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HPVの診断には、ウイルスの検出だけでなく、どれHPVを構成する100以上の関連ウイルスが存在します。ほとんどは比較的無害ですが、感染が癌に強く関連している14を超える高リスク株の1つに関連しているかどうかを確認することは特に重要です。医師はPapスミア、HPVテスト、または生検とともに彼らの臨床判断-診断を形成し、うまくいけば、問題になる前にリスクの高い症例を見つけます。スクリーニングとテストの方法は、性別、年齢、さらには性的指向によって異なります。ただし、診断での課題は、HPVが感染の明らかな兆候を示さないことが多く、検査を遅らせるように促す可能性があることです。場合によっては、関連するがんと診断されたときに最初にHPVと診断されることがあります。
女性のためのテスト
女性のHPV感染を検出する最良の方法の1つは、パップスメアを使用することです。これは、定期的な婦人科検査中、またはHPVが疑われる場合に特に行われることがあります。パップスメアの間に、細胞は子宮頸部からそっとこすり取られ、異形成の徴候がないか顕微鏡で調べられます。性器いぼ（通常、カリフラワーのような外観ですが、平らで肌色の場合もあります）を識別するために、目視検査も行われます。ただし、いぼがないからといって、HPVに気が付かないということではありません。
HPVテストと呼ばれる別のテストでは、子宮頸部細胞の変化ではなく、実際のウイルスをチェックします。異常なPap塗抹標本への応答として、または定期的なスクリーニングの一部として、30歳以上の女性に使用されます。Pap塗抹標本と同じ時期に、または同じスワブを使用しても実行できます（練習共同テストとして知られています）。
推奨事項
HPVスクリーニングの推奨事項は、女性の年齢やその他の要因によって異なる場合があります：
- 30歳未満の女性、パップスメアは3年ごとに推奨されています。ただし、HPV テスト HPV感染は20代の女性に一般的であり、まれに癌につながるため、推奨されません。この期間中、ほとんどのHPV感染症は持続性があり、長期的な影響を与えることなく自然に解決します。
- 30〜65歳の女性向け、パップスメアを3年ごとに実行するか、パップスメアとHPVテストを併用して5年ごとにテストすることができます。
- 30歳未満のHIV陽性女性 最初に診断されたときは、12か月ごとにPap塗抹標本が必要です。 3つの正常な結果の後、結果が正常である限り、テストは3年ごとに1つのPapテストに拡張できます。
PapおよびHPVテストの実行には数分しかかかりません。 Papの結果は通常2週間で返されます。 HPVテストの結果には、さらに時間がかかる場合があります。通常、両方とも保険でカバーされます。
子宮頸がんの最大の危険因子の1つは、定期的なスクリーニングがないことです。 HPVの合併症を回避するために、女性は上記のスクリーニングスケジュールに従って、性器または肛門にできたいぼ、病変、またはその他の異常について医師に助言する必要があります。
男性のためのテスト
男性のほとんどのHPV感染は、陰茎、陰嚢、大腿、鼠径部、または肛門に1つまたは複数のいぼが出現することによって証明されます。ただし、いぼが内在化している場合は、肛門鏡を肛門鏡で検査するか、肛門のパップスミアを使用するかして、いぼを特定できることがよくあります。
肛門のPap塗抹標本は、子宮頸部のPap塗抹標本と同じ技術を採用しており、肛門から採取した細胞の異形成を特定するために使用されます。内面化したいぼは感じられないことが多いので、検査は受容性のアナルセックスに従事する男性にとって重要なツールになる可能性があります。
推奨事項
これにもかかわらず、米国疾病予防管理センター（CDC）は、高度異形成の治療が肛門癌を予防するかどうかが不明であるため、現在、男性の定期的な肛門パパニコロウ検診を推奨していません。さらに、女性で使用されるHPVテストとは異なり、肛門または口腔感染を確認するために現在利用できるそのようなテストはありません。
この目的のために、CDCは、特定のスクリーニングガイドラインは設定されていませんが、肛門性パップスミアは、受容的アナルセックスに従事する男性とセックスをする男性（MSM）で実施される可能性があるというアドバイスを出しました。このグループには、一般集団と比較して、肛門がんのリスクは37倍高い。HIV陽性のMSMは特にリスクが高い。スクリーニングガイドラインがない場合、あなたはあなた自身の擁護者である必要があり、必要に応じて、男性の健康またはMSM固有のケアを専門とする医師またはクリニックにケアを求めてください。
通常、これらのテストはない 保険でカバーされています。
性器いぼの生検
いぼが疑わしいように見えるか、特定が難しい場合、医師は生検を実施して組織のサンプルを採取し、研究室で分析します。皮膚を麻痺させるために使用される麻酔注射は痛みを伴う可能性がありますが、手順自体は通常そうではありません。
取り除かれると、組織は顕微鏡下で調べることができます。その後、異常な細胞がない（すべてが正常であることを意味する）か、コイロサイトと呼ばれる異常な細胞があることをラボが伝えます。コイロサイトは顕微鏡下で中空または凹状に見え、HPV感染の特徴です。
性器疣贅生検は、以下の場合に適応となることがあります：
- HPV診断は不確かです
- いぼが出血している、炎症を起こしている、または異常な外観をしている
- HIVに感染している、または免疫力が低下している
- 前回の検査から状態が悪化している
HPVテストが陽性の場合
いぼが無いからといってHPVがなくなるわけではないのと同じように、性器いぼがあったからといって癌になるということにはなりません。
新生物（制御されない異常な細胞増殖）の証拠がない限り、医師はHPVスクリーンの陽性結果を「レッドフラグ」と見なし、状態を注意深く監視し続けます。
HPV Doctorディスカッションガイド
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異形成は時間の経過とともに癌に進行する可能性がありますが、リスクは非常に変動します。低悪性度異形成は通常、治療せずに自然に治まります。対照的に、高度異形成は、上皮内がん（CIS）として知られる初期のがんに発展する可能性があります。
万が一、がんや前がんと診断された場合は、がん専門医に紹介されて病気の病期を決定し、適切な治療方針を決定します。幸いにも、早期診断はほとんどの場合、より大きな治療の成功をもたらします。
HPVの治療オプションは何ですか？