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緊急医療サービスが必要で救急車が到着した場合、最短の時間で必要なケアを提供し、最寄りの医療センターに連れて行かれることを想定できます。それは妥当に思えるかもしれませんが、実際のアプリケーションでは常にそうであるとは限りません。意思決定の方法
救急隊が最終的にあなたを連れて行く場所は、使用するシステムによって異なります。決定は、911に電話した瞬間に自動的に行われることがあります。他の場合では、地域の病院間で患者を均等に分配することを担当するコーディネーターによってルーティングされる場合があります。誰かが介入して変更の論理的根拠を提供しない限り、地元の病院がすぐ近くにあるとしても、町を急いで駆け回る可能性があります。
救急隊員は決定を下すときに特定の力を持っています。彼らはあなたを連れて行く病院を選択することはできませんが、専門の施設を必要とする特定の病状を報告することができます。
使用されるシステムは、州や郡によってかなり異なる場合があります。たとえばカリフォルニア州では、伝統的に、特別な施設が必要な場合を除き、病院から選択する選択肢が提供されます。他の州では、出発するときに目的地のみが通知される場合があります。
これは問題について発言権がないことを示唆するものではありません。
あなたには救急車をどこに連れて行くかを伝える権利があり、彼らが安全にそれを行うことができる場合、彼らは通常そうします。しかし、一部の救急車には特定の「ゾーン」が割り当てられており、患者を外に輸送することは許可されていませんそれらの領域。
また、病院が満員の場合、普段使用している病院であっても、退院する場合があります。
施設の種類
病院を選択する際の主な考慮事項の1つは、受けた怪我または経験した医学的問題です。救急救命士による評価に基づいて、あなたを治療するための最も適切な施設に関して推奨が行われます。
あなたはどこか別の場所に連れて行かれたいかもしれませんが、救急隊員による評価は、あなたの状態がひどい場合、最終的にあなたの要求を打ち負かします。
あなたがルーティングされるかもしれないいくつかの専門施設の中で:
- 外傷センター 専門病院の最も一般的なタイプです。外傷センターには4つのレベルがあります。レベルI外傷センターは、ほとんどのケースだけでなく、最も深刻なケースも処理できます。多くのEMSシステムでは、深刻な外傷患者は、希望や近くの施設の場所に関係なく、治療のために外傷センターに連れて行かなければなりません。他のシステムでは、患者をヘリコプターで指定の専門センターに飛ばす必要がある場合があります。
- やけどセンター他の病院がアクセスできない治療や設備で重度のやけどを負った患者を扱います。 American Burn Association(ABA)は、検証済みの火傷センターのリストを保持しています。
- 心臓ケアセンター 彼らが最も一般的に扱う心臓発作のタイプ(S-T上昇型心筋梗塞と呼ばれる)のため、「STEMIセンター」と呼ばれることもあります。
- 脳卒中センター STEMIセンターが心臓にとって何であるかは脳にとってです。 2015年には、米国でプライマリまたは包括的な脳卒中センターとして指定された1,626の脳卒中センターがありました。
- 小児病院 誰よりも子供たちをよりよく治療する方法を明確に知っています。これらの施設のいくつかは、小児外傷センターを備えています。米国には18歳未満の人々を専ら治療する250を超える病院があります。
複数の事故のインシデント
EMSシステムが、通常、複数の事故の結果として圧倒されるとき、患者は、利用可能な地域の病院に分けられます。輸送は災害管理施設を通じて調整されます。このような場合、負傷者が専門病院の使用を要求しない限り、あなたも救急隊員も目的地で発言権を持ちません。
ハリケーンや洪水などの自然災害では、特に地域の医療インフラが機能しなくなっている場合、緊急患者が他の州に移送される可能性があります。
患者の選択
特定の施設への転送を要求するほとんどの患者は、健康保険の懸念の結果としてそうします。ある病院が保険プランのプロバイダーであり、別の病院がそうではないことがわかっている場合、健康を損なうことがない限り、目的地を変更するよう依頼するのは当然です。
対照的に、救急隊が保険の状況について尋ねることは違法です。これを行うと、トップクラスの施設が近くにある可能性がある場合に、標準以下の病院に誘導するなど、差別的な慣行が生じる可能性があります。
そうは言っても、プロバイダーの病院に対する30%の同時保険がネットワーク外のプロバイダーで全額に引き上げられる可能性がある場合は、情報を提供することができます。
同様に、専門医のチーム(心臓専門医、感染症専門医、神経科医など)と協力している場合は、自分の経歴や病歴を知らないチームとは対照的に、あなたのケアを監督してもらいたい場合があります。
ベリーウェルからの一言
物事に直面すると、最も簡単な選択は、町中のラッシュアワーの交通機関を利用するのではなく、最寄りの病院に行くことです。しかし、最も単純な選択が常に最良の選択であるとは限りません。
あなたや大切な人が遠方の施設に送られている理由がはっきりしない場合は、遠慮なく質問してください。あなたが感じるかもしれないほどパニックになっているので、彼らの理論的根拠に耳を傾け、何らかの理由で別の施設を好むかどうか彼らにすぐに知らせてください。
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