魚アレルギーの症状、診断、治療、対処

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著者: Morris Wright
作成日: 2 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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緊急時の対応 学校におけるアレルギー疾患対応資料:文部科学省
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貝アレルギーとは対照的に、魚アレルギーは、マグロ、オヒョウ、サケなどのヒレ魚に免疫系が異常に反応するアレルギーです。それは、食物アレルギーのやや一般的ではない形態であり、男性よりも女性に、そして子供よりも大人に影響を与えます。魚アレルギーはしばしば幼児期に発症しますが、牛乳や卵アレルギーとは対照的に、通常は学齢期を超えても持続します。症状は軽度から重度に及ぶ可能性があり、皮膚の発疹、呼吸器症状、胃腸の苦痛、およびアナフィラキシー(これは緊急の注意が必要です)。

アレルギーは、スカンジナビアやアジアの一部など、魚が地元の食生活の大部分を占める地域でより一般的です。アレルギーは、魚を食べることによって引き起こされるだけでなく、魚に触れたり、魚の副産物が使用されている食品を消費したりすることによっても引き起こされます。

原因

アレルギーは、アレルゲンとして知られている他の点では無害なアレルギーの引き金に対する異常な免疫反応によって引き起こされます。これが起こると、免疫系は免疫グロブリンE(IgE)と呼ばれる物質を放出します。これにより、マスト細胞や他の血液細胞が破壊され、ヒスタミンが血流に放出されます。


ヒスタミンの通常の役割は、血管を拡張して、より大きな免疫細胞が損傷や感染の部位にアクセスできるようにすることです。怪我や感染がない場合、ヒスタミンは、皮膚、呼吸器、胃腸の症状を引き起こし、アレルギー反応として認識されます。

魚アレルギーの原因となる主要なアレルゲンは、として知られているタンパク質です パルブアルブミン。パルブアルブミンは魚の種類によってほとんど差がありません。つまり、1匹の魚に対するアレルギーは通常、他の魚に対するアレルギーを引き起こします(ポリ感作として知られている状態)。

パルブアルブミンは非常に耐熱性が高く、数時間調理しても簡単には分解しません。そのため、生の刺身と同じように、焼き鮭にも敏感になるかもしれません。

興味深いことに、さまざまな種類の魚にアレルギーがあるかもしれませんが、魚アレルギーがあるからといって貝アレルギーになりやすくなるわけではありません。甲殻類のアレルギーには、甲殻類や軟体動物に含まれるトロポミオシンと呼ばれるまったく異なるアレルゲンが関与しています。


アレルギーに関連する魚

20,000以上の既知の魚種のなかには、アレルギーのリスクが特に高いものがいくつかあります。に発表された研究によると 免疫のフロンティア、含まれています:

  • タラ
  • ヒラメ
  • オヒョウ
  • ニシン
  • サバ
  • ピルチャード
  • レッドフィッシュ
  • サーモン
  • シーバス
  • メカジキ
  • ティラピア
  • マス
  • ツナ

その他の食品

魚自体のほかに、魚や魚の副産物は、ウスターソース、シーザーサラダドレッシング、カポナータ(シチリアの茄子のレリッシュ)、タラマサラタ、ヌオックチャムソースなどの人気のある食品や調味料を作るためによく使用されます。

魚の骨と軟骨に由来する魚のゼラチンは、ペパロニ、ホットドッグ、その他の種類の加工肉の硬化剤としてよく使用されます。同様に、魚粉は特定の有機肥料で一般的に使用されています。

症状

魚アレルギーの症状は他の食物アレルギーの症状と似ており、ほとんどが食事から1時間以内に発生します。彼らは以下を含みます:


  • じんましん(じんま疹)や皮膚の発疹
  • 一般的なかゆみ
  • 鼻づまりとくしゃみ(アレルギー性鼻炎)
  • 頭痛
  • 呼吸困難(喘息)
  • 消化不良と胃の痛み
  • げっぷ、膨満、鼓腸
  • 下痢
  • 吐き気または嘔吐

また、調理済みの魚を吸い込んだり、魚の調理に使用する表面や調理器具に触れたりすることによっても症状が現れることがあります。場合によっては、接触した皮膚炎と呼ばれる皮膚反応が、魚や魚の残留物に触れるだけで発生することがあります。

一部の人々では、魚アレルギーがひどくなり、アナフィラキシーの急速な進行を引き起こすことがあります。この危険な全身反応は、広範囲にわたる発疹、顔面と舌の腫れ、喘鳴、息切れ、速い心拍数、せん妄、および切迫した運命の感覚。

エピネフリンの注射や他の緊急介入ですぐに治療しないと、アナフィラキシーはショック、昏睡、心不全または呼吸不全、さらには死に至る可能性があります。

診断

魚アレルギーは、魚を食べたり、魚にさらされた直後に症状が現れることで認識されることがよくあります。魚が原因であることを確認するために、アレルギー専門医は2つの低侵襲検査を推奨する場合があります:

  • 皮膚プリックテスト 皮膚の下に少量の疑わしいアレルゲンを導入する必要があります。いくつかのテストサンプルのいずれかにアレルギーがある場合は、15〜60分以内に炎症を起こした隆起(膨疹と呼ばれます)が発生します。
  • 血液抗体検査 魚のアレルゲンに反応して体内で生成される抗パルブアルブミン抗体と呼ばれる免疫タンパク質の存在を確認するために使用されます。

テストが決定的でない場合、アレルギー専門医は 経口食物チャレンジ。これは、少量の魚を食べて反応があるかどうかを確認する手順です。応答は厳しい場合があるため、必要に応じて緊急治療を提供できる医療専門家の立会いの下でのみ実行されます。

口頭テストは、家庭内実験として行われるべきではありません。

鑑別診断

魚が症状の原因であり、他の状態ではないことを確認するために、医師は他の考えられる原因を調査する必要があります。そのような例の1つは、魚が腐り始めると高レベルのヒスタミンが産生される食中毒の一種である、スクロブロア症です。

他の反応は、人間に中毒を引き起こす可能性のある自然発生の魚毒素によって引き起こされる可能性があります。ハタ、サバ、鯛などの魚に含まれるCiguateraは、世界で最も一般的に報告されている魚の毒素の病気です。胃腸、神経、心臓血管の症状を引き起こします。

あまり一般的ではありませんが、一部の人々は鶏肉と魚との交差反応を経験する可能性があり、鶏パルブアルブミンに対する真のアレルギーが時々魚への交差反応を引き起こす可能性があります。

処理

パルブアルブミンは魚の種類によって程度が異なるため、アレルギーがある場合は、すべての魚を食事から除外することもできます。これには、魚または魚の副産物を含むソース、調味料、または調理済み食品が含まれます。

魚は8つのアレルゲンの1つであり、2004年の食品アレルゲン表示および消費者保護法に基づいてすべての食品成分ラベルにリストされている必要があります。法律の下で、製造業者は使用する魚の種類を識別し、それが理解しやすい言語。

アレルギー症状が軽い場合は、市販の抗ヒスタミン薬で治療することができます。重度の反応のリスクがある場合は、緊急時に太腿に注入する、EpiPenなどの使い捨てのプレフィルドエピネフリンインジェクターを携帯することをお勧めします。

他の形態のアレルギーとは異なり、食物アレルギーはアレルギー注射(免疫療法)では治療できません。

対処

魚アレルギーは魚介類やナッツのアレルギーよりも一般的ではないかもしれませんが、それは少し深刻になる可能性があります。このため、魚アレルギーと診断された場合は、身を守るための対策を講じる必要があります。

より役立つヒントのいくつか:

  • 常に製品ラベルを読んでください。 ラベルの成分が魚かどうかわからない場合は、スマートフォンで調べてください。
  • 他の誰かに魚の買い物をさせましょう。 最もきれいなシーフード部門でさえ、表面、容器、および包装は魚の残留物にさらされる可能性があります。
  • 魚料理のレストランは避けてください。 たとえあなたが牛肉を選んだとしても、揚げ物用の揚げ物と鉄板が魚を料理するためにおそらく使われたでしょう。クロスコンタミネーションがリスクを冒す機会が多すぎます。
  • アジアのレストランでは注意してください。 春巻きやカレーなどの伝統的な料理の多くは、定期的に肉とシーフードを組み合わせています。多くのスープも魚ベースの材料で作られているか、かつお節(乾燥発酵マグロ)を含んでいます。メニューの材料がわからない場合は、尋ねてください。

ベリーウェルからの一言

いくつかのアレルギーは迷惑になることができますが、他は全く致命的である可能性があります。過去にアナフィラキシーを起こしたことがある、または危険にさらされている場合は、自分の状態、推奨される治療法、および避けるべき薬物の概要を示す緊急医療用ブレスレットの着用を検討してください。

これにより、意識がない場合や返信できない場合でも、救急医療チームが貴重な時間を無駄にすることなく適切な対応を行うことができます。