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セリアック病と非セリアック性グルテン過敏症は、小麦、大麦、ライ麦の穀物に見られるグルテンタンパク質に対する2つの異なる反応を伴います。ただし、両方の状態の症状は非常に類似しているか、ほぼ同じです。そのため、医学的検査を使用せずにどの症状があるかを判断することはほぼ不可能です。セリアック病
セリアック病は、グルテンが免疫系に拍車をかけ、小腸の粘膜を攻撃するときに発生します。結果として生じる絨毛性萎縮と呼ばれる腸の損傷は、栄養失調や骨粗しょう症などの状態を引き起こす可能性があります。また、まれにがんを引き起こす可能性もあります。
セリアック病は、320万人ものアメリカ人に影響を与えると考えられています。セリアック病財団によると、これらのうち、推定250万人が診断されていないままです。
セリアック病は本質的に自己免疫性です。つまり、グルテンは直接損傷を引き起こしません。代わりに、グルテンタンパク質に対する免疫系の反応が白血球に拍車をかけ、誤って小腸の内層を攻撃します。
セリアック病は、自己免疫性甲状腺疾患や1型糖尿病など、他の自己免疫疾患にも関連しています。
セリアック病以外のグルテン感受性
非セリアックグルテン感受性またはグルテン不耐症としても知られているグルテン感受性は、最近、独立した状態として医学界によって認識されており、それを取り巻く多くの論争がまだあります。すべての医師がそれが存在することに同意しているわけではなく、その原因、症状、および影響に関する研究はほとんど行われていません。
メリーランド大学セリアック研究所センターの研究者チームは、2011年に未確認の仮説を発表しました。グルテン感受性はセリアック病とは異なる免疫系反応を伴うということです。
センター長のアレッシオファサーノ博士が率いるチームは、グルテン過敏症の人がグルテンに直接反応するという仮説を立てています。そのため、あなたの体はタンパク質を侵入者と見なし、炎症と闘います 内外 あなたの消化管の。
セリアック病では、免疫システムがグルテンに対して直接攻撃を行うことはありません。代わりに、グルテンの摂取により免疫系がトリガーされ、グルテン自身の組織、すなわち腸の組織を攻撃します。
グルテン感受性が自己免疫疾患を含む他の疾患のリスクを高めるかどうかはまだ明らかではありません。一部の研究者はそれがそうであると信じています、そして他の人はそうではないと言います。また、それが臓器や他の組織に物理的に損傷を与えるのか、それとも単に損傷を与えることなく症状を引き起こすのかも明らかではありません。
また、グルテン過敏症を患っている可能性のある人の数もまだ不明です。ファサーノ博士のチームは、この状態が人口の6％から7％（約5人に1人）に影響を与えると推定していますが、他の研究者（および支持者）はその数をはるかに高く（おそらく人口の50％程度）としています。
病気の鑑別
すべての医師がグルテン過敏症の存在に同意しているわけではないため、グルテン感受性をテストする方法についてはまだコンセンサスがありません。ただし、2012年2月に発表された調査では、ファサーノ博士と彼のチームは、どちらか一方があるかどうかを判断できる診断アルゴリズムを推奨しました。
具体的には、提案されたアルゴリズムに従って、あなたとあなたの医師は最初にセリアック病の血液検査を通じてセリアック病を除外します。それらが否定的である場合、あなたはグルテンチャレンジに参加し、最初に食事からグルテンを取り除いて症状が解消したかどうかを確認し、次にそれを「チャレンジ」するか、食事に戻すことで症状が再発するかどうかを確認します。
ファサーノ博士によると、理論的には、食事にグルテンが含まれているときに症状が発生し、グルテンフリーの食事を摂取しているときに症状が解消すると、グルテン過敏症と診断されます。
セリアック病の診断方法