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ほとんどすべての女性は、生理前の1〜2週間で月経前症状を経験します。しかし、女性の約40％では、その症状は月経前症候群または月経前不快気分障害の診断を下すのに十分なほど重要です。PMS / PMDDにはいくつかの治療オプションがあります。どの治療法が適切かは、症状の重症度によって異なります。軽度のPMSしかない場合は、ライフスタイルを変えるだけで気分がよくなることがありますが、重度のPMSまたはPMDDがある場合は、他の薬物療法や治療が必要になることがあります。
ファーストライン治療オプション
すべての女性は次の推奨事項の恩恵を受けることができますが、PMS / PMDDの診断を受けた女性はこれらの基本的なライフスタイルの変更に従う必要があります。
- アルコール消費を減らす
- カフェイン摂取を減らす
- 高血糖の炭水化物食品（白パン、白米、パスタ、お菓子）を排除する
- 低血糖複合糖質（全粒穀物、玄米、小麦パスタ、果物）を食べる
- 毎日の運動
症状の緩和にライフスタイルの変更が適切でない場合は、薬理療法について話し合うために医療提供者に相談する前に、他の治療オプションを試してみるとよいでしょう。有益であると主張する多くの代替療法があります
以下は、臨床研究がいくつかの利益をもたらす可能性があることを示した補完的かつ代替的な医療療法のリストです。
- 認知行動療法（カウンセリング）
- リフレクソロジー
- 炭酸カルシウム1200 mg毎日
- チェストベリーフルーツ（Vitex agnus castus）20 mg毎日
- 鍼治療
一次治療が役に立たない場合はどうなりますか？
重度のPMSがある場合、またはこれらのファーストライン治療オプションのいくつかを試しても軽度のPMS症状が改善されない場合は、他の薬物療法を開始または追加する必要があります。これらの薬は、PMSの症状の原因であるホルモンレベルや脳内化学物質に影響を与えることによって機能します。
複合経口避妊薬
- 錠剤は排卵を抑えます。これは、黄体期または月経前の段階でホルモンの変化を「バランス」させるのに役立つと考えられています。
- 症状がほとんど肉体的である場合に最もよく機能します。
- 症状が軽度から中程度の女性に最適です。
連続的または黄体期のセロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）
- 黄体期または月経前段階で起こるホルモンの変化は、神経伝達物質セロトニンの機能を低下させる可能性があります。これは、うつ病、不安、過敏症などの症状を引き起こす可能性があります。
- 黄体期の14日目から期間が始まるまでの間に摂取できます。
- 1〜2日以内に症状を緩和します
- 低用量から始め、必要に応じて増やすことができます
- 主に気分関連の症状または重度のPMS / PMDDの女性に最適です
エストラジオールパッチと経口プロゲスチンまたはミレナ
- 避妊薬が効かない場合のホルモン療法の2行目
GnRH類縁体およびホルモン補充療法
- ホルモン治療の3行目。
- GnRHは排卵を抑制する注射可能なホルモンです。
- 一時的な「閉経期のような」状態を引き起こします
- 骨量減少と更年期障害の症状を防ぐためにホルモン補充療法が行われます
テストステロンを含むホルモン補充療法による腹式子宮全摘出術
- これは最後の手段です
- 重度のPMS / PMDDの女性で他のすべての治療オプションが失敗した場合に考慮できます
- 子宮と卵巣が除去されると、妊娠できなくなります
治療の全体的な目標は、できるだけ少ない介入で気分を良くすることです。一次治療で効果がない場合でも、イライラしないでください。 PMSの症状を和らげるために、多くの場合、生活習慣の改善と投薬の組み合わせが必要です。 PMS / PMDDモンスターを静めるには、統合的アプローチが最も成功することを覚えておいてください。