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多発性硬化症（MS）の最も苛立たしい合併症には、はっきりと話す能力を妨げる障害があります。これらの1つは 構音障害、口唇、舌、顎、軟口蓋、声帯、横隔膜などを含む（またはこれらを含む）筋肉の制御が困難になる運動障害。全米多発性硬化症協会（NMSS）によると、MSと共に生活している人の41％から51％が構音障害の影響を受けています。通常は穏やかです。ただし、症状の重症度は、神経損傷の程度や疾患の経過のタイプを反映しています。
MSの構音障害の3つのタイプ
MSの人には3つの異なるタイプの構音障害があります。
痙性構音障害 主に筋肉のこわばりや引き締まりが特徴です。次のような音声機能が特徴です。
- 苛酷で緊張した音声品質
- 遅い発話
- ラウドネスまたはモノトーンスピーチの低減
運動失調性構音障害 主に筋肉運動制御の喪失を特徴としています。次の音声機能が特徴です。
- 声の振戦
- 舌、唇、顎の不整脈、急速、交互の動き
- 言葉が非常にゆっくりと、または奇妙なリズムで出てくるスキャニングスピーチ。長いポーズ、不明瞭なスピーチ、つぶやくスピーチ、または非常に遅いスピーチで区切られたそれらの間の音節
- 過剰な可変ラウドネス
混合構音障害 痙性型と運動失調型の両方の機能を組み合わせたもので、神経系の複数の領域に疾患の影響があるため、MSの人に最もよく見られます。混合構音障害では、神経の損傷に脳の白質および/または小脳、脳幹、および/または脊髄が関与する可能性があります。
バランスと音声に影響を与える可能性のあるMS症状音声の問題を処理する
幸い、MSの音声の問題はいくつかの方法で管理できます。
言語療法
音声言語病理学者（SLP）の助けを借りることは、MSによって引き起こされるコミュニケーションの問題に対処する効果的な方法です。
SLPは最初にスピーチを評価して、治療で何に焦点を当てるべきかを正確に把握します。その後、彼または彼女は、セラピーセッションで1対1であなたと会い、自分で行うためのエクササイズを提供します。
SLPは、スピーチ筋肉の強化と舌と唇の動きの増加に取り組み、ゆっくり話すことを学び、話すときに呼吸をより効果的に使用することを教えるのに役立ちます。
録音デバイスやコンピューターの音声分析ソフトウェアなど、さまざまなテクノロジーをセルフモニタリングに利用できます。これは、スピーチの問題が仕事や社会生活に影響を与えているのではないかと心配している場合に特に重要なステップです。それらがあなたに役立つかもしれないと思うなら、あなたのスピーチ病理学者にこれらについてもっと尋ねてください。
投薬
残念ながら、MS関連のスピーチの問題の改善に直接役立つ薬はありません。ただし、筋肉のこわばりや張り（痙性）などの症状を緩和する薬物療法により、発話が改善される場合があります。
Lioresal（バクロフェン）やZanaflex（チザニジン）などの痙性の治療に使用される薬物療法は、痙性が声帯、舌、唇、軟口蓋、または横隔膜の筋緊張に影響を与えている場合に役立ちます。
振戦は、声質と声の筋肉に直接的または間接的に影響を与えることもあります。振戦の治療薬には、クロノピン（クロナゼパム）、インデラル（プロプラノロール）、ミソリン（プリミドン）、ドリデン（グルテチミド）があります。
疲労は、発声に必要な筋肉の協調と強さに影響を与える可能性があります。この点で役立つ薬には、シンメトレル（アマンタジン）、プロビジル（モダフィニル）、ヌビジル（アルモダフィニル）などがあります。
MSがあるときに十分な睡眠をとることもまた、一般的に重要であり、音声関連の症状を軽減するのにも役立ちます。
対処のヒント
コミュニケーションを取りたいと思うことは非常にイライラするかもしれませんが、理解されません。あなたのスピーチがMSの影響を受けている場合、これらの戦略は他の人との相互作用を助けることができます。
あなたの課題を他の人に知らせる
自分の話し声の録音を聞いたことがあるなら、あなたの声があなたの頭の中で聞くものとテープでどのように聞こえるか知っているでしょう。他の人と話すときも同じです。自分の考えよりもはるかに明確にスピーチする場合があります。
あなたがどのように聞こえるかについて心配している場合は、聞き手にヘッドアップを与えることをためらわず、はっきりと自分を表現するのに苦労していることを伝えてください。
休憩する
欲求不満の一瞬の中で、誰にとっても明確なコミュニケーションは難しい場合があります。あなたはそれが特に難しいと感じるかもしれません。
再グループ化するには数分かかります。会話に戻る準備ができるまで、深く呼吸してください。その際は、文章を短くし、ゆっくり話してください。
新しい方法でコミュニケーション
非常にまれに、MSによって引き起こされる構音障害は、人をまったく理解できない、またはまったく話せないままにする可能性があります。その場合は、アルファベットボード、メモ帳、手のジェスチャー、手話、電子的またはコンピューターベースの補助機能など、さまざまな回避策を試してみてください。
あなたのMSを管理するためのリハビリ療法ベリーウェルからの一言
スキャニングスピーチや構音障害の他の症状は身体的な痛みを引き起こしませんが、不安、欲求不満、自信の欠如につながる可能性があります。助けを求めることを躊躇しないでください。