親知らずの除去手術：知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 親知らずの除去手術とは？
• 親知らずの抜歯手術の目的
• 準備する方法
• 手術の日に何を期待するか
• 回復
• ベリーウェルからの一言

親知らずの除去手術は、通常は17歳から25歳の間に現れる3番目の大臼歯のセットを削除する手順です。親知らずを取り除くことにより、インパクションが特定されたため、またはそれらが問題を引き起こす可能性があるため、周囲の歯や骨に損傷を与えないようにすることができます。

親知らずの除去手術とは？

親知らずの除去手術は、歯科医や口腔外科医が通常行う外来治療です。

歯科医は、検査とX線で親知らずが影響を受けているか、将来あなたに歯の問題を引き起こす可能性があることが判明した場合、この手術を勧めます。 （すべての人が親知らずを持っているわけではありませんが、ほとんどの人が1〜4人持っています。）

外科医は歯肉を切り込み、歯全体として、またはバラバラにして歯を取り除きます。亜酸化窒素（笑いガス）や静脈内（IV）鎮静などの麻酔がかかります。外科医は、必要な抜歯の複雑さと数だけでなく、快適レベルに基づいて、使用する鎮静剤を決定します。

禁忌

20歳以前の親知らずの除去手術は、一般的に後期に行われる手術よりも簡単です。年齢は誰かが親知らずを取り除くことを妨げるものではありませんが、問題を複雑にする可能性があります。

若い人では歯の根が完全に形成されていないため、歯を取り除くのが簡単で、治るのが早くなります。年を取るにつれて、根は長くなり、曲がり、抽出が難しくなります。

潜在的なリスク

親知らずの除去手術の合併症には次のものがあります：

• ドライソケット、術後の血栓が抜去部位から外れ、その下の骨と神経が露出した場合に発生する可能性がある痛みを伴う状態
• 炎症を起こした神経
• 副鼻腔の問題
• 感染

親知らずの抜歯手術の目的

歯科医は、定期診察の際、および歯科用X線を使用して、親知らずの発達を監視します。影響を受けた場合、または次のような問題を引き起こす可能性がある場合は、削除について話し合う場合があります。

• 感染
• 虫歯
• 周囲の歯の損傷
• 歯周病
• 骨量減少
• 歯の喪失

潜在的な問題が発生する前に停止するために、現在の症状が発生していない場合でも、歯科医は親知らずの除去手術を勧める場合があります。親知らずはきれいにすることが難しい領域にあるため、適切な口腔衛生を維持することは難しい場合があります。

手順を実行するために口腔外科医に紹介されることがあります。外科医は、あなたの歯科記録を調べ、追加のX線を撮って外科的ニーズの範囲を確認するために、手術前に診察をスケジュールします。

激しい痛み、発熱、緩んだ歯などの歯科緊急事態が発生している場合は、歯科医または外科医に連絡してください。手術日を待たないでください。

準備する方法

手順の前に、懸念事項について外科医に質問してください。彼らは、手術前の何をすべきか、そしてその後の回復時間をどのように計画するかを教えてくれます。また、使用される麻酔の種類や手術後の気分について話し合うこともできます。

親知らずの除去手術の費用は、嵌入のレベルと除去される歯の数によって異なります。歯科医、外科医、保険プロバイダーにあなたの福利厚生と何がカバーされるかについて確認してください。

手術後に簡単に食べられるソフトまたは液体ベースの食品を購入することで、回復の準備をすることができます。これらには、スムージー、アップルソース、オートミール、ヨーグルト、およびかみ砕かずに食べやすいその他の食品が含まれます。

ロケーション

親知らずの除去手術は、歯科医院または口腔外科医のオフィスで行われます。

なにを着ればいい

手順のために、ゆったりとした快適な服を着用してください。静脈内麻酔を受ける場合は、半袖のシャツか、袖をまくりやすいシャツを着用してください。手術のために何かに着替える必要はありません。

飲食

外科医の指示に従って、手術前に飲食します。手順は、使用する鎮静剤によって異なる場合があります。

静脈内麻酔を受けている場合、処置の前日の深夜0時以降は何も食べたり飲んだりすることができなくなり、胃が空になります。

薬

出血の問題のリスクは、アスピリン、クマディン（ワルファリン）、アドビル（イブプロフェン）などの薬で増加する可能性があります。

歯科手術の前にこれらまたは他の薬を服用しているかどうかを医師と歯科医に知らせてください。彼らはあなたがあなたの現在の薬を飲み続けることができるかどうか、そしてあなたが手術の準備のためにそれらを服用することをやめるべきかどうか（そしていつ）あなたに知らせるでしょう。

合併症を避けるために、処方薬や市販薬、ビタミン剤、その他のサプリメントなど、すべての薬について医師に知らせてください。

持っていくもの

必要な書類と歯科保険カードを必ずご持参ください。

麻酔後はうんざりするので、外科医はおそらく、誰かが手術から家に帰るように手配することを勧めます。この人は、必要に応じて待合室であなたを待つことができます。

手術前のライフスタイルの変更

手術前の少なくとも8時間はタバコとアルコールを避けてください。

口腔外科の準備と合併症の回避方法

手術の日に何を期待するか

口腔外科医の診察室に時間どおりに到着します。必要に応じて、開業医は手術当日に歯科用X線を再度行う場合があります。

手術中

手術には約45分かかります。麻酔をかけると、痛みや不快感を感じることはありません。使用する鎮静剤の種類によっては、手術中に眠っている場合と意識している場合があります。

これらは典型的な手順のステップです：

• 鎮静： 亜酸化窒素（笑いガス）を受け取っている場合は、小さなマスクを鼻にかぶせて鎮静剤を吸入し、覚醒させながらリラックスさせます。静脈内（IV）鎮静を選択した場合、アシスタントが腕の静脈に針を刺して、手術中ずっと鎮静剤を投与します。意識がなくなって、その後の手順を覚えていない可能性があるため、これは一般に最も快適なオプションと見なされています。
• 麻痺： 鎮静後、外科医は親知らずとその周囲の組織に局所麻酔をかけます。
• 組織の除去： 外科医は、親知らずが配置されている領域を覆っている歯肉組織を除去して、歯にアクセスします。
• 骨の除去： 影響を受けた親知らずは完全にまたは部分的に骨で覆われる可能性があります。この場合は、高速ハンドピースを使用して、歯を覆っている骨をドリルスルーして除去します。
• 歯の緩みと切断： 影響を受けた親知らずが歯科医に見えるとき、さまざまな手術器具が歯のソケット内の結合組織からそっと緩めるために使用されます。外科医はまた、歯をいくつかの部分に切断して、より簡単に除去できるようにすることもあります。
• 歯の除去： 親知らずが緩んでいるか完全に切断されたら、それを取り除く準備ができています。外科医は、歯を完全に取り除くために特別に設計された手術器具を使用します。
• ステッチ： 親知らずがなくなったので、外科医は領域を閉じるためにステッチを追加できます。これは、影響を受けた親知らずが取り除かれたとき、または施術者が適切なステッチで患者がより良く治癒すると感じるときに必要になることがあります。

手術後

手順が完了したら、亜酸化窒素ガスまたは点滴を停止し、鎮静状態からゆっくりと解放されます。

歯科医がガーゼを提供して、その領域の血栓を助けるために噛み締めます。手術直後、吐き気、めまい、震えなど、麻酔の軽度の影響を感じることがあります。

あなたは監視される回復室に連れて行かれます。専門家があなたが安定していて正常に呼吸していると判断したら、あなたは帰宅することが許可されます。通常、回復室では1時間もかかりません。

手術後、あなたはカモメと腫れを感じるでしょう。すぐにはそれほど痛みを感じないかもしれませんが、局所麻酔薬が手術後数時間ですり減るので、おそらく痛みが増します。

回復

手術後の最初の24時間：

• 口を激しくすすぐことや、ストローで飲むことは避けてください。
• アルコールを飲んだり、アルコールとうがい薬を使用したりしないでください。
• 抜歯部位の隣で歯を磨くことは避けてください。電動の歯ブラシよりも優しい柔らかい手動歯ブラシを使用してください。

口や頬の痛み、出血、腫れは、手術後数日まで続く可能性があります。この間、口を完全に開くことができない場合があります。

抜歯部位が治るまでに最大6週間かかる場合がありますが、ほとんどの場合、翌日は通常の活動を再開できます。つまり、血栓の破壊を防ぐために、術後1週間は激しい活動を避けます。

治癒過程中の喫煙は避けてください。

治癒

歯科医や外科医が自宅の抜歯場所で使用する追加のガーゼを提供します。

このガーゼを取り除いた後に出血している場合は、清潔なガーゼをもう一度パッドに折ります。温水でパッドを湿らせ、抜歯の領域で歯の間にそっと置きます。ガーゼを噛んではいけません。約30分間そのままにして、血に浸かった場合は交換します。

歯科医はまた、ティーバッグを湿らせて、出血を抑えるために30分間そっとかむことを勧めます。お茶には、血管を収縮させて出血を止める働きをするタンニンが含まれています。

2014年の研究では、研究者らは患者に通常のガーゼまたは緑茶抽出物で湿らせたガーゼを抜歯後の歯茎に使用できるようにしました。彼らは緑茶抽出物を含むガーゼが通常のガーゼよりも出血を止めるのにより効果的であることを発見しました。

治癒中は、ドライソケットの症状に注意してください。

• ソケットから顔の首または側面に向かって広がる激しい痛み
• 抜歯部位に見える骨
• 口の中で悪臭または味が悪い

ドライソケット、激しい出血、または著しい痛みがある場合は、すぐに外科医に連絡してください。

鎮痛

タイレノール（アセトアミノフェン）やアドビル（イブプロフェン）などの市販の鎮痛薬は、親知らずの抜歯後の痛みに効果的です。また、氷の袋または冷たい湿った手ぬぐいを顔にのせて、腫れと痛み。

場合によっては、外科医が鎮痛薬を処方することがあります。これには、ヒドロコドンやオキシコドンなどのオピオイドが含まれます。これらの薬は、指示されたとおりに短時間使用すれば安全です。誤用は過剰摂取、中毒、または死亡につながる可能性があるため、外科医の指示に従うことが重要です。

飲食

あなたの歯科医は、あなたが手術後に何をいつ食べることができるかについてあなたに提案をします。口の中の軟部組織は、おそらく数週間敏感です。通常、柔らかい食品や液体ベースの食品を食べ始め、準備ができたらゆっくりと固形食品を追加し始めます。スパイシーで酸性、歯ごたえのある、または小さくて固い食品（ナッツ、種子、グラノーラなど）は、サイトを刺激する可能性があるため、避けてください。

歯科医は、食後に温かい塩水（8オンスの温水に小さじ1/2の塩を入れたもの）で口をやさしくすすめることを勧めます。血栓を取り除かないように注意してください。

ベリーウェルからの一言

親知らずの除去は一般的な歯科処置であり、合併症はまれです。回復を成功させるには、特に手術後の最初の7〜10日間は、受け取った術後の指示に厳密に従うことが重要です。時間をかけて質問をするようにして、この間に自分の世話をする方法を完全に理解してください。