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過敏性腸症候群またはIBSがある場合、消化器症状は下痢から便秘までさまざまで、膨満感、ガスおよび腹痛も含まれます。セリアック病の症状とセリアック病以外のグルテン過敏症の症状に精通している場合は、リストがおそらく非常に精通していることがわかります。したがって、人々が3つの条件を区別するのに苦労するのは当然のことです。実際、複数の研究により、診断された過敏性腸症候群の多くの症例が実際には偽装したセリアック病であることが示されています。さらに、セリアック病の検査で陰性であったとしても、IBSを受けていると言われた一部の人々は、食事からグルテンを除去すると安心を見つけます。
場所による区別
過敏性腸症候群は、人口の最大15％に影響を与えると考えられています。 IBSの人は、ガスや膨満などの他の胃腸症状に加えて、緊急の下痢、便秘、またはその両方の組み合わせを持っている可能性があります。
IBSは主に大腸（大腸とも呼ばれます）を含みます。食物が通過すると、あなたの結腸は「過敏」になり（したがって状態の名前になります）、機能します。 IBSの既知の原因はなく、治療法もありませんが、ライフスタイルの変化とともに、処方薬や市販薬で治療できます。
不快な、時には実に厄介な症状を引き起こす可能性がありますが、過敏性腸症候群は腸管に損傷を与えることはありません。これは「機能障害」として知られており、消化器系の機能は不十分ですが、実際には損傷していません。
IBSは、大腸（大腸とも呼ばれます）に影響を与えるという事実によって区別されます。対照的に、セリアック病と非セリアック病のグルテン過敏症には小腸が関係しています。
症状による区別
結腸または小腸の関与部位は、非常に異なる一連の症状を引き起こす可能性があります。結腸の機能は、体液を再吸収し、体内の老廃物を処理して、排泄の準備をすることです。対照的に、小腸では、食品からの栄養素とミネラルの消化と吸収の90％が発生します。
さらに、IBS、セリアック病、グルテン過敏症の疾患経路（病因）は大きく異なります。 IBSは刺激を特徴とします。セリアック病と非セリアック病のグルテン過敏症は、どちらも結腸の内層を変化させる免疫系の反応に関連しています。
IBS、セリアック病、および非セリアック病のグルテン過敏症は同じ症状の多くを共有しますが、IBSとグルテン過敏症は、潰瘍、出血、または大幅な体重減少には関連していません。さらに、IBSは炎症性とは見なされません。
診断による区別
IBSは除外によって診断されます。医師はIBSを使用したり検査したりしません。代わりに、まず他の障害を除外し、次にIBS症状が状態の基準を満たしているかどうかを検討します。
そして、ここで誤った診断が行われる可能性があります。たとえば、セリアック病の最新の研究に医師が最新でない場合、たとえば、セリアック病の人が過体重ではない、または主要な消化器症状として便秘があると誤って信じている場合-その後、IBSで診断する前に、セリアック病の検査を注文することを検討しない可能性があります。
悲しいことに、これは非常に一般的な問題です。セリアック病のIBS患者をテストした研究者は、これらのIBS患者の4〜10％が実際にセリアック病にかかっていることを発見しました。つまり、グルテンフリーの食事は、IBS症状の改善または排除に役立つはずです。
同様に、セリアック病以外のグルテン過敏症は、セリアック病と小麦アレルギーを除外し、症状がグルテン離脱で改善し、グルテン消費で増加するかどうかの評価によって診断されます。
セリアック病、グルテン過敏症、IBSは、診断方法によってさらに区別されます。セリアック病では、利用可能なスクリーニングおよび診断検査があります。 IBSとグルテン過敏症ではありません。
重複する要素
セリアック病の検査を受け、陰性になった一部のIBS患者がグルテンフリーダイエットの恩恵を受ける可能性もあります。研究によると、IBSを持っているがセリアック病を患っていない人々のサブセットは、非セリアック性グルテン過敏症に苦しんでおり、グルテンフリーで食べると、IBS症状が改善または解消することがわかりました。
ある研究では、研究者らは、グルテンフリーダイエットでIBS症状が抑制された34人のIBS患者を対象とし、そのうち19人を6週間毎日グルテン（2切れのパンとマフィン）を食べるように割り当てました。他の15人はグルテン非含有のパンとマフィンを食べた。 1週間後、グルテン食品を食べるIBS患者は、対照グループよりも有意に多くの痛み、膨満感、疲労感、便秘、および下痢を報告しました。これは、このグループのIBS患者の症状が少なくとも部分的にグルテンによって引き起こされたことを示しています。
別の研究では、下痢が主症状であるIBS患者にセリアック病の遺伝子検査と特定のセリアック病の血液検査を実施し、グルテンフリー食を6か月間摂取させました。セリアック病の遺伝子と血液検査で陽性だったIBS患者の合計60％、および遺伝子を保有せず、血液検査で陰性の結果を得た患者の12％が、IBS症状が改善したことを発見しましたまたはグルテンフリーの食事で完全に解決されました。
IBSと非セリアックグルテン感受性の診断テストがないことを考えると、セリアック病とは別のエンティティとして、または同様のトリガーまたは因果要因を持つ他の拡張として、共存できる可能性があります。
FODMAPSの役割
それが可能だ。研究によると、IBSと診断された約4分の3の人々は、低FODMAPダイエットと呼ばれる食事の症状から、ある程度の緩和が見られます。これらの食品は大腸で発酵し、膨満、痛み、その他のIBS型の症状を引き起こす可能性があるため、この食事療法は特定の複雑な炭水化物を含む食品の排除に焦点を当てています。
現在、グルテン穀物の小麦、大麦、およびライ麦には、フルクタンと呼ばれるFODMAPの一種が含まれています。特に小麦は、FODMAPの少ない食事では一般的に禁止されていますが、食事の専門家の中には、少量で食べることができると言っています。
彼らがグルテン感受性であると信じている人々の一部は実際に彼らの食物中のFODMAPに反応している可能性があります。最近の研究の1つがこの結論に達しました。
しかしながら、他の研究は、彼らがグルテンに敏感であると信じている一部の人々が実際に純粋なグルテンに反応することを示しました。そして、小麦の他の成分と他のグルテン粒がセリアック病とグルテン感受性の両方に役割を果たす可能性があるという推測があります。
ベリーウェルからの一言
過敏性腸症候群と診断されたがセリアック病の検査を受けていない場合は、セリアック病の血液検査の注文について医師に相談する必要があります。
あなたがテストされたがセリアック病に陰性になった場合は、とにかくグルテンフリー食の試験を検討することをお勧めします。現在、グルテン過敏症を診断するための承認済みの医学的検査はありません。そのため、グルテンを食事から取り除いて症状が改善するかどうかを確認するしかありません。
低FODMAPダイエットを試し、症状が改善するかどうかを確認することもできます。多くの低FODMAPレシピもグルテンを含まないため、実際には両方の食事を同時に追跡するのは非常に簡単です。
IBS対過敏性腸疾患（IBD）