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肩のけがや手術後に完全に回復するために、肩に負担をかける運動が必要になる場合があります。理学療法士があなたと協力して、肩のバランスと体重負荷のエクササイズをリハビリルーチンに適切に組み込むようにします。肩の痛みがある場合、または上肢の怪我や手術を受けた場合は、理学療法士の熟練したサービスを利用して完全に回復することができます。プログラムの重要な部分の1つはエクササイズです。具体的には、肩、肘、手首のすべてが連携して適切に機能する方法を改善するためのエクササイズです。運動の1つのタイプは、上肢の体重負荷であり、クローズドキネティックチェーン肩運動としても知られています。
体重負荷の肩の運動が必要になる可能性のある状態
特定の状態の人は、四足歩行（四つん這いの姿勢）または板姿勢での肩の体重負荷とバランス運動の恩恵を受けることができます。これらの条件は次のとおりです。
- ストローク
- 上肢骨折
- 回旋腱板の修復
- 唇の損傷または唇の外科的修復
- 肘の骨折
基本的に、上肢の怪我や状態は、肩や腕のバランスや固有感覚の制限を引き起こす可能性があります。リハビリ中の腕。
なぜ肩の体重負担とバランスに取り組むのですか？
上肢の損傷後、上肢のバランスと固有受容が損なわれる可能性があります。上肢固有受容を改善するための特定の運動に取り組むことは、腕の通常の使用を取り戻すのに役立ちます。理学療法士は、肩や腕の怪我や手術後に回復するために、このようなさまざまなエクササイズやエクササイズの進行を選択する場合があります。
板のように四足歩行または体重負荷の姿勢で肩を動かすと、回旋腱板と肩甲骨の周りの筋肉を活性化させることができます。これらの筋肉は、腕を上に持ち上げたり、何かを押したり引いたりする必要がある活動中に機能します。それらは、固定期間を必要とする肩の怪我や手術の後に損傷する可能性があります。この固定期間中、肩または腕は治癒している可能性がありますが、強度、可動域（ROM）、そして固有受容。
体重を支える姿勢での肩の運動の進行
あなたの理学療法士があなたのために体重負荷の肩と腕の運動を処方することを選択した場合、彼または彼女はおそらく進歩的なプログラムに従うでしょう。単純な演習からより高度な演習に進む必要があります。
体重を支える肩のエクササイズを始める前に、セラピストは肩の強さと安定性が腕を通して体重を支えるのに十分であることを確認する必要があります。彼または彼女はあなたのリハビリの一部としてこれらの体重を支える運動を始める前に、抵抗バンドを使って回旋筋腱板強化運動と仰向けの動的肩安定運動を行うようにしてもよい。
体重を支える肩固有受容運動の典型的な進行には、
- 四重の体重移動。単にクロールしているような位置に入るだけです。 30秒間から60秒間、ゆっくりと左右に、前後にロックします。
- 不安定な表面での四重の体重移動。負傷した肩の下に小さな枕を置いて、上記の練習を繰り返します。手の下にゴムボールを使用すると、この練習の難易度が上がります。
- 反対の腕の動きを伴う四足歩行の位置。四足の位置から始めて、床に平行になるまで怪我をしていない腕を持ち上げます。この位置を数秒間保持してから、開始位置に戻ります。 10回から15回繰り返します。エクササイズを行うときは、肩を手の真上に置いてください。負傷していない手が動くので、作業が必要な肩が体重を支えていることを忘れないでください。
- 不安定な表面での腕の動きを伴う四足歩行の位置。上記のエクササイズ3を手で枕または小さなボールの上で実行します。
- BAPSボード上の4足位置。 PTには、足首固有受容のためのBAPSボードと呼ばれる運動器具がある場合があります。実際に上肢バランスにも使用できます。 BAPSボード上に手を置くだけで、4足の位置で体重移動を行いながら安定させます。もちろん、このエクササイズはPTクリニックでのみ実行でき、自宅のエクササイズプログラムの一部としては実行できません（たまたまBAPSボードを所有している場合を除く）。
- プランク位置重量シフト。適切な強度と安定性が得られたら、四足の位置から離れて、板の位置でシーケンスを繰り返します。板のポーズに入るところから始めて、次に体重を左右に、前後に移動します。
- 不安定な表面上の板の位置。不安定な表面に手を置いたまま、エクササイズ6で体重移動を伴う板を繰り返します。
- BAPSボード上の板の位置。 BAPSボード上で手を安定させながら、板の位置のウェイトシフトを実行します。
- BOSUウォークオーバー。 BOSUにアクセスできる場合は、BOSUを肩のバランスと固有受容トレーニングに使用できます。 BOSUを手に持って板の位置に移動し、片方の手で横に「ステップ」、もう一方の手で横に移動します。手でボスを横に「歩く」。あなたの腹筋が従事していると安定した板を維持するようにしてください。 BOSUで側面ウォークオーバーを約10回繰り返します。
- 抵抗バンドを使った側方上肢歩行。このエクササイズを実行するには、手首の周りに抵抗バンドをループさせ、板の位置にします。バンドを緊張させながら手を横に動かします。腹筋を伸ばし続けて安定したコアを維持し、左に10ステップ、右に10ステップほど横に手を歩きます。足も横を歩く必要があります。
運動によって痛みが生じた場合は、医師またはPTに確認し、運動が正しく行われていること、および運動が正しいことを確認する必要があります。
この進行は、基本的なクロールの位置から始まり、抵抗のある、不安定な路面での肩の高度な動的モーションに進みます。理学療法士は、エクササイズの進行の各段階をいつ進めるかを判断するのに役立ちます。
進行全体を完了することができない（またはする必要がない）場合があります。一部の人々は、単純な四足の体重負荷で肩のバランスと機能を改善するのに十分であると感じています。他の人々、特に高レベルの陸上競技に参加している人々は、完全に回復するために高度な上肢運動に進む必要があるかもしれません。
運動プログラムを開始する前に、医師に確認して、体重負荷の肩の運動が安全であることを確認する必要があります。
肩の怪我や手術は、通常の仕事やレクリエーション活動を妨げることがあります。肩の痛みや脱力感がある場合は、理学療法士によるリハビリプログラムで、肩の通常のROMと筋力を回復できます。リハビリプログラムの1つの要素は、四肢動物または板の姿勢での上肢の体重負荷運動である可能性があります。正しく行うと、適切に進行すると、エクササイズは最大の機能を取り戻すのに役立ち、以前のレベルの活動に戻ることができます。