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画期的な出血としても知られている月経の間にある斑点は、さまざまな状況下で発生します。たまにしか発生しない場合は、通常、気にする必要はありません。とはいえ、スポッティングがいつ発生し、頻繁に発生し始めた場合の出血の程度を追跡することが重要です。スポッティングの最も一般的な原因は、特に避妊薬を服用してから最初の数か月間、または服用し忘れた場合に関連します。
妊娠中にスポッティングが発生したり、激しい痛みを伴う場合や、大量の血液が含まれる場合は、これらの問題や懸念について医師と話し合うことが重要です。
症状
画期的な出血とは、期間の間に発生する膣からの出血の総量です。この期間に1回または2回血が混じる女性もいますが、1日以上出血する女性もいます。
時々、女性は、画期的な出血が発生している数日前または数日前に、下腹部けいれん（月経けいれんと同様）を伴うことがあります。
避妊薬を処方どおりに服用しているときに画期的な出血がある場合は、生理の1〜2週間前に経験する可能性があり、一貫したパターンに従う必要があります。通常、画期的な出血は、新しい経口避妊薬を開始してから数か月以内に再発し、その後止まります。
女性はまた、経口避妊薬の用量を繰り返しスキップすると、持続的および/または不規則な出血パターンを示す可能性があります。
原因
避妊薬は、エストロゲンとプロゲステロン（一部はプロゲステロンのみを含む）を含んでいるため、妊娠を防ぎます。これらのホルモンは排卵を阻害し、子宮頸管粘液を変化させ、子宮内膜を不快にさせます。
経口避妊薬への適応
サイクルが経口避妊薬に適応しているとき、ホルモンレベルの変化により子宮内膜が変化します。これにより、期間のタイミングが変化したり、画期的な出血が発生したりする可能性があります。
線量をスキップする
経口避妊薬を1回以上スキップすると、体が変動するホルモンレベルを検出してそれに反応する場合があります。これは、生理が始まる前に子宮内膜の一部が早期に脱落するため、画期的な出血を引き起こす可能性があります。
医学的状態
受胎の防止を超えて、避妊薬は、さまざまな健康状態を治療するために処方されています。これを行うと、さまざまな理由で斑点や異常な出血を引き起こす可能性があります。その中で：
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：このホルモン障害は卵巣に小さな嚢胞を作り、プロゲステロンのレベルは常に低下します。避妊薬を服用することにより、プロゲステロンの突然の摂取は子宮内膜の脱落を促進し、それとともに、斑点や出血などの副作用を促進します。
- 子宮内膜症：子宮内膜症では子宮組織が子宮の外で成長します。避妊薬は排卵を抑制し、身体を安定したホルモン状態に保つことで症状を覆い隠します。斑点と軽度の出血は、ホルモンレベルが安定するまで、使用の最初の3〜9か月の間、最大50％の女性によく見られます。
- 子宮筋腫：これらの非癌性の成長は出産年の間に発達する傾向があります。経口避妊薬は激しい膣出血を減らすことができますが、子宮筋腫のサイズを常に変化させるとは限らず、子宮筋腫を大きくすることさえあり、時折斑点状出血や軽い出血を引き起こします。
- 閉経周囲：更年期障害の移行とも呼ばれ、数年前に更年期障害に先行する可能性があります。更年期障害があると、斑点になりやすくなり、避妊薬を服用したときに画期的な出血が起こる可能性があります。
避妊薬は特定の健康状態での異常な膣出血の軽減に役立ちますが、指示どおりに服用しても、錠剤自体が斑点を引き起こす可能性があります。
いつ医者に会うべきか
避妊薬を服用してから最初の数か月の間にスポッティングが発生した場合は、医師に相談してください。体が新しい周期に順応するときに妊娠を防ぐために、コンドームなどの避妊の別の方法を使用する必要がある場合があります。
いくつかの薬を飲み忘れた場合や、いつ、どのように薬を飲んだかが一貫していない場合は、定期的に服用し始め、定期的なサイクルを再開するまで、避妊方法のバックアップを使用することをお勧めします。一般的に、避妊薬は妊娠を防ぐのに効果的ですが、服用し忘れると効果が低下します。
避妊薬を服用しているときに画期的な出血が発生した場合は、処方されたとおりに服用し続けてください。薬を飲み忘れた場合は、医師または薬剤師に安全な方法についてアドバイスを求めてください。指示は、服用している経口避妊薬の種類、飲み忘れた錠剤の数、およびサイクルのどのポイントにいるかによって異なります。
持続的な出血
避妊薬を使用している間、出血が続く場合があります。これは、ホルモンが適切な用量ではない場合、医学的な問題がある場合、または毎日ピルを服用できない場合に発生します。
避妊薬を数ヶ月使い続けてもまだ斑点が見られる場合は、医師が別の種類の避妊薬を処方して、出血を調節できるかどうかを確認することがあります。
忙しいスケジュール、頻繁な旅行、またはその他の理由のために毎日ピルを服用できない女性のためのその他のオプションがあります。あなたは、経口避妊薬よりも少ない頻度でスケジュールされる注射ホルモンの候補かもしれません。
持続性または激しい膣出血は常に医師によって調査されるべきです。
出血が避妊薬と関係があるかどうかを検討することが重要です。出血、特に持続的な出血は、PCOS、甲状腺障害、骨盤内炎症性疾患（PID）、または癌を含む、深刻な健康問題の兆候である可能性があります。
利用可能な3種類の避妊ショットベリーウェルからの一言
スポッティングは通常問題ありませんが、閉経周辺やPCOSなどの健康上の問題など、さまざまな理由で発生する可能性があります。避妊薬を服用しているときにスポッティングを経験した場合は、必ず医師に相談してください。
避妊薬の意図した効果を確実に受けられるようにするには、処方の変更が必要な場合があります。これは、妊娠の防止であろうと、病状の管理であろうとです。