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手の関節炎は痛みを伴い、衰弱させます。あなたの手は、骨、関節、筋肉、靭帯、腱、神経、血管の複雑なネットワークで構成されており、複雑に調和して働き、整列、協調、および強さを組み合わせて、細かい運動タスクを実行できます。この記事では、手関節炎の症状、診断、治療について説明します。手の解剖学
手首と手には27の骨があります。手首にある8つの小さな骨は、 手根。手のひらでは、いくつかの手根骨が5つに接続します 中手骨。各中手骨は、指または親指のいずれかに接続します。の 指骨 それぞれの指と親指を形成するように位置合わせされる骨（つまり、指の骨）です。指節が中手骨に接続する場所に指関節関節が形成され、 中手指節（MCP）関節。MCPジョイントは、ヒンジジョイントとして機能し、指と親指を曲げたり伸ばしたりします。
各指には、2つの関節で分離された3つの指骨があります。 指節間（IP）関節 （これの例外は、1つの関節で分離された指骨が2つしかない親指です）MCP関節（ナックル）に最も近い位置にあるIP関節は、 近位指節間（PIP）関節。指先に最も近いIPジョイントは、 遠位指節間（DIP）関節.
手、指、親指の関節は関節軟骨で覆われており、衝撃を吸収して摩擦のない動きを可能にします。関節軟骨は、一緒になって関節を形成する骨の端を覆っています。軟骨の損失が手の関節に発生した場合、大きな痛みを感じることがあります。当初、手の痛みの症状は漠然としています。最初に怪我を疑うかもしれませんが、手の痛みは関節炎などの病気によって引き起こされることもあります。
症状
通常、手の関節炎の最初の兆候は、手の広範囲にわたる使用後に発生する痛みを伴います。手の使用を増やすと痛みが増加し、残りの部分は、特に初期の段階で痛みを和らげることができます。手関節炎が進行すると、瓶やドアノブを開くなどの単純な活動でさえ、手の痛みを引き起こす可能性があります。朝のこわばりがより顕著になる場合があります。
手関節炎に関連する一般的な症状は次のとおりです。
- 腫れ
- 炎症による暖かさ
- クレピタス
- スナップまたはロックする指
- 指の嚢胞または結節。
手の関節リウマチの兆候と症状には、一般的に次のものが含まれます：
- 指に沿った固い結節
- 手の甲にやわらかいしこり
- 親指から離れた指のドリフト（尺骨逸脱）
- 急激に指を曲げたり伸ばしたりできなくなる腱断裂
- 関節変形
- 時々、手のしびれやうずきがあります（手根管症候群）。
手の変形性関節症の症状は次のとおりです。
- ブシャールの結節：PIP関節で発生する骨結節
- ヒーバーデン結節：DIP関節で発生する骨結節
- 親指の付け根の痛み。
その他の兆候には、爪甲毛細血管の発赤および毛細血管拡張症（拡張）が含まれます。これは、狼瘡などの結合組織疾患に関連していることがよくあります。強膜症、または指の上の皮膚の引き締め、および指の潰瘍は、多くの場合、強皮症の兆候です。指炎、または指全体の腫れは、乾癬性関節炎などの脊椎関節症の1つに関連付けられています。
診断
誰かが手関節炎を持っているかどうかを決定するために使用される3つの主要な検査があります：
- 身体検査：手を開いた状態で、医師は指の位置合わせを確認し、目に見える異常がないか調べます。医師はまた、物体をつまんだりつかんだりして、手の機能と強さをテストすることもできます。医師はまた、関節の圧痛があるかどうかを判断するためにあなたの手を感じます。
- X線 関節腔の狭小化、骨棘の発生、関節の縁に沿った骨の外観に関する情報を収集します。
- 血液検査 関節リウマチが疑われる場合に服用します。診断の確認に役立つように、リウマチ因子、沈降速度、CRP、および抗CCPを注文できます。
処理
手の関節炎の治療の目標は、痛みを和らげ、機能を改善することです。治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）または鎮痛薬（痛み）の使用が含まれる場合があります。安静、熱、コルチゾン注射、副子も使用できます。
エクササイズは、手の動きと機能を維持するのに役立ちます。ハンドセラピストとの数回のセッションで、個々の状況に最適なエクササイズについて学ぶことができます。
手術は、他のすべての治療オプションが失敗した場合の最後の手段としてのみ考慮されます。手による手術は、純粋に美容上の理由で行われることは通常ありません。手の手術の主な目的は、痛みを和らげることと、機能を維持または回復することです。
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