むずむず脚症候群またはウィリスエクボム病の原因

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著者: Joan Hall
作成日: 3 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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むずむず脚症候群またはウィリスエクボム病の原因 - 薬
むずむず脚症候群またはウィリスエクボム病の原因 - 薬

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むずむず脚症候群には、一次RLS(原因不明、多くの場合は家族性に起因する)と二次RLSの2つのカテゴリがあります。鉄欠乏症や妊娠など、独立してRLSの症状につながる可能性のある多くの状態があります。

鉄欠乏症

RLSの症状に強く関連する1つの状態は、鉄欠乏症です。鉄欠乏症とRLS症状の関係は広範囲にわたって研究されてきました。研究によると、RLSに罹患している個人の血中および脊髄液中の鉄濃度は低いことがわかります。鉄濃度が低いほど、症状は悪化します。磁気共鳴画像法(MRI)は、黒質と呼ばれる脳の領域の鉄含有量が、正常な個人と比較してRLSの患者の方が低いことを示しています。これは、障害の原因となる可能性があります。脳内で変化します。

RLSの症状がある場合は、通常、血清フェリチンレベル(鉄の貯蔵庫のマーカー)を確認することをお勧めします。レベルが低い場合は、経口補給または鉄の補充の試験運転を行う必要があります。正常レベルの一部の個人でさえ、鉄の補充に積極的に反応します。


末期腎臓病

RLSは末期の腎臓病に苦しんでいる人、特に透析に依存している人の間で非常に一般的です。発生率は6〜62%の範囲であると報告されています。このグループのRLSに寄与している可能性があるものは不明です。貧血または鉄欠乏症は、さまざまな研究に基づいて役割を果たす可能性があります。場合によっては、エリスロポエチン療法または鉄補充による貧血の治療が効果的でした。

糖尿病

2型糖尿病の人では、RLSが発症することがあります。糖尿病が制御されないままになっている場合、神経の損傷が生じる可能性があります。これは、血中のグルコース濃度が高いために発生すると考えられています。これは、vaso nervorumと呼ばれる神経を供給する小さな血管の損傷につながる可能性があります。これらが詰まると、神経自体が損傷します。多くの場合、これは末梢神経障害を引き起こします。末梢神経障害は、足の痛みと針と針の感覚で構成されています。これは、脚を上に進め、さらには手を伴うことさえあります。これらの感覚の変化に関連して、一部の人々はまたRLSの症状を持っているでしょう。したがって、糖尿病はRLSを発症するための独立した危険因子であると考えられています。腎臓移植を受けた人では、RLSの症状が改善しました。


多発性硬化症

多発性硬化症がRLSのリスク増加と関連していると思われるという証拠が増えています。対象に関する25件の研究のレビューでは、RLSが疾患のある女性の26%および17%の男性に影響を及ぼしていることが判明しました。RLSは疲労の原因となり、アマンタジンの使用によく反応します。

パーキンソン病

RLSとパーキンソン病は、同様の問題、つまり神経伝達物質ドーパミンの破壊によって引き起こされる可能性があると考えられています。ただし、これは完全には理解されていません。とにかく、RLSはパーキンソン病の人に存在する可能性があり、有病率は0〜20.8%で、研究に基づいて異なります。パーキンソン病は、多くの場合、RLSと重複する落ち着きのなさ(アカシジアと呼ばれます)の感覚を伴い、障害を区別することが困難になる場合があります。両方の状態が存在する場合、RLSは通常、パーキンソン病が明らかになった後に発生します。

妊娠

RLSにつながる可能性のあるすべての状態が疾患であるとは限りません。実際、妊娠していると、発生率だけでなく、RLS症状の程度も増加するようです。妊娠中の女性のRLSが10〜30%の場合の発生率は、研究で示されています。妊娠中にRLSの頻度が増加する原因は明らかではありません。鉄分や葉酸の欠乏が原因であるか、妊娠に伴うホルモンの変化が原因である可能性もあります。


リウマチ性疾患

関節リウマチ、シェーグレン症候群、線維筋痛症など、RLSの症状と関連がある可能性のある多くの状態があります。この関係は不明です。ある研究では、関節リウマチの患者の25%がRLS症状を示していたのに対し、変形性関節症の人のわずか4%でした。 。この関連付けの正確な理由は完全には理解されていません。

静脈瘤

一部の例では、下肢の血流不良がRLSに関連している。特に、膨張して不快になる弱静脈は非難されています。これらの静脈瘤は、多くの場合、充血していて、青色であり、静脈不全の徴候である可能性があります。

静脈瘤の治療は、RLSの症状のいくつかを緩和するのに効果的であることが証明されています。これには、硬化症などの手技や、ヒドロキシエチルルトシドなどの薬剤が含まれますが、効果は中程度です。

その他の条件

上記の状態以外にも、RLSの症状に関連すると思われる他の多くの障害があります。これらには以下が含まれます:

  • 肥満
  • 甲状腺機能低下症
  • 高血圧
  • 心臓病
  • 末梢神経障害
  • ビタミン欠乏症
  • 過剰なカフェイン摂取
  • 低血糖
  • 腰仙部神経根症
  • 脊柱管狭窄症
  • 抗ヒスタミン薬、ドーパミン拮抗薬、抗うつ薬(特にミルタザピン)、リチウム、ベータ遮断薬、セロトニン再取り込み阻害薬などの特定の薬の使用。

落ち着きのない足の症状がある場合、幸いにも、治療に使用される効果的な薬があります。