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非淋菌性尿道炎（NGU）のほとんどの症例は診断されていないクラミジア感染症です。したがって、NGUの治療の最初の行はクラミジアの治療と同じです。そのNGU治療が機能せず、指示どおりにすべての薬を服用した場合、医師はさらに調査する必要があります。次のステップは通常、トリコモナス症の感染をチェックすることです。 それ テストが陰性の場合、明確な答えが得られない場合があります。 （多くの場合、NGUはマイコプラズマによって引き起こされますが、それがテストされることはめったにありません。）
医師が感染源を特定できない場合は、通常、以下の薬のいずれかで治療します。これは、尿道炎を引き起こす細菌のいくつかを特定するのが難しい場合があるためです。したがって、NGUをこのように扱うことは、最も一般的な容疑者を排除する効果的な方法です。
注：以下の投薬計画はCenters for Disease Control 2015 STD治療ガイドラインから抜粋したものです。どの治療があなたにとって適切かを言えるのは医師だけであることを忘れないでください。
最初の治療
感染症の初期治療には通常、以下の治療法のいずれかが使用されます：
- アジスロマイシン1 g単回経口投与
- ドキシサイクリン100 mgを1日2回7日間経口投与
代替治療レジメンには以下のいずれかが含まれます：
- エリスロマイシンベース500 mgを1日4回7日間経口投与
- エリスロマイシンコハク酸エチル800 mgを1日4回7日間経口投与
- レボフロキサシン500 mgを1日1回7日間経口投与
- オフロキサシン300 mgを1日2回7日間経口投与
これらの治療法は効果がない場合があります。これは、感染症がトリコモナス症などの真菌または寄生虫感染症によって引き起こされることが多いためです。（寄生虫感染症は、細菌感染症に加えてある場合もあります！）したがって、最初の治療が失敗した場合、医師は他の選択肢を試します。
初期治療が成功しない場合
最初の治療が成功しない場合、以下の薬のいずれかを使用できます：
- メトロニダゾール2 g単回経口投与
- チニダゾール2 g単回経口投与
- アジスロマイシン1 gを単回経口投与（初回治療に使用しない場合）
- モキシフロキサシン400 mgを1日1回7日間経口投与（アジスロマイシンを最初の治療に使用した場合）
アジスロマイシンとモキシフロキサシンが使用されるのは、マイコプラズマに対して他の薬よりも効果的である可能性が高いためです。特にモキシフロキサシンは比較的新しい推奨事項です。2015年の治療勧告が発表されるまでに、マイコプラズマはNGUの主要な原因であると考えられていました。したがって、マイコプラズマへの治療を目指すことは、初期治療の失敗。ただし、CDCは、高用量のアジスロマイシンはマイコプラズマの治療に役立たないことを発見しました。それが、彼らがNGUの2回目のアジスロマイシン治療よりもモキシフロキサシンを推奨している理由です。
対照的に、メトロニダゾールとチニダゾールは、トリコモナス症の可能性のある感染症を治療するために使用されます。この検査は男性のこの感染症に広く利用できるわけではありません。
追加の治療メモ
通常、治療中はセックスをやめるべきです。これにより、あなたとあなたのパートナーが感染症を繰り返す可能性が低くなります。 STDと診断された場合、通常の性的パートナーも検査と治療のために紹介されるべきです。