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脳がんのまれな合併症は、脳内出血（頭蓋内出血と呼ばれます）で、出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。これは比較的まれな状況ですが、60歳以上で特定の種類の脳がんであるか、頭や首に放射線治療を受けた人に発生する可能性が高い状況です。症状
脳内出血による脳卒中の症状は、典型的な脳卒中とは異なります。これは、虚血性脳卒中と呼ばれるほとんどの脳卒中が、脳内の血管が詰まっているときに突然起こるためです。
脳腫瘍はゆっくりと成長するため、脳卒中の症状は、数時間または数分ではなく、数日、数週間、または数か月にわたって発生する傾向があります。脳の血管の破裂が脳卒中を引き起こす場合、それは出血性脳卒中と呼ばれます。出血性脳卒中の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 激しい頭痛
- ダブルビジョン
- 体の片側の脱力感
- 体の片側の麻痺またはしびれ
- 話せない
- 話し言葉を理解できない
- 読み書きが難しい
- 視力の変化または失明
- 発作またはけいれん
出血の量と出血の場所の両方が症状が軽度か重度かを決定します。
研究によると、脳腫瘍の結果として脳卒中を発症した人は、通常2.2年以内に2回目の脳卒中に対して非常に脆弱であることが示されています。
原因
脳腫瘍には主に2つのタイプがあり、どちらも出血を起こす可能性があります：
- 原発性脳腫瘍 脳組織内で発生します。例としては、下垂体腫瘍、神経膠腫（一般に急成長）、および髄膜腫（一般に低成長で良性）があります。
- 転移性脳腫瘍 体のある領域（肺、乳房、腎臓など）から始まり、体の別の部分に広がります。
原発性脳腫瘍からの出血は比較的まれなイベントです。脳腫瘍の出血傾向は腫瘍の特徴に依存します。たとえば、髄膜腫（脳と脊髄を取り巻く膜に発生する）が出血を引き起こすことはほとんどありません。
肺癌または乳癌からの脳転移は出血する可能性は低いですが、黒色腫に関連するものは出血に対して非常に脆弱です。研究により、転移によって引き起こされる頭蓋内出血の最大50％が黒色腫に関連していることが示唆されています。
対照的に、神経膠腫（神経細胞を取り巻く粘着性の細胞で発生する）は、成長が速いため、出血に対してより脆弱です。下垂体腫瘍も出血しやすい傾向があります。
ジャーナルの2017年の研究によると 脳卒中、 脳腫瘍によって引き起こされる脳卒中の72％は神経膠腫の結果です。頭頸部への事前の放射線も主要なリスク要因であり、71％以上の症例で発生しています。
診断
脳腫瘍がんの出血は通常、コンピューター断層撮影（CT）で診断できます。脳のCTスキャンでは、通常の脳組織の灰色がかった外観とは対照的に、出血領域は通常、明るい白い領域として表示されます。さらに、脳内の血液は通常、暗い領域に囲まれており、脳の腫れを表しています。
脳卒中や脳腫瘍を含む脳へのほとんどの損傷は腫れを引き起こします。腫れの形状とサイズは、出血が脳腫瘍によるものなのか、別の状態（頭部外傷など）によるものなのかを医師が判断するのに役立ちます。
脳腫瘍が疑われる場合、次のテストは、ガドリニウムとして知られている造影剤の注入とともに、脳の磁気共鳴画像（MRI）スキャンを注文することです。ガドリニウムは、健康な脳組織、血液、および癌組織の領域を描写するのに役立ちます。
神経膠腫によって引き起こされる頭蓋内出血が高血圧の危機と誤診されることは珍しくありません。造影剤を使用したMRIが注文されない限り、神経膠腫は完全に見落とされ、チェックされずに成長する可能性があります。
処理
頭蓋内出血の治療は、症状と関与する血液の量によって異なります。標準的な治療法は、血液と腫瘍を同時に取り除くことです。ただし、血液量が少なく症状が軽い場合は、手術が不要な場合があります。
手術を遅らせることが安全である場合、脳腫瘍の位置とそれが原発性か転移性かを確認するのに役立つ他の検査が行われます。その後、腫瘍学者は、放射線や化学療法など、他にどのようながん治療が必要かを決定できます。
一般的に言って、脳腫瘍の結果として脳卒中が発生した場合、予後は不良です。 85％の人は1年間無病生存を達成できますが、再発は通常2年前に発生します。つまり、生存期間の中央値は手術時から11.7か月です。
とはいえ、脳卒中が軽度で癌が早期に診断された場合、生存期間は5年に、さらにはさらに長くなる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
あなたまたは愛する人が腫瘍に起因する脳出血を起こしたことがある場合は、腫瘍医、神経科医、脳神経外科医などの医療チームに非常に注意深く従う必要があります。愛する人とあなたの医療チームからの強力なサポートにより、回復はゆっくりと疲れ、肉体的にも精神的にもなりますが、それを乗り越えることができます。