肝炎の徴候と症状

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著者: Tamara Smith
作成日: 23 1月 2021
更新日: 18 5月 2024
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【国試対策】肝硬変と門脈圧亢進症の症状の覚え方
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肝炎の症状は、軽度で短期間のインフルエンザのような症状(発熱や疲労など)から、黄疸などのより古典的なものまで、あるいはまったく症状がなくても、交絡する可能性があります。通常、肝炎の症状が明らかになると、慢性肝疾患と肝障害が進行しています。深刻な肝障害は、肝硬変や肝癌などの悲惨な、さらには生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

症状

3種類の肝炎の症状はほとんど変わりません。の場合 急性ウイルス性肝炎、症状が発生すると、前駆期に現れ始めます感染の, ウイルスが積極的に複製し、肝臓の細胞(肝細胞と呼ばれる)に拡散し始めたとき

ウイルスから身を守るために、免疫システムは、季節性インフルエンザの症状に似た症状を引き起こす可能性のある炎症反応を引き起こし、胃腸または肝臓関連の感染をより示唆する兆候を伴います。


  • 一般的な疲労感や疲労感
  • 筋肉痛(筋肉痛)
  • 関節痛(関節痛)
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • 食欲減少
  • 腹部の右上部分の痛み(一般的に軽度ですが一定)
  • 赤い隆起したじんましん(B型肝炎で最もよく見られる)
  • 味やにおいの仕方の変化(喫煙者はしばしばタバコを突然嫌悪します)

これらの初期兆候から数日以内に、感染により、肝臓が古い赤血球を分解するときに生成されるオレンジ黄色の色素であるビリルビンの蓄積が引き起こされます。この化合物は体内に急速に蓄積し、肝炎の兆候を引き起こします。

  • 黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)
  • Choluria(尿の黒ずみ)
  • 淡いまたは粘土色のスツール

急性ウイルス性肝炎の症状が重症になることはほとんどありません。ただし、疲労は数週間、場合によっては数か月続くこともあります。ほとんどの場合、急性症状は約4〜8週間で解消します。 (1つの例外はD型肝炎で、急性肝障害がより一般的です)


D型肝炎ウイルスと感染症

黄疸は通常、最初の症状です 非ウイルス型の肝炎ただし、ウイルス性肝炎と同様に、多くの人々は肝臓障害の初期段階で症状が現れますが、あまり明白ではなく、園芸品種の感染と間違えられる可能性があります。

合併症

ウイルス性肝炎の場合、ウイルスが自発的に消失せず、代わりに複製し続ける場合、感染は慢性的であると言われています。肝炎ウイルスの種類にもよりますが、慢性的な感染症は、病気の兆候が現れる前に数年から数十年続くことがあります。

ウイルス性および非ウイルス性肝炎の両方について、疾患が明らかになるまでに、症状は実際には肝障害の合併症の症状です。

線維症および肝硬変

肝細胞が損傷すると、炎症反応によりコラーゲンや他の物質の産生が刺激されます。これらは、体が分解するよりも早く蓄積し始めます。時間の経過とともに、プロセスは瘢痕組織の進行性の蓄積を引き起こします。 線維症.


線維症は、女性より男性の方が早く進行する傾向があります。また、50歳以上の人、または大量飲酒または肥満の人でも進行します。場合によっては、それは安定したままになるか、時間の経過とともに低下することさえあります。

線維症は、 肝硬変-肝臓の血液供給を制限し、正常な機能を妨害するほど広範囲に及ぶ瘢痕。肝硬変の症状は、進行の段階によって異なります。

代償性と代償不全の2つの肝硬変の分類があります。

代償性肝硬変、 肝臓の損傷が最小限から中程度であり、症状があったとしてもほとんどない傾向があります。兆候としては、

  • 持続的な倦怠感または疲労感
  • 腹部右上の不快感
  • 吐き気
  • 関節または筋肉の痛み
  • 異常な刺痛または灼熱感(知覚異常)
  • 不快な「ピンと針」の感覚(末梢神経障害)
  • 口渇を伴うドライアイ(乾燥症候群)
  • 主に幹と顔のクモ状静脈
  • 皮膚のかゆみ(そう痒)
  • 手のひらの発赤(掌紅斑)
  • あざができやすい、または異常な出血(静脈瘤出血)
  • 足首と足に体液がたまる(浮腫)
  • 集中力と記憶力の低下
  • 食欲減少
  • 減量
  • 精巣の縮小(精巣萎縮)
  • 勃起不全または性欲の喪失
  • アルコール不耐性

非代償性肝硬変 損傷が広範囲で肝臓が機能しなくなった場合に診断されます。症状は肝不全の結果であり、次のものが含まれます。

  • 黄疸
  • タール状または血便
  • 腹腔内に体液がたまり、腫れや膨満を引き起こします(腹水)
  • 特徴的な「甘くカチカチ」から「腐った卵」の息のにおい
  • 極端なあざや出血
  • 尿量の異常減少
  • 人格の変化、混乱、または振戦
  • 眠気の増加
  • 筋肉を無駄にする
  • 爪の白い変色または「ミルクスポット」(白斑症)
  • 血の嘔吐

非代償性肝硬変は末期肝疾患として分類されます。肝移植は治療のための唯一の実行可能なオプションと考えられています。

肝細胞癌(HCC)

これは、B型肝炎またはC型肝炎の患者の肝硬変に関連してほぼ独占的に発症するタイプの肝癌です。HCCの症状は、代償不全肝硬変の症状に似ています。

  • 持続的な疲労
  • 黄疸
  • 腹腔内の液体の蓄積(腹水)
  • 異常なあざと出血
  • 意図しない極端な体重減少
  • 食欲減少
  • ほんの少ししか食べていない
  • せん妄、錯乱、または粗い「けいれん的」な筋肉の動き

非代償性肝硬変と同様に、HCCは末期肝疾患と考えられています。

糸球体腎炎

この腎障害は、最も一般的には未治療の慢性B型肝炎またはC型肝炎感染に関連しています。

クリオグロブリン血症

ほとんどの場合、慢性B型肝炎またはC型肝炎の感染に関連しているこのまれな疾患は、小血管をブロックする異常なタンパク質のクラスターが原因であり、循環の問題を引き起こします。

ポルフィリアクタネアタルダ

ポルフィリンと呼ばれる化学物質の処理に問題がある慢性C型肝炎のこのまれな合併症は、手と顔の水疱を引き起こします。

赤血球プロトポルフィリン症の概要

肝性脳症

肝性脳症(HE)は脳の炎症で、肝臓が毒素を血液から取り除くことができなくなり、脳に運ばれるようになります。門脈全身性脳症とも呼ばれ、HEは身体的および精神的機能の両方に影響を与えます。症状は次のとおりです。

  • 手足の震えまたはけいれん
  • まっすぐに伸ばしたときの腕の羽ばたき
  • 反応時間が遅い
  • 息への甘い香り
  • 反応時間が遅い
  • スラースピーチ
  • 社会的に不適切な行動
  • 人格の変化
  • 錯乱
  • 記憶喪失
  • 覚醒度の低下
  • 時間、場所、または日付に関する見当識障害
  • トラブルの集中
  • 基本的な数学を行うことができない
脳に対する肝炎の影響

ポータル高血圧

アルコール性肝炎の合併症である門脈圧亢進症は、腸から肝臓につながる門脈に影響を与える一種の高血圧であり、消化器系から臓器への血液の戻りを遮断します。圧力が高まると、生命にかかわるさまざまな内部組織や臓器の腫れや出血が起こります。

共感染

肝炎はシステムの免疫力を弱め、他の感染症と戦う能力を低下させます。たとえば、米国疾病対策管理センター(CDC)によると、B型肝炎とC型肝炎の両方が、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染と頻繁に共存しています。また、2015年の調査では、C型肝炎ウイルスの人は、結核(以下によって引き起こされる感染症)を発症するリスクが高いことがわかりました 結核菌.

いつ医者に会うべきか

慢性肝炎、肝障害、または肝がんの症状が現れた場合は、医師にご相談ください。体内の肝炎ウイルス(または免疫系がそのようなウイルスを撃退しようとしていることを示す抗体)の存在を検出するには、血液検査のみが必要です。

血液検査では、感染している肝炎ウイルスを特定することもできます。これにより、治療法が決定されます(通常、ウイルスを体内から取り除くことはできないが、ウイルスの複製を妨げる可能性がある抗ウイルス薬)。

ベリーウェルからの一言

さまざまな形のウイルス性肝炎の症状は、非ウイルス性肝炎の症状と同様に、原因は異なりますが類似しています。その上、肝臓への損傷が十分に進行するまで症状がはっきりしないことがよくあります。医師は、あなたをより大きなリスクにさらし、良好な病歴を獲得する行動または特性を特定することにより、肝炎が患者の症状の原因である可能性があると判断できます。そこから、診断を確認するためのテストを行うことができます。

肝炎の原因と危険因子