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LDHは、血液中の酵素である乳酸脱水素酵素（LDH）の量を測定する血液検査です。化学的には、LDHは体内でピルビン酸を乳酸に変換する働きをします。乳酸塩は、激しい運動の後に体に蓄積し、痛みを感じるものなので、慣れている可能性があります。概観
一般的に、LDHは、心臓、肝臓、腎臓、骨格筋、脳、肺などの領域の組織の損傷をチェックするために測定されます。これらすべてが損傷すると、血液中のLDHのレベルが上昇します。進行した黒色腫の場合、医師はこのテストを使用して、がんが転移しているか、皮膚やリンパ節を超えた臓器に転移しているかどうかを判断することができます。 LDHは、一般的に早期黒色腫には適応されません。医師は、転移性疾患の患者に最も信頼性があることを発見しました。
特に進行した疾患の場合、医師は黒色腫の初期病期分類の一環としてLDHレベルをチェックする場合があります。 LDHレベルは予後に影響を与え、治療への反応を監視したり、疾患の再発を監視したりするために使用できます。
がんが進行する最も一般的な領域は、通常、肝臓または肺です。LDHは黒色腫に固有のものではありませんが、皮膚がんの術後治療を診断または監視するための有用な検査になる場合があります。黒色腫の病期分類システムでは、LDH検査の結果を使用して、IV期の患者を細分化します。
テストの実施方法
LDHレベルを決定するために、医療提供者は静脈から、またはかかと、指、つま先、または耳たぶから血液を採取します。次に、血液をすばやく回転させて、血液の液体部分である血清を分離します血液細胞。 LDHテストはあなたの血清で行われます。
あなたが採血する前に、あなたの医者はあなたにLDHに影響することが知られている特定の薬の服用をやめるように頼むかもしれません。 LDHを増加させる可能性のある薬物には、アルコール、麻酔薬、アスピリン、クロフィブラート、フッ化物、ミトラマイシン、麻薬、プロカインアミドなどがあります。
テスト結果の意味
通常の値は、年齢、性別、研究室で使用されている特定の方法によって異なる場合があります。通常の参照範囲は、通常105から333 IU / L（1リットルあたりの国際単位）です。LDHの合計は、多くの場合、5つの成分（アイソザイムと呼ばれます）にさらに分離されます-LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH- 4、およびLDH-5-体の特定の領域に固有であり、合計のパーセンテージとして表されます。
LDHレベルは、転移性黒色腫だけでなく、多くの状態で上昇する可能性があります。通常より高いレベルは、次のことも示す場合があります：
- 脳卒中
- 心臓発作
- 各種貧血
- 低血圧
- 肝疾患（例、肝炎）
- 筋肉の損傷
- 筋ジストロフィー
- 膵炎
血液検体が乱暴に取り扱われたり、極端な温度で保管されたり、サンプルの収集が困難である場合、誤って上昇した結果が発生する可能性があります。
研究が示すもの
以前の研究では、LDHレベルの上昇が進行性黒色腫患者の生存を予測できることが示されています。このため、LDHは2002年の黒色腫の病期分類システムに含まれていました。ステージIVの黒色腫とLDHの上昇を伴う患者の予後は最悪です。
LDH検査は、IV期の患者を分類するだけでなく、リンパ節に転移する前に黒色腫を検出するのに十分なほど特異的または高感度ではありません。研究では、手術後2.5年間黒色腫患者を追跡しました。結果は、LDHレベルが「移動中の転移」（皮膚病変を超えてリンパ節に転移していないIIIC期の黒色腫）や局所リンパ節への転移の良いマーカーではないことを示しました。この研究では、LDHテストは少数の患者の遠隔転移のみを正確に特定しました。 S-100Bと呼ばれる別の血液タンパク質のテストは、LDHよりも優れたマーカーとして浮上しており、将来の病期分類システムに組み込まれる可能性があります。
医師がLDHの検査を注文した場合、または結果が戻ってレベルが高い場合でも、慌てないでください。 LDHレベルが高いということは、黒色腫が転移したことを意味するのではなく、CT、PET、MRIスキャン、またはセンチネルリンパ節生検で医師が状況をさらに調査するのは「頭を上げた」だけです。 LDHテスト結果の解釈について質問や懸念がある場合は、必ず医師と相談してください。