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マイコプラズマジェニタリウム（MG）はあまり知られていませんが、その他の一般的な性感染症（STD）です。これにもかかわらず、ほとんどの医師は病気をスクリーニングし、代わりにMGが特定の状況に関与していると思い込んでいます。たとえば、尿道炎または子宮頸管炎の症状があるが、淋病とクラミジアの検査で陰性の場合、医師はおそらくMGの治療を行うことがあります。これは、MGが尿道炎と子宮頸管炎の最も一般的な原因であり、他の2つのより一般的な疾患と並んでいるためです。
実際、成人の100人に1人がMGであると考えられていますが、ゲイやバイセクシュアルの男性100人に3人以上が感染していると考えられています。 性感染症。
ただし、マイコプラズマを原因として特定する必要がある場合もあり、必ずしも簡単な作業ではありません。
セルフチェック
成人集団におけるその頻度のため、淋病およびクラミジアが除外されている場合、MGは尿道炎（尿道の炎症）または子宮頸管炎（子宮頸部の炎症）の原因であるとほぼ推定されています。これは、 MGは、性交よりも性的接触や摩擦によって非常に簡単に広がる可能性があるという事実。
さらに、MGは常に症状を示すとは限らないため、MGを持っているかどうか、または他の人に感染を拡大させる可能性があるかどうかさえわからない場合があります。
症状が現われる場合、それらは性別によって大きく異なる可能性があります。
女性の症状には次のものがあります：
- 膣セックス
- セックス中の痛み
- セックス後の出血
- 期間間のスポッティング
- へそのすぐ下の骨盤領域の痛み
男性の症状には次のものがあります：
- ペニスからの水様分泌物
- 排尿時の火傷、刺痛、または痛み
症状だけでMGを診断することはできませんが、このような症状は何らかの感染が発生したことを強く示しています。したがって、特に女性では、適切な診断を求めることが不可欠です。
治療せずに放置すると、MGは骨盤内炎症性疾患（PID）につながる可能性があり、妊娠状態を妨げる可能性のある状態です。未処理のMGも男性の生殖能力を妨げるかどうかは不明です。
ラボとテスト
FDA承認のテストがないため、MGの診断には課題があります。それでも、特に尿道炎または子宮頸管炎が再発し、抗生物質療法に反応しない場合は、原因としてMGを特定することが重要な場合があります。
カナダの公衆衛生局による2017年の研究によると、抗生物質耐性のMGが北米で構築されていると考えられていることを考えると、これは懸念事項です。
原因としてMGを分離すると、最も適切な抗生物質の選択に役立ち、耐性に密接に関連する抗生物質（アジスロマイシンなどのマクロライドやシプロフロキサシンなどのフルオロキノロンなど）を除外できます。
MGテストが必要な場合は、核酸増幅テスト（NAAT）として知られているアッセイが診断の好ましい方法です。尿、子宮内膜生検、尿道、膣、子宮頸管の綿棒の検査に使用できます。
NAATは、培養でバクテリアを増殖させようとするのではなく、MGの遺伝物質をテストします（これは不可能に近いことです）。正確であるだけでなく高速であり、通常24〜48時間で結果を返します。 （NAATはまた、クラミジアの検査の最も標準的な方法と見なされています。）
NAATは、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と呼ばれる技術を採用しています。この技術では、正確に検出できるように、生物の遺伝物質が増幅されます。
NAATには課題がないわけではありません。正しく実行されない限り、テストは偽陰性の結果を返す可能性があります。これを克服するために、プロバイダーは理想的には尿サンプルと尿道、膣、または子宮頸部の綿棒を採取する必要があります。これは本質的に正しい診断のリスクを2倍にし、サンプル収集のエラーを克服するのに役立ちます。
鑑別診断
結論が出ていない、または境界線の結果が返された場合、医師は繰り返しNAATを実行したり、調査の範囲を広げたりする場合があります。クラミジアと淋病がすでに除外されていると仮定すると、調査（鑑別診断として知られている）には以下が含まれます：
- 細菌性膣炎
- 大腸菌膀胱炎
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）尿道炎
- 前立腺炎
- 卵管炎（卵管の炎症）
- 梅毒
- 膣トリコモナス
- ウレアプラズマ・ウレアリチカム（生殖器細菌感染症）
- 尿道膿瘍
梅毒や細菌性膣炎のようなこれらのいくつかは、MGの前に調査された可能性が高いです。他のものは、尿道炎および子宮頸管炎のより可能性の高い原因が除外されて初めて実行されます。