コンテンツ
- 人工股関節全置換術とは何ですか？
- 人工股関節全置換術が必要なのはなぜですか？
- 人工股関節全置換術のリスクは何ですか？
- 人工股関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 人工股関節全置換術中に何が起こりますか？
- 人工股関節全置換術後はどうなりますか？
人工股関節全置換術とは何ですか？
人工股関節全置換術は、損傷した股関節を置換する手術の一種です。低侵襲の人工股関節全置換術は、従来の人工股関節全置換術よりも小さなカット（切開）を使用します。また、特別なツールを使用します。
股関節では、大腿骨の丸い頭（大腿骨頭）が股関節の丸いソケット内をスムーズに動きます。ソケットには通常、軟骨の裏地があり、骨がスムーズに動くのを助けます。この関節に損傷がある場合、大腿骨頭を動かすと、骨が異常に擦れ合うため、痛みを引き起こす可能性があります。
低侵襲の人工股関節全置換術中に、外科医は股関節骨と大腿骨にアクセスするために切開を行います。次に、外科医は損傷した大腿骨頭を取り除き、大腿骨の残りの部分に取り付けられている滑らかな金属製のステムと交換します。外科医はまた、寛骨のソケット内の損傷した骨と軟骨を取り除き、金属製のシェルと交換します。次に、新しい大腿骨頭が腰骨の新しい滑らかなソケット内を移動できます。
低侵襲の人工股関節全置換術は、脊椎または全身麻酔下で行われることがよくあります。
股関節置換術の外科的アプローチ| Savya Thakkar、M.D。との質疑応答
股関節と膝の再建外科医であるSavyaThakkarは、股関節置換術へのさまざまな外科的アプローチ、各手順の利点、およびインプラントの種類を確認します。人工股関節全置換術が必要なのはなぜですか？
股関節に重大な損傷がある場合は、人工股関節全置換術が必要になる場合があります。次のようなさまざまな種類の健康状態がこの関節に損傷を与える可能性があります。
- 変形性関節症（最も一般的）
- 関節リウマチ
- 骨壊死
- 股関節の怪我または骨折（骨折）
- 股関節の骨腫瘍
この損傷は痛みを伴い、日常生活に支障をきたす可能性があります。この手順は、痛みを軽減し、関節の可動性を改善し、生活の質を改善するのに役立つ場合があります。通常、医療提供者は、鎮痛剤や補助歩行装置など、他のより保守的な治療を試した後も重大な問題が発生する場合にのみ、人工股関節全置換術を推奨します。
従来の手順の代わりに低侵襲の人工股関節全置換術を行うことの利点とリスクについて、プロバイダーに相談してください。低侵襲手術では、従来の人工股関節置換術よりも小さな切開を使用します。これにより、痛みが軽減され、回復時間が短縮される可能性があります。手順が特定の合併症のより大きなリスクにつながるかどうかはまだ明らかではありません。
場合によっては、股関節全置換術など、他の外科的選択肢があるかもしれません。すべてのオプションのリスクと利点についてプロバイダーに相談してください。
人工股関節全置換術のリスクは何ですか？
ほとんどの人は、低侵襲の人工股関節全置換術で非常にうまくいきます。しかし、他の手術と同様に、この手順にはかなりまれなリスクが伴います。この手術で起こりうる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 過剰な出血
- 血の塊
- 近くの神経の損傷
- 股関節の脱臼
- 片方の足がもう片方より少し短い
- 股関節の緩み
手順があなたの痛みを取り除くことができないかもしれないか、それがあなたに新しい痛みを残すかもしれないというわずかなリスクもあります。あなた自身の合併症のリスクはあなたの年齢や他の病状によって異なるかもしれません。あなたに最も当てはまるリスクについてプロバイダーに尋ねてください。
人工股関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備をどのように計画すべきかをプロバイダーに尋ねてください。
以下を含む、服用している薬についてプロバイダーに伝えてください。
- すべての処方薬
- アスピリンやイブプロフェンなどの市販薬
- ストリートドラッグ
- ハーブ、ビタミン、その他のサプリメント
抗凝血剤のように、事前に服用をやめるべき薬があるかどうか尋ねてください。
煙が出た場合は、手術前に禁煙してください。
あなたが太りすぎの場合、あなたのプロバイダーはあなたの手術の前に体重を減らすことを試みるようにあなたにアドバイスするかもしれません。
手術前夜の深夜以降は飲食しないでください。
あなたはあなたの回復をよりスムーズにするためにあなたの家にいくつかの変更を加えることを望むかもしれません。これには、シャワーに手すりを追加するなどが含まれます。
場合によっては、手術を受ける前にプロバイダーが追加の検査を必要とすることがあります。これらには次のものが含まれます。
- X線、腰に関する情報を取得する
- MRI、お尻に関するより詳細な情報を取得する
- 心電図（ECG）、心臓のリズムが正常であることを確認する
医療提供者からの他の指示に従ってください。
人工股関節全置換術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの特定の手術の詳細を説明するのを手伝うことができます。人工股関節置換術の詳細は、損傷の性質と外科的アプローチによって異なります。整形外科医と専門の医療専門家のチームが手術を行います。全体の手順は数時間かかる場合があります。一般的に、次のことが期待できます。
- 全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔を受けるので、手術中は眠り、手術中に痛みや不快感を感じることはありません。 （または、目を覚ましている間、あなたをリラックスさせるために局所麻酔と薬を受け取るかもしれません。）
- 医療専門家は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
- 感染を防ぐために、処置中および処置後に抗生物質を投与される場合があります。
- あなたの外科医はあなたの腰の外側を切開し、あなたの皮膚と筋肉を切り裂きます。あなたの外科医は1つか2つの小さな切開をするかもしれません。
- 外科医は大腿骨頭を股関節ソケットから取り出します。彼または彼女はあなたの大腿骨頭を取り除き、それを金属製のものと交換します。
- ソケットを覆っている損傷した軟骨と骨が取り除かれます。
- 金属製のカップをソケットに押し込み、ネジで固定します。
- 外科医は大腿骨頭を新しいソケットに配置します。
- あなたの切開の皮膚と筋肉の層が閉じられます。
人工股関節全置換術後はどうなりますか？
手術後に何が期待できるかについては、医療提供者に相談してください。手術後、切開部の周りにかなりの痛みがあるかもしれませんが、鎮痛剤は痛みを和らげるのに役立つかもしれません。あなたはかなり早く通常の食事に戻ることができるはずです。
手術が成功したことを確認するために、X線などの画像検査を行う場合があります。 1日か2日で家に帰れるかもしれません。
あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたがあなたの足に体重をかけることができるときあなたに知らせます。あなたはあなたの動きを制限することについての特定の指示を持っているかもしれません。杖、歩行器、松葉杖を数日または数週間使用する必要がある場合があります。理学療法士は、可動域と強さを維持するのに役立ちます。数週間以内にほとんどの軽い活動に戻ることができるはずです。この間、自宅で追加の支援を受けると役立つ場合があります。
切開部から液体が排出されている可能性があります。これは、手術後の最初の数日間は正常です。切開部からの発赤、腫れ、または排液が増加した場合、高熱、悪寒、または激しい痛みがある場合は、すぐにプロバイダーに知らせてください。また、痛みが改善されていない場合は、プロバイダーに知らせてください。ほとんどの人は、手術後に痛みが改善します。
整形外科医とのフォローアップの予定をすべて保持し、プロバイダーのすべての指示に従ってください。手術後1週間ほどでステッチやホッチキスを取り除く必要があるかもしれません。
腰の機械部分は、時間の経過とともに摩耗したり緩んだりすることがあります。このため、元の低侵襲人工股関節全置換術から10〜20年後に修正手術が必要になる場合があります。定期的に運動し、転倒を防ぐための予防措置を講じることで、インプラントの寿命を延ばすことができる場合があります。