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膝窩動脈の主要な枝である前脛骨動脈は、脚の前(前向き)コンパートメントと足の背面(上面)に酸素化された血液を送ります。下向きのコースに沿って前脛骨静脈とペアになり、膝のすぐ後ろの膝窩に発生し、脛骨と腓骨(下腿の主要な骨)に沿って下向きに移動し、前脚(前部)を横切ります。足首の関節。この時点で、足の上部を供給する足背動脈になります。その機能と場所を考えると、前脛骨動脈はいくつかの健康状態に関与している、または影響を受ける可能性があります。これらの中で注目に値するのは、急性および慢性のコンパートメント症候群であり、動脈が収縮し、痛みや腫れを引き起こします。これは緊急医療と見なされ、手術が必要です。さらに、専門医のオフィスでは、重要な動脈の閉塞を特徴とする末梢動脈疾患の存在を評価するために、医師がこの動脈を触診(圧迫)する場合があります。
解剖学
構造と場所
前脛骨動脈は、後脛骨動脈と並んで、膝窩動脈が膝窩の膝窩の、膝窩筋近くの空洞で終結するときに分裂します。下腿の2つの主要な骨である脛骨と腓骨の間を通過し、骨間膜と呼ばれる強固な結合組織を通過します。この膜を通過した後、動脈は2つの筋肉の間を下向きに進みます。下肢の前部:前脛骨筋と長指伸筋。そこから足首関節の前面にアクセスし、足背動脈になります。
膝窩の起源に近い前脛骨動脈は、再発性膝窩動脈と回旋筋動脈という2つの動脈を放出します。前者は膝関節の膝窩筋の前で上昇しますが、後者は上昇し、下腿の2つの主要な骨のうち薄い方の腓骨の頭の周りを回ります。骨間膜を通過すると、この動脈は以下を含む多数の枝に分かれます:
- 前脛骨再発動脈: 前脛骨動脈の経過の早い段階で発生する前脛骨反回動脈は、前脛骨筋(脛骨の上部3分の2の重要な筋肉)を上向きに通過します。
- 枝を穿孔する: これらの枝は、下肢の前部コンパートメントの羽状の筋肉である長指伸筋の後ろに移動し、下肢の皮膚に向かう途中で深い組織(筋膜とも呼ばれます)を貫通します。
- 筋肉の枝: 多くの小動脈が前脛骨動脈から分岐し、下肢の筋肉に供給されます。
- 内側くるぶし動脈: 後脛骨動脈と接続して、この動脈は約5センチメートル(cm)出てきます。足首の関節の上で、足首の腱の後ろを通って、内側の足首で終わります。
- 外側くるぶし動脈: この動脈は、長指伸筋の腱、および下肢の前部の筋肉(脛)である三次腓骨の下を通過します。最終的には、腓骨動脈と合流します。
- 足背動脈: 前脛骨動脈が足首の前に達すると、それは足背動脈になり、足の上面に達してから、それ自体のいくつかの枝に分かれます。
解剖学的変化
他の多くの動脈や解剖学的特徴と同様に、前脛骨動脈の構造にはいくつかのバリエーションがありますが、90%以上の人にはそのような違いはありません。これらの最も一般的なものは、この動脈の発達不足または完全な欠如です。その場合、他の動脈、通常は腓骨動脈が血液供給の点で違いを構成します。前脛骨と後脛骨動脈は存在せず、上記のように、必要な血液を送達するには代替経路が必要です。
関数
主に、前脛骨動脈は下腿の前部に酸素化された血液を送る働きをします。そのため、その枝を介して、下肢の前部の神経、筋肉、その他の組織や皮膚に供給されます。足首の前の末端に向かって、足背動脈の枝は足の上部の構造が供給されることを保証します。特に、この動脈の検査は診療所で不可欠です。臨床診療では、末梢動脈疾患の評価の1つ-動脈の制限または完全な閉塞-医師はこの動脈を触診する(圧力をかける)必要があります。
臨床的な意義
いくつかの病気はこの動脈に深刻な影響を及ぼし、ケアにはライフスタイルの変更などの保守的な措置から手術まですべてが含まれる場合があります。プラークの蓄積による動脈硬化を特徴とする末梢動脈疾患は、前脛骨動脈機能に大きな影響を与える可能性があります。この疾患によって引き起こされる血流の不足は、治療されない場合、壊疽(感染症)につながる可能性があり、さらには切断が必要になる場合もあります。食事療法と健康管理がうまくいかない場合、医師は血管形成術を採用することがあります(動脈に挿入された特別な「バルーン」を使用して動脈を開く)、カテーテルを使用して血栓を除去する、またはバイパス手術を行う。
末梢動脈疾患の概要この動脈を苦しめることができる別の重要な一連の問題は、急性および慢性のコンパートメント症候群であり、どちらも緊急医療と見なされており、矯正するために手術が必要です。その地域は血流の混乱を経験します。慢性の症例は、筋肉の過度の運動が原因で発生し、「実行区画症候群」と呼ばれることもあります。どちらの場合も、前脚の筋肉が炎症を起こして前脛骨動脈を圧迫し、内出血が発生して他の症状の連鎖を引き起こす可能性があります。これらには痛みや腫れが含まれ、周囲の神経が著しくなる可能性があります筋肉機能の損失につながる損傷。