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大きなけがの後に誰かが首の痛みを持っている場合は、常に頸部（C）の脊椎のけがを疑う必要があります。首がねじれたり、圧迫されたり、過度に伸ばされたりすると、頸椎（首の脊椎の骨）がずれたり損傷したりする可能性があるため、これらのケースでは、本当にC脊椎を保持することが不可欠です。C脊椎の骨折または変位-最初の損傷の結果か、それが発生した後の不動の欠如か-脊髄を圧迫または切断する可能性があります。これにより、一時的または永続的な麻痺、あるいは死に至る可能性があります。
C背骨の損傷を引き起こすような方法で首を負傷する可能性がある多くの方法があります。一般的な原因には次のものがあります。
- 車や自転車の事故
- スポーツ傷害
- 滝
- 暴行
首を痛めた人の助けを借りている場合は、C脊椎を適切に保持するための応急処置プロトコルに従い、医療担当者によって損傷が適切に評価されるまで注意して続行してください。
C-Spineの怪我が疑われる場合の対処法
応急処置には、注意が必要な問題を治療するのと同じくらい、さらなる傷害を回避するための予防策を講じることが含まれます。妥協の可能性があるC脊椎を固定化することの利点は非常に大きいため、これらの重要なステップを踏むことは、それらが最終的に必要であるかどうかにかかわらず、疑いの余地がありません。
1.環境が安全であることを確認する 応急処置を行う前に、救助者と患者の両方のために。万が一、血液や体液に触れる可能性がある場合は、普遍的な予防策を講じ、可能であれば個人用保護具を使用してください。
2. 911に電話する 救急車のために。特に携帯電話で911に電話をかける場合は、自分の場所を知っていることを確認してください。
3.患者が呼吸しているかどうかを確認します:
- 患者が呼吸していない、または異常に呼吸している（あえぎ）、CPRを開始します。ヘルプが到着するまで、胸骨圧迫、または手のみのCPRを実行します。脊椎の動きを最小限に抑えることが重要ですが、CPRなどの救命救急を優先する必要があります。誰かが手伝ってくれるなら、その人は片方の手を患者の頭のどちらかの側に置いて、CPRを行っている間中立の位置に保つことができます。人工呼吸の訓練を受けている場合は、頭を傾けるあごリフト操作ではなく、顎を突き上げる操作を使用して、首を中立位置に保ちます。
- 患者が意識がないが呼吸している場合、両手を頭のどちらかの側に置き、医療支援が到着するまで安定させます。ほとんどの場合、頸椎損傷が疑われる場合は、患者を動かさないでください。ただし、患者の気道を嘔吐物や体液から離しておく必要がある場合は、犠牲者を回復させることができます。頭、首、脊椎をまっすぐに支えながら、慎重に横に転がします。 （可能であれば、複数の人に手伝ってもらってください。）次に、患者の頭の下に枕などのパッドを置いて首をまっすぐにします。
- 患者が起きている場合、両手を患者の頭の両側に置いて安定させます。患者の頭が動かないように静かにしっかりと保持します。患者の気道、呼吸、循環を助けるため、またはシーンが安全でなくなった場合にのみ、頭を離してください。怪我人や他人の怪我に注意を払う必要がある場合は、頭や頭を動かさないように天井や空を見つめるように頼むことができます。
4.患者の頭を固定し続けます 医療援助が到着するまでの上記の状況のいずれか。
どんな動きでもC脊椎が危険にさらされる可能性があるため、患者はできるだけ体を動かさないようにすることも推奨されます。
重要なヒント
頭をまっすぐに保つために患者と格闘しないでください。患者に動かさないように強制することで、それを起こすだけでなく、より多くの損傷を与えることができます。
頸椎損傷の疑いがある場合は、常に911に電話してください。患者が病院に到着したら、MRI、CTスキャン、X線などの診断テストを受けて、損傷の範囲を特定する必要があります。
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