胃MALTリンパ腫の治療法

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 20 六月 2021
更新日: 12 5月 2024
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MALTリンパ腫
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胃(MALT)リンパ腫は、胃の内壁を形成する組織から発生する非ホジキンリンパ腫の一種です。MALTは粘膜関連リンパ組織を表します。胃のMALTリンパ腫は通常、 ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌)、それは抗生物質でうまく治療できることがよくあります。ピロリ菌感染に関連しない少数の症例、または抗生物質に反応しない症例の場合、他の治療選択肢には、放射線、化学療法、および手術が含まれます。さらに、胃のMALTリンパ腫は成長が遅い癌であるため、この病気を患っている多くの人々は治療を完全に見送り、代わりに医師によって綿密に監視することができます。

監視と待機

疾患が広範ではなく、症状もない胃MALTリンパ腫の患者さんの場合、標準的なケアは通常、監視と「監視」です。

アクティブモニタリングでは、疾患または状態を綿密にモニタリングして、治療せずに解消または安定するかどうかを確認します。そうすることは、治療の潜在的な副作用を回避するための効果的な方法です。胃MALTリンパ腫の場合、アクティブモニタリングには通常、定期的な内視鏡検査、身体診察、および検査が含まれます。


トリプルセラピー

ためにピロリ菌陽性の胃MALTリンパ腫の第一選択治療は、感染症と戦うための2つの抗生物質とプロトンポンプ阻害剤(PPI)を組み合わせて胃での胃酸の産生を低下させ、潰瘍を予防する、トリプルセラピーと呼ばれるプロトコルです。最も頻繁に使用される抗生物質は、アモキシル(アモキシシリン)、ビアキシン(クラリスロマイシン)、スマイシン(テトラサイクリン)、およびフラジル(メトロニダゾール)です。

リンパ腫研究財団によると、この治療が効くまでに数か月かかる場合がありますが、胃MALTリンパ腫の症例の約90%で効果があります。

放射線

によって引き起こされないMALTリンパ腫の場合 ピロリ菌 感染症や抗生物質に反応しない人にとっては、放射線療法が有効な選択肢となります。

このプロトコルでは、胃の腫瘍に比較的低線量の外部ビーム放射線を照射します。放射線を受けた胃MALTリンパ腫患者の95%以上で、治療は十分に成功しており、他の種類の追跡治療は必要ありません。


化学療法

化学療法は、抗生物質が疾患を制御できなかった場合、またはリンパ腫が寛解期間後に再発した場合の早期胃MALTリンパ腫に使用されます。

よく使用される化学薬品は、頭字語CHOPで一緒に知られている4つの異なる薬物の組み合わせです。これらの薬の最初の3つはさまざまな方法でがん細胞と戦うもので、通常は1日の静脈注射または点滴として投与されます。プレドニゾンは丸薬の形で5日間服用されます。

キナーゼ阻害剤

キナーゼ阻害剤はリンパ腫細胞を標的とし、ブロックする化学療法薬です キナーゼ-がん細胞を成長させ繁栄させるタンパク質。 MALT非ホジキンリンパ腫の治療に使用される2つのキナーゼ阻害剤は、Imbruvica(イブルチニブ)とCalquence(アカラブルチニブ)です。これらの薬は1日2回口から服用されます。

免疫療法

免疫療法は体の免疫系を押しつぶしてがんと闘います。 MALTリンパ腫に最も広く使用されている免疫療法薬は、リツキサン(リツキシマブ)と呼ばれるモノクローナル抗体です。通常、抗生物質の効果がない場合や、化学療法を行ってもリンパ腫が悪化した場合に投与されます。


リツキシンはCD20と呼ばれる抗原を標的としています ピロリ菌陽性の胃MALTリンパ腫。 (抗原は免疫反応を引き起こす毒素です。)静脈内投与(IV)または皮下注射または化学療法薬との併用で投与されます。

MALTリンパ腫に時々使用される他の2つの免疫療法薬は、アドセトリス(ブレンツキシマブベドチン)とカンパス(アレムツズマブ)です。

手術

胃MALTリンパ腫を治療する手術は胃切除術と呼ばれます。この手順では、胃の一部またはすべてを切除します(それぞれ胃部分切除術および胃全摘術)。

胃切除術は、MALTリンパ腫の最初の治療法となることはめったにありません。手術に伴う固有のリスクと、通常、この疾患は非外科的に効果的に治療できるためです。ただし、リンパ腫が特定の領域に限定され、安全かつ簡単に除去できる場合に推奨されます。

胃切除術の説明

ベリーウェルからの一言

診断がゆっくりと成長し、胃のMALTリンパ腫などの治療が容易な疾患である場合でも、あなたまたはあなたが世話をしている誰かが癌を患っていることを学ぶのは間違いなく恐ろしいことです。 MALTリンパ腫についてできる限りのことを学ぶことは、懸念を大幅に軽減するのに役立つはずです。だから、あなたの医療提供者があなたにとって最も良いと感じる治療に準拠することは、あなたの病気が積極的に監視されているか、処方された通りに抗生物質などの薬を服用している場合、常に検査に現れることを意味します。信頼できる知識と医療で武装している場合、最小限または恐怖で最大限の成功を収める胃MALTリンパ腫の試練を乗り越えてください。