![ゆっくり感染症講座[ライム病等]](https://i.ytimg.com/vi/u7MFOXkC6v0/hqdefault.jpg)
コンテンツ
- ダニの出没地域を避ける
- ダニ忌避剤を使用する
- 農薬（殺ダニ剤）を適用する
- 地元の保健当局に確認する
- ティックセーフゾーンを作成する
- 落胆する鹿
- ティックをチェック
- ティックをすばやく削除
- ペットをチェック
- 目盛りの監視
- 医師に相談する
- 地平線上の戦略
ダニへの暴露を減らすことは、ライム病の発症に対する最善の防御策です。ライム病を予防および制御するために使用できるさまざまな方法があります。
ダニの出没地域を避ける
一般的に、すべての鹿のダニの約1-5％のみがライム病菌に感染していますが、一部の地域ではそれらの半分以上が細菌を抱えています。5月から7月の間に幼虫が最も多い5月から7月にライム病に感染する人が増えます流行。暖かい気候では、鹿のダニが繁殖し、冬の間も噛みます。
鹿のダニは、背の高い草や葉の落葉のある樹木が茂った茂みのある地域や、近くの日陰の草原で最もよく見られ、2つの地域が合流する場所では特に一般的です。彼らはまた、特に森林地帯の端や古い石垣の近くの芝生や庭園に生息することができます。
成ダニはシカを食べているため、シカが頻繁に見られる場所には、多数のシカがいる可能性があります。ティック領域に入るときは、歩道の真ん中を歩き、生い茂った草、茂み、落葉などとの接触を避けます。地元の公園サービスまたは保健局は、ダニが蔓延している地域を教えてくれます。
ふさわしい服装
特定の服を着ることも、ダニを避けるのに役立ちます。次のヒントを考慮してください。
- ダニを皮膚から遠ざけるために、長ズボン、長袖シャツ、および長靴下を着用してください
- ダニを見つけやすくするために、白または明るい色の服を着る
- 帽子をかぶる
- 長い髪を結ぶ
- 靴を履く（素足やサンダルは不可）
- パンツの足を靴下やブーツに入れたり、シャツをパンツに入れたりして、ダニが衣類に触れないようにします
- ダニと衣服の下を這わないように、ズボンと靴下が出会う部分にテープを貼ります
- 地面や石の壁の近くに直接座らないでください
ダニ忌避剤を使用する
ダニが蔓延している場所に入る前に、衣類や靴に防ダニ剤をスプレーします。ダニの刺されを防ぐために、成人の皮膚や衣服には20-50％DEET（N、N-ジエチル-メタ-トルアミド）の忌避剤を使用してください。非常に効果的ではありますが、忌避剤は特に高濃度のお肌に繰り返し濃度。乳幼児や子供は、特にDEETに対する悪い反応に苦しむ可能性があります。
DEETを含む防虫剤を繰り返し塗布する場合は、石鹸と水で皮膚を洗い、着用した服も洗います。
ペルメトリンは、接触時にダニを殺す別の種類の忌避剤です。それは、アウトドア用品や製品を運ぶ店で見つけることができます。衣類や靴への1回の塗布は、通常、数回の洗浄で効果的です。ペルメトリンの人はすべきだ ない 皮膚に直接塗布してください。
農薬（殺ダニ剤）を適用する
ダニを殺すために設計された殺ダニ剤は殺ダニ剤と呼ばれ、家の周りのダニの数を減らすのに効果的です。ダニの個体数を大幅に増やします。ただし、大規模な散布は経済的に実現不可能であり、環境や健康への懸念を引き起こす可能性があります。
また、野生のげっ歯類を殺ダニ剤で処理する餌箱で家を守ることも検討してください。これらのデバイスを適切に使用すると、家の周りのダニが50％以上減少することが示されています。ユニットはげっ歯類に害を与えません。治療は、ペットのノミやダニを制御するために使用される製品と同様です。餌箱は現在、多くの州で認可された害虫駆除会社から入手できます。
給餌所でのシカに対する局所適用殺ダニ剤の有効性についての研究も行われている。シカが食べると、彼らは殺ダニ剤を保持しているローラーを撫でます。これまでのところ、結果は有望でした。
地元の保健当局に確認する
環境保護庁（EPA）と州が農薬を規制しています。地域で殺ダニ剤を散布するのに最適な時期と、住宅地での農薬散布に関する規則や規制について、地元の保健当局に確認してください。専門の農薬会社に連絡して、自宅で農薬を散布することもできます。
ティックセーフゾーンを作成する
ライム病を伝染させるダニは、湿気の多い樹木が茂った地域で繁殖します。彼らは日当たりの良い乾燥した環境ですぐに死にます。 American Lyme Disease Foundation（ALDF）によると、鹿のダニはジャンプしたり飛んだりすることはできず、上から通過する動物に落下しません。潜在的な宿主（すべての野鳥や哺乳類、家畜、人間を含む）は、ダニと直接接触することによってのみダニを獲得します。
これらの造園手法に従うと、家、庭、または庭の周りのダニの数を減らすのに役立ちます。
- 落葉を取り除き、家の周りや芝生の端にあるブラシや草を取り除きます。
- 芝生と樹木が茂った場所の間に木材チップまたは砂利を置き、マダニの遊園地への移動を制限します。
- 芝生を刈り取り、ブラシと葉のゴミを頻繁に取り除きます。
- バードフィーダーの下の地面を清潔に保ちます。
- 木をきれいに、乾燥した場所に積み重ねます。
- 遊具、デッキ、パティオを庭の端や木から離してください。
落胆する鹿
ライム病の予防に役立つように、家の周りの鹿の数を減らすのに役立つ可能性のあるいくつかの行動があります：
- あなたの財産に鹿を食べさせないでください。鳥の餌箱を外して、こぼれた鳥の種子をきれいにする必要があるかもしれません。
- 物理的な障壁（鹿の囲い）を構築して、鹿が庭に入らないようにします。
- シカ耐性またはシカプルーフ植物でシカを制御するのに役立ちます。
ティックをチェック
ALDFによると、ライム病の発症に対する最善の防御策は、少なくとも1日に1回は自分で検査し、ダニが血に充血する（腫れる）前にダニを取り除くことです。屋外でも、自分の庭で毎日ダニのチェックを行います。
チェックするスポット
特に次のような湿った場所で、衣類、皮膚、体のすべての部分を慎重に検査します。
- 脇の下
- 膝の後ろ
- 襟首
- おへそ
- 頭皮
- 鼠径部
- 臀部
- ウエスト
ティックをすばやく削除
皮膚にダニが埋め込まれている場合は、慌てないでください。すべてのダニが感染しているわけではありません。さらに、ALDFによると、感染したマダニが通常36〜48時間付着するまで、スピロヘータ（ライム病感染を引き起こす細菌）の伝染を開始できないことが研究により示されています。
まだ充血していない皮膚にシカのダニが付着しているのを見つけた場合、ライム病の感染が伝染するのに十分な時間が経過していない可能性があることに留意してください。
次のツールを使用して、ティックをすぐに削除します：
- 先端の細いピンセット
- 眼鏡または拡大鏡（役に立つ場合/必要な場合）
- 手袋またはティッシュ
これらの重要なステップのそれぞれに従うように注意してください：
- 安全第一：万国共通の注意事項を守り、個人用保護具があればそれを着用してください。
- 皮膚に非常に近いピンセットでダニをつかみます。
- 穏やかな一定の圧力で引っ張ります。強く引っ張るとダニが破れ、取り残されてしまいます。ゆっくりしてください。ダニは保持しようとしていますが、勝つでしょう。
- ティックを調べて、ティックがすべて削除されていることを確認します。ダニの口の部分が無傷であることを確認してください。角度の付いたあごと矢型の頭があります。
- ダニのいずれかが欠落している場合（欠落している場合は、通常は頭部です）、感染の可能性を減らすために直ちに医師の診察を受けてください。 911に電話するのではなく、緊急治療クリニックに同日面会するようにしてください。
- ダニを密閉容器に保存します（素手で触れないでください）。それはあなたを再び噛まなくても、あなたを病気にすることができるバクテリアを運んでいます。
- 患者（または自分）を数日間観察します。ライム病の兆候が見られた場合は、すぐに医療機関に相談してください。ライム病の最初で最も明白な兆候は、移行性紅斑として知られているブルズアイ発疹です。
ティックを削除するときにすべきでないこと
ダニの不適切な除去は、ダニ感染の可能性を高めます。次のヒントに留意してください。
- ダニをねじったり、つぶしたり、つぶしたり、引っ張ったりしないでください。あなたはその頭を外す危険を冒します。
- ダニを燃やそうとしないでください。マッチでダニを温めると、血液（および一部の細菌）のすべてが体内に逆流し、体を小さくして後退できるようになります。害虫をより簡単に駆除できたとしても、ライム病にかかる可能性が高くなります。
- ワセリン、鉱油、マニキュア、または他の製品でダニを窒息させようとしないでください。
- ダニに素肌で触れないでください。それはあなたを病気にするかもしれません。
ダニが蔓延する皮膚、髪、服の取り扱い
ダニが蔓延している髪と皮膚の場合、シャワーを浴びて強力なシャンプーをすることで、クロールダニを取り除くことができます。衣類については、残念ながら、単に洗濯するだけではダニを殺すことはできません。
ダニに感染した衣類は、高温の衣類乾燥機に30分以上通して、目に見えないダニを殺してください。
ペットをチェック
ペットは家に入れることができるので、ペットを家に入れる前にダニの有無を確認してください。これらのダニは、ペットを噛まないで落ちてから、人に付着して噛む可能性があります。さらに、ペットもライム病の症状を発症する可能性があります。
目盛りの監視
ダニが24時間以内に皮膚に付着した場合、ライム病になる可能性は非常に低くなります。ただし、安全のために、ダニに刺された後は健康状態を注意深く監視し、ダニ媒介性疾患の兆候や症状に注意してください。
ALDFは、かみ傷の部位を監視して、かみ傷後3〜30日間、ブルズアイのような発疹の出現を監視することをお勧めします。発疹やその他の初期症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
あなたはすでにウィンドウを逃したかもしれませんが 防ぐ ライム病の感染症である場合、早期診断により早期治療を得ることができます。
医師に相談する
次の質問に「はい」と答えた場合は、抗生物質を服用する可能性について医師または医療提供者と話し合ってください。
- ダニに刺されたときにライム病がよく見られる地域にいましたか？
- ダニは少なくとも1日付けられましたか？
- ダニを取り除いてから、または落ちてから3日未満ですか？
ダニに刺された後に抗生物質を服用することは日常的に推奨されていませんが、ライム病がよく見られる地域の一部の人にとっては有益な場合があります。医療従事者は、ダニに刺された後に抗生物質を処方することの利点が欠点を上回るかどうかを判断する必要があります。
ダニが24時間以上皮膚に付着したダニの咬傷では、ドキシサイクリン（200 mg）の単回投与により、ライム病の可能性を減らすことができます。
ライム病医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
地平線上の戦略
CDCによると、現在評価中のダニを制御する他の方法には、次のものがあります。
- 植生と生息地の変更
- 生物的防除のための真菌剤
- ダニを安全に撃退する天然抽出物
- ライム病を予防するワクチン
ライム病ワクチン
1998年12月、FDAは、スミスクラインビーチャムが製造したライム病に対するワクチンLYMErixを承認しました。 CDCは、このワクチンによって提供される防御が時間とともに減少すると報告しています。したがって、このライム病ワクチンを2002年より前に受け取った場合、おそらくライム病から保護されていません。
新しいワクチン候補
ただし、2017年7月、食品医薬品局（FDA）は、VLA15と呼ばれるライム病の新しいワクチン候補にファストトラックの指定を与えました。ファストトラックの指定は、一般市民がより早く入手できるようにすることを目的として、ワクチンの審査が迅速化されることを意味します。このワクチンは、急速に拡大しているライム病の問題と戦うために急速に発展しました。ライム病は、かなりの障害と長期的な苦痛をもたらす場合があります。
VLA15は多価ワクチンです。つまり、VLA15は複数の菌株に対する防御をもたらしますボレリア、ライム病を引き起こす細菌です。具体的には、VLA15は外表面プロテインA（OspA）を標的としています。 ボレリア ダニによって転送されます。 6つの異なるタイプのOspAを表す6つの異なる系統のボレリア-このワクチンは、米国、ヨーロッパ、および世界中に広がるライム病から保護する可能性があります。
ワクチンのファストトラックの指定に照らして、VLA15を製造する会社であるValnevaは、第II相臨床試験を強化しました。 2017年7月のプレスリリースによると、フェーズIの臨床試験には、3つのサイト（2つは米国、1つはベルギー）の180人の参加者が参加しています。
この部分的に無作為化された研究では、研究者らはVLA15ワクチンのさまざまな用量と製剤の安全性と忍容性を評価しています。研究者らは、米国とヨーロッパで最も一般的なライムボレリア症の6つの株に対する免疫グロブリンG（IgG）抗体レベルを測定することにより、免疫原性、またはワクチンが免疫応答を誘発する能力を決定します。