コンテンツ
- 線維柱帯切除術とは何ですか？
- なぜ線維柱帯切除術が必要なのですか？
- 線維柱帯切除術のリスクは何ですか？
- 線維柱帯切除術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 線維柱帯切除術中に何が起こりますか？
- 線維柱帯切除術後はどうなりますか？
- 次のステップ
線維柱帯切除術とは何ですか？
線維柱帯切除術は、目の前部で行われる手術の一種です。緑内障の治療には、目の圧力を下げることで行われます。
目の前部は水分でいっぱいです。 （これは、目の色の付いた部分である虹彩の前の領域です。）通常、この液体は、チャネルのネットワークを介して目からゆっくりと排出され、体の静脈に排出されます。
緑内障では、液体がこの排水管から出るのが遅すぎる場合があります。これにより、目の圧力が上昇する可能性があります。これにより、視神経への圧力が高まります。これは、視覚情報を脳に送信するために重要です。圧力が上がりすぎると、視神経が損傷する可能性があります。これは視力喪失を引き起こします。
線維柱帯切除術中、外科医は眼から出る液体のための新しい開口部を作ります。目を麻痺させた後、外科医は、液体が排出される目の部分から組織の小片を取り除きます。これにより、液体が通常のチャネルをバイパスして目の外に出ることができます。強膜（目の白い部分）と結膜（目を覆う薄い層）からの組織のフラップがこの開口部を部分的に覆っています。これはあなたの目の中の圧力を下げるのを助けることができます。これは、将来の視力喪失を防ぐのに役立ちます。
なぜ線維柱帯切除術が必要なのですか？
点眼薬やレーザー治療でコントロールできない緑内障がある場合は、この手順が必要になることがあります。治療を行わないと、緑内障の人は時間の経過とともに側方（周辺）視力を失います。あまり一般的ではありませんが、中心視力も低下する可能性があります。これにより、人は完全に盲目になる可能性があります。
あなたの眼科医療提供者（眼科医）は、緑内障が悪化するのを防ぐために線維柱帯切除術を勧めるかもしれません。ただし、すでに失われている視力は回復しません。線維柱帯切除術は、閉鎖隅角型と開放隅角型の両方の緑内障の可能な治療法です。それはまた、原発性および続発性タイプの緑内障の可能な治療法です。
あなたの目の医療提供者は、線維柱帯切除術を行う前に、最初に他の治療法を試したいと思うかもしれません。たとえば、彼または彼女はあなたの目の圧力を下げるために薬を試したいかもしれません。レーザー線維柱帯形成術と呼ばれる別の手順も、一部の人々にとっての選択です。これらの治療法がうまくいかない場合は、眼科医療提供者が線維柱帯切除術を勧める場合があります。シャントの外科的配置は、一部の人々にとって別の潜在的な手術です。
これらの治療法の選択肢にはそれぞれ独自のリスクと利点があります。線維柱帯切除術があなたにとって理にかなっている理由をあなたの眼科医療提供者に尋ねてください。
線維柱帯切除術のリスクは何ですか？
多くの人が線維柱帯切除術でうまくやっています。ただし、手術による合併症が発生する場合があります。考えられるリスクには次のものがあります。
- 結膜の裂傷
- 強膜の裂傷（これはまれです）
- 過度の出血
- 目の中の高圧
- 目の内部の異常な低圧
- 目に出血する
- 目の感染症
- 白内障
線維柱帯切除術が効果的でないリスクもあります。これが発生した場合は、繰り返しの手術が必要になる場合があります。
あなたのリスクはあなたの年齢、あなたの他の健康状態、そしてあなたの目の特定の解剖学的構造によって異なるかもしれません。あなたのすべての懸念とあなたに適用されるリスクについてあなたの目のヘルスケアプロバイダーと話してください。
線維柱帯切除術の準備をするにはどうすればよいですか？
線維柱帯切除術の準備方法については、眼科医療提供者に相談してください。手順の前に薬の服用をやめる必要があるかどうかを尋ねます。手術日の深夜以降は、飲食を避ける必要があります。
あなたの目の医療提供者は、関係する解剖学的構造のより良い考えを得るために、手順の前に特定のテストを望むかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 拡張眼科検査
- 眼内圧を測定する眼圧測定
- 角膜の厚さを測定するための厚さ測定
線維柱帯切除術中に何が起こりますか？
線維柱帯切除術中に何が起こるかについて、眼科医療提供者に相談してください。通常、眼科医（眼科医）が手術を行います。一般的に、次のことが期待できます。
- 手術中に起きている可能性があります。あなたはあなたがリラックスするのを助けるために薬を受け取ります。また、その領域を麻痺させるために注射または局所麻酔薬（麻酔薬）を受け取ることもあります。これにより、手術中に何も感じないようになります。
- 他の場合には、あなたはあなたを眠らせるために睡眠薬（麻酔）を受けるかもしれません。この場合、手術中は深く眠り、その後は覚えていません。
- 手術中および手術後に、眼に抗線維化薬が投与される場合があります。これは、瘢痕化と合併症の可能性を減らすのに役立ちます。
- 外科医は、手術中に目を回転させ、一時的にステッチで固定する場合があります。
- あなたの外科医はあなたの目の側の結膜に沿ってある角度で切開を行います。
- あなたの外科医はあなたの強膜の途中で切開を行い、フラップを作ります。切開は、目の前の液体を含む空洞に完全に接続します。外科医は、液体が排出される目の部分から組織の小片を取り除きます。
- あなたの外科医はあなたの虹彩に小さな穴を開けます。
- あなたの外科医はその領域を閉じて、あなたの目を回転させていたステッチを取り除きます。
- あなたはあなたの目に抗生物質を受け取るかもしれません。
- あなたの目は覆われ、テープで閉じられている可能性があります。
線維柱帯切除術後はどうなりますか？
手術後に何を期待すべきかについては、眼科医療提供者に尋ねてください。ほとんどの場合、あなたは同じ日に家に帰ることができます。誰かに手順からあなたを家に連れて帰らせることを計画してください。
目のケアについては、必ず目のヘルスケアプロバイダーの指示に従ってください。感染を防ぐために抗生物質を服用する必要があるかもしれません。ステロイドや抗線維薬などの他の薬も必要になる場合があります。手術後しばらくの間、目を覆い続ける必要があるかもしれません。
施術後は少し痛むかもしれませんが、市販の鎮痛薬を服用できるはずです。回復している間、特定の活動を避けるべきかどうか、目の医療提供者に尋ねてください。
手術が効果的であったかどうかを確認するには、眼科医療提供者との綿密なフォローアップが必要になります。手続きの翌日に予約が入る場合があります。あなたの目のヘルスケアプロバイダーは、新しい排水口がうまく機能していることを確認する必要があります。
手術後の様子を監視するために、継続的なフォローアップケアが必要になります。手術の数週間後のフォローアップの予定で、目の縫い目を取り除く必要があるかもしれません。出血、発熱、視力の悪化、目の痛みの増加、腫れがある場合は、すぐに目の医療提供者に伝えてください。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか