コンテンツ
- 心臓ブロックとは何ですか？
- 心臓ブロックの原因は何ですか？
- 心臓ブロックのリスクがあるのは誰ですか？
- 心臓ブロックの症状は何ですか？
- 心臓ブロックはどのように診断されますか？
- 心臓ブロックはどのように治療されますか？
- 心臓ブロックの合併症は何ですか？
- 心臓ブロックを防ぐことはできますか？
- 心臓ブロックと一緒に暮らす
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- キーポイント
- 次のステップ
心臓ブロックとは何ですか？
電気信号はあなたの心臓の鼓動を制御します。それらは、いつ収縮するかを心筋に伝えます。これは伝導として知られるプロセスです。心拍の通常のタイミングは、洞房結節と呼ばれる構造の心臓の上部心房（心房）で生成されます。心臓ブロックがあると、通常は心房から心室に移動する電気信号に干渉します。これらの信号は、いつ鼓動するかを心臓に伝えます。これは伝導障害として知られています。電気信号が心房から心室に移動できない場合、電気信号は心室に収縮して血液を正しく送り出すように指示できません。
心臓ブロックのほとんどの場合、信号は遅くなりますが、完全に停止するわけではありません。心臓ブロックは、1度、2度、または3度に分類されます。
- 1度房室ブロック 最も深刻ではありません。電気信号は、心房から心房に移動するにつれて遅くなります。 1度房室ブロックはいかなる種類の治療も必要としないかもしれません。
- 2度房室ブロック これは、心房と心室の間の電気信号が断続的に伝導に失敗する可能性があることを意味します。 2度房室ブロックには2種類あります
- モビッツタイプI：電気信号はビート間でどんどん遅くなります。最終的にあなたの心は鼓動をスキップします。
- モビッツII型：電気信号が心室に到達することもあれば、到達しないこともあります。電気信号の漸進的な減速はありません。このタイプの心臓ブロックは、しばしば3度の心臓ブロックに進行する可能性があります。
- 3度房室ブロックが最も重症です。 このタイプでは、電気信号は心房から心室にまったく行きません。電気伝導の完全な失敗があります。これにより、バックアップ心拍数が存在する場合、脈拍がないか、脈拍が非常に遅くなる可能性があります。
心臓ブロックの原因は何ですか？
あなたが心臓ブロックで生まれた場合、あなたは先天性心臓ブロックを持っています。あなたの母親が妊娠中に持っていた状態、またはあなたが生まれた心臓の問題のいずれかがこの状態を引き起こします。
ほとんどの場合、心臓の上部と下部を接続するワイヤーが線維症を発症し、最終的には機能しなくなる可能性があるため、心臓ブロックは年をとるにつれて発症します。時々これは加齢のために起こるかもしれません。これらの心臓ワイヤーを損傷する可能性のあるプロセスは、心臓ブロックを引き起こす可能性があります。
心臓発作の有無にかかわらず冠状動脈疾患は、心臓ブロックの最も一般的な原因の1つです。心筋を弱める病気である心筋症も、ワイヤーの損傷を引き起こす可能性があります。サルコイドーシスや特定の癌などの心臓に浸潤する可能性のある病気、または特定の自己免疫疾患や感染症などの心臓の炎症を引き起こす病気は、心臓ブロックを引き起こす可能性があります。電解質の異常、特にカリウムレベルが高い場合も、ワイヤの故障につながる可能性があります。
心臓ブロックのリスクがあるのは誰ですか？
あなたが心臓ブロックで生まれた場合、あなたは先天性心臓ブロックを持っています。あなたの母親が妊娠中に持っていた状態、またはあなたが生まれた心臓の問題のいずれかがこの状態を引き起こします。心臓ブロックの多くの例は、次のような他の状態またはイベントが原因で発生します。
- 高齢者
- 心臓発作または冠状動脈疾患
- 心筋症
- サルコイドーシス
- ライム病
- 高カリウムレベル
- 重度の甲状腺機能亢進症
- 特定の遺伝性神経筋疾患
- 心拍数を遅くする薬
- 開心術後
心臓ブロックの症状は何ですか？
症状は、心臓ブロックの種類によって異なります。
1度房室ブロックには厄介な症状がない場合があります。
- めまい
- 失神
- あなたの心が鼓動をスキップする感覚
- 胸痛
- 呼吸困難または息切れ
- 吐き気
- 倦怠感
致命的となる可能性のある3度房室ブロックは、
- 激しい倦怠感
- 不整脈
- めまい
- 失神
- 心停止
心臓ブロックはどのように診断されますか？
あなたの状態を診断するために、あなたの医療提供者は以下を考慮します：
- あなたの全体的な健康と病歴
- 心臓ブロックまたは心臓病の家族歴
- あなたが服用している薬
- タバコや違法薬物の使用などのライフスタイルの選択
- 症状の説明
- 身体検査
- 心臓の電気インパルスを記録する心電図（ECG）
- ホルターまたはイベントモニターを使用してテストし、一定期間心臓のリズムを追跡します。ホルターモニターを24時間または48時間、またはイベントモニターを1か月以上着用する場合があります。これらは、頻繁にまたは予測可能に発生しない場合でも、心臓のリズムの変化を捉えるのに役立ちます。
- 植込み型ループレコーダー。心臓の上にある皮膚の下に配置される小型の心臓レコーダーで、最長2年間の記録が可能です。
- 電気生理学検査。これは、細い柔軟なワイヤーを鼠径部または腕から心臓に通して、心臓の配線システムをテストする外来手術です。
心臓ブロックはどのように治療されますか？
あなたの治療はあなたが持っている心臓ブロックの種類に依存します：
- 1度房室ブロックでは、治療が不要な場合があります。
- 2度房室ブロックでは、症状がある場合、またはMobitz II心臓ブロックが見られる場合は、ペースメーカーが必要になることがあります。
- 3度房室ブロックでは、ペースメーカーが必要になる可能性があります。
さらに、あなたの医療チームはあなたが服用している薬を変更するかもしれません。
心臓ブロックの合併症は何ですか？
心臓ブロックの場合、合併症には、怪我による失神、低血圧、他の内臓の損傷、心停止などがあります。
心臓ブロックを防ぐことはできますか？
自己免疫疾患があることが知られている妊娠中の母親は、赤ちゃんの心臓ブロックのリスクを減らす可能性のある特定の治療を受けることができる場合があります。
心臓ブロックの予防は、主に危険因子の管理に焦点を当てています。健康的なライフスタイルは、心臓の健康を含む全体的な健康に貢献します。運動し、バランスの取れた食事をとり、喫煙しないでください。あなたの薬のリスクを理解し、あなたの医療提供者とそれらをレビューすることは、薬によって引き起こされる心臓ブロックのリスクを減らすことができます。
心臓ブロックと一緒に暮らす
該当する場合は、薬の服用とペースメーカーの使用に関する医療提供者の推奨事項に従ってください。また、あなたの治療が順調に進んでいることを確認するために、常にフォローアップの予定を守ってください。
ペースメーカーを使用して生活の質を向上させるには、次のことが必要になる場合があります。
- 電気機器や強磁場のある機器の近くなど、ペースメーカーが破損する可能性のある状況は避けてください。
- あなたが持っているペースメーカーの種類を人々に知らせるカードを携帯してください。
- あなたがペースメーカーを持っていることをあなたのすべての医療提供者に伝えてください。
- 定期的なペースメーカーチェックを取得して、デバイスが正常に機能していることを確認します
- アクティブなままですが、コンタクトスポーツは避けてください。
- 医療アラートブレスレットまたはネックレスを着用してください。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
これらの症状については、直ちに医師の診察を受けてください。
- 極度の倦怠感
- めまい
- 失神または意識喪失
- 呼吸困難
- 胸痛
突然の心停止があると、明らかに自分の世話をすることができなくなります。あなたが定期的に見る人々が緊急時に何をすべきかを知っていることを確認することは非常に重要です。 911に電話することは、最も重要な最初のステップです。
キーポイント
- 心臓ブロックは、心臓の上部のチャンバーからの電気信号が心臓の下部のチャンバーに適切に伝導されない場合に発生します。
- 心臓ブロックには3つの程度があります。 1度房室ブロックは最小限の問題を引き起こす可能性がありますが、3度房室ブロックは生命を脅かす可能性があります。
- 心臓ブロックは症状を引き起こさないか、めまい、失神、心拍のスキップ感、胸痛、呼吸困難、倦怠感、さらには心停止を引き起こす可能性があります
- 心臓ブロックの程度によっては、治療が必要ない場合もありますが、ペースメーカーを使用することをお勧めします。
次のステップ
医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。