コンテンツ
- 怠慢を引き起こすストロークの種類
- 症状
- 脳卒中生存者が無視を経験する方法
- ネグレクトはリハビリに完全に参加する能力を妨げることがあります
- ネグレクトの治療
- 介護者と視覚空間無視
- 軽視に対処するためのヒント
ネグレクトは、脳卒中の生存者が自分の体の片側または環境の片側に注意を向けていない、または気づいていないことを表すために使用されるより一般的な用語です。無視は感覚的、運動的、視覚的または聴覚的である可能性があります。加えて、時には患者は彼らの赤字を認識しない（anosognosia）、または自分の体の片側が実際にそれらに属していることさえ（asomatognosia）。
怠慢を引き起こすストロークの種類
無視は通常、脳の頭頂葉を損傷する脳卒中の後に発症しますが、前頭葉または視床などの脳の深部構造が関与する場合もあります。
無視は、脳の非支配的な側に影響を与える脳卒中の後に最も頻繁に発生します。多くの場合、右側です。言語機能は脳の支配的な側にあるため、通常、言語は無視による深刻な影響を受けません。
脳の右側の脳卒中と脳の左側の脳卒中の間には違いがあり、これらの違いは左利きの人にとって予測がより困難です。
症状
- 感覚： ネグレクトは、左腕や左脚の感覚の認識に影響を与える可能性があり、主に同時に患者の両側にある患者に触れたときに気づかれます。場合によっては、脳卒中生存者は障害のある側で感覚を感じるかもしれませんが、場所を説明するように求められたとき、彼らは反対側（間違った側）を指さすかもしれません。
- ビジョン： 脳卒中生存者は、実際に視力が失われていなくても、視力の片側にあるすべてのものを無視することがあります。脳卒中の生存者が視覚的無視に加えて周辺視力の喪失もあるかどうかを解明することは、特に難しい場合があります。視力を無視した脳卒中の生存者は、オブジェクトが目に近づくと点滅することがあります（オブジェクトを見たため）。ただし、オブジェクトを識別したり、それを見たことを覚えたりすることはできません。
- 音： 多くの場合、脳卒中の生存者は、無視された側からの音を無視するか、音がどこから来ているのかを理解するのに問題があるかもしれません。
- 周辺の認識： 怠慢に苦しんでいる脳卒中の生存者は、部屋の片側にある物体や人に気付かないかもしれません。
脳卒中生存者が無視を経験する方法
この認識の欠如は、さまざまな脳卒中の生存者に異なる影響を与える重症度に及ぶ可能性があります。一部の脳卒中生存者にとっては、たとえば部屋の左側にある物体を見つけることが困難になるため、半側空間無視はイライラさせられます。
ただし、脳卒中が重度の場合、脳卒中生存者は半側空間無視を認識しておらず、気にさえしない場合があります。一部の脳卒中生存者は、部屋の右側のみを表示しても、部屋全体を表示していると不正確に認識している場合があります。問題があるという認識の欠如は、日常の機能を非常に困難にします。
通常、脳卒中の生存者は無視の領域について混乱する可能性があり、回復中は進行と退行を交互に繰り返す可能性があります。
ネグレクトはリハビリに完全に参加する能力を妨げることがあります
一般に、半側空間無視を行った脳卒中生存者はこの問題を認識していません。いくつかの要因に応じて、一部の脳卒中生存者は無視の重要性を理解できるかもしれませんが、無視がまったくないとは信じず、そうでないときに腕や脚を動かしていると主張するかもしれません。
ネグレクトの治療
一部の脳卒中生存者は何年も無視を経験し続けていますが、無視はしばしば徐々に改善します。無視を助けることができるいくつかの治療法があります。これらには以下が含まれます：
- リハビリテーション： 脳卒中後の治療には、さまざまなテクニックが含まれます。鏡治療は、視空間無視から回復する一部の人々に使用される手法の1つです。
- 投薬： これまでのところ、視覚空間無視を助けることができる薬物療法に関するいくつかの研究があり、いくつかの結果は有望に見えます。しかし、現在、薬物療法はこの問題に対する最も有益なアプローチとは見なされていません。
- 非侵襲的な脳刺激： 薬物療法と同様に、このアプローチについての研究があります。これまでのところ、この問題に対する電気療法の使用を支持する強力な証拠はありませんが、研究は進行中です。
介護者と視覚空間無視
ネグレクトは、愛する人にとって最も厄介な脳卒中の結果の1つです。無視された脳卒中の生存者は、意識が不足しているため、脳卒中についてより多くのコンテンツと動揺を少なくする可能性があります。しかし、物事を見つけることの困難さとリハビリテーションに完全に協力することができないことの間で、脳卒中生存者の怠慢は、介護者にとって感情的にストレスになる可能性があります。
軽視に対処するためのヒント
- 我慢して： ネグレクトは実際の神経障害です。それは行動の問題、否定、物忘れ、または非協力性ではありません。怠慢の症状を持つ脳卒中生存者はそれを助けることはできません。
- ヘルプを提供： 脳卒中から回復している愛する人を助け、身体を振り向いて反対側から部屋を見るように手助けします。これはあなたの愛する人が彼らの周囲によりよく向きを合わせるのを助けることができます。振り向いて反対側から見るアクションを、愛する人のための通常のルーチンと習慣に組み込みます。彼らは怠慢を克服することはできないかもしれませんが、「何かを探しているときは常に向きを変える」などの習慣を覚えることができるかもしれません。
- 安全に注意してください： あなたの愛する人は、無視された側の痛み、温度変化、または不快感を訴えないかもしれません。けが、鋭利な物体、または無視された面に害を及ぼす可能性のあるその他のものを確認してください。
ベリーウェルからの一言
ネグレクトは、脳卒中の影響を理解するのが最も異常で理解しにくいものの1つです。半盲は、脳卒中生存者よりも介護者にとってはるかに顕著で動揺しています。脳卒中後の視覚空間無視を扱っている愛する人がいる場合、脳卒中のケアは特に厳しい場合があります。無視を理解することは、これらの課題に対処するための最も重要なステップです。