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24時間ではない睡眠覚醒障害は、人の体が1日24時間と同期しない概日リズム障害です。この状態は一般的に視覚障害者に影響を与えますが、これに限定されません。 Hetlioz（タシメルテオン）は、24時間以外の睡眠覚醒障害（24以外）の治療に使用されるFDA承認の薬剤です。この疾患の標準的な治療であるメラトニンと比較してどうですか？ヘトリオスとメラトニンの研究比較
ヘトリオスとメラトニンの使用を直接比較して比較する臨床研究試験はありません。米国食品医薬品局（FDA）は、プラセボ対照試験に基づいてヘトリオズを承認しました。これは、メラトニンの脳内の受容体に作用するヘトリオスが、プラセボ錠剤よりも非24の治療に効果的であることを意味します。その有効性は、以前はこの状態の標準的なケアであった市販のメラトニンを摂取することとまだ直接比較されていません。
治療のための標準的な推奨事項
2007年の最後のガイドラインでは、Hetliozが利用可能になる前に、米国睡眠医学アカデミー（AASM）は、非24の治療にメラトニンの使用を推奨しています。不眠症と過度の眠気のサイクルにつながる可能性がある遺伝的に決定された概日リズムを安定させるために、メラトニンは非常に効果的です。この安定化は同調と呼ばれます。視覚障害者の睡眠と覚醒のリズムは、自然な昼夜のパターンに合わせることができます。
これは、市販のメラトニンの非常に低用量で達成できます。製品の品質と正確な内容を保証する評判の良いメーカーを選択することが重要です。一般的に、24歳未満の盲人の同伴には、少量（0.3ミリグラム[mg]）を使用できます。比較すると、多くのサプリメント製品には、3 mgのメラトニン（必要な量の10倍）またはそれ以上が含まれていることがよくあります。この過剰なメラトニンは、システムを氾濫させ、その利点を打ち消し、潜在的に副作用につながる可能性があります。
メラトニン投与のタイミングは重要です。概日リズムを安定させることは困難な場合があり、投与量を逃すと状態が再発する場合があります。投与量とタイミングが適切であることを確認するには、睡眠専門家の支援が必要な場合があります。
治療効果の評価
治療が効いているかどうかはどうやってわかりますか？ 24歳以外のほとんどの人は、不眠症のサイクルと日中の過度の眠気を経験します。これらの症状は、数週間から数か月にわたってタイミング（および強度）が変化することがあります。この概日障害は、定期的なスケジュールで機能する能力に大きな影響を与え、仕事のパフォーマンス、認知機能（集中力、注意力、短期記憶）、さらには気分（うつ病、不安、過敏症の原因）にも影響を与えます。治療が効果的である場合、ベースライン症状が解決することが期待されます。
症状の改善に加えて、他の客観的な方法で治療の有効性を追跡することが役立つ場合があります。睡眠ログと唾液中のメラトニンレベルの測定などの概日位相マーカーの実験室測定は有用です。
重要なのは、完全に盲目ではない24歳未満の人では、時限露光が補助療法として役立つ場合があります。これは、日光への露出またはライトボックスの使用で実現できます。概日機能障害の性質に応じて、この光曝露が最適に発生する時期は多少異なる場合があります。そのため、睡眠の専門家からの入力をお勧めします。
ベリーウェルからの一言
願わくば、さらなる研究がヘトリオスとメラトニンを直接比較することになるでしょう。この研究は、薬物療法がいかに効果的であるかを最もよく理解させるでしょう。また、Hetliozを使用するのに最適な候補者、およびメラトニンの使用により多くの利益を得る可能性がある者を知ることも可能です。その間、あなたはあなたのための最良のオプションを決定するためにあなたのボード認定睡眠専門家と24以外のための治療オプションについて話し合うことを検討するかもしれません。