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帯状疱疹は、米国ではおよそ3人に1人が罹患しているため、おそらくそれを持っている人をすでに知っている可能性があります。しかし、帯状疱疹の兆候や症状を自分で見つけられたとしても、公式の診断と適切な治療計画のために医療提供者に診てもらうことは依然として重要です。典型的な病気の患者の場合、医師は通常、発疹を見て、病歴についていくつか質問するだけで帯状疱疹を診断できます。しかし、発疹が全身に完全に広がる、またはすべての検査で発疹がないなど、よりまれな症状のある人にとっては、診断ツールとして役立ちます。
身体検査
発疹が現れると、帯状疱疹（帯状疱疹とも呼ばれる）の徴候と症状はかなり特徴的であり、多くの場合、医師が診断して治療を推奨するのに十分です。
健康診断の際、医療提供者は、水痘にかかったことがあるか、水痘ワクチンを受けたかなど、病歴について尋ねてきます。また、発疹（存在する場合）を見て、帯状疱疹の兆候がすべてあるかどうかを確認します。これには、体の片側または一部の領域に集中している、チクチクする、かゆみ、または灼熱感などがあります。または発疹が始まっているかどうか、またはすでに水疱ができているかどうか。
一般的ではありませんが、帯状疱疹に伴う痛みや刺痛がある場合もあります なし 発疹-帯状疱疹と呼ばれる状態。
その場合は、医師は身体診察に加えて臨床検査を注文して、診断の確認を求める可能性があります。
帯状疱疹ドクターディスカッションガイド
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ラボとテスト
発疹がない場合、または発疹が体全体に広がっていたり、発疹のような他の種類の単純ヘルペスや接触性皮膚炎である可能性がある場合は、帯状疱疹を診断するために、臨床検査が必要になることがあります。
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）
ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）は、帯状疱疹を引き起こす病原体である水痘帯状疱疹ウイルスのDNAを見つけるなど、さまざまな目的で使用される実験室の技術です。
一般に「分子フォトコピー」と呼ばれるPCRは、帯状疱疹またはかさぶたから通常採取される綿棒を使用し、ウイルスDNAをコピー（増幅）して簡単に検出します。場合によっては、唾液の綿棒も使用できますが、水疱から採取したサンプルほど信頼性が高くありません。
スワブが採取されると、PCRプロセスはほぼ完全に自動化され、かなり迅速に行われ、通常は1日以内に結果が得られます。 PCRは、ウイルスの発見に加えて、発疹が野生の水痘によって引き起こされたのか、（非常にまれなケースでは）ワクチン株によって引き起こされたのかを判断するのにも役立ちます。
直接蛍光抗体（DFA）やTzanck塗抹検査などの他の診断方法は、PCRほど感度が高くないためお勧めしません。
血清学的方法
異常な発疹がある場合、またはPCRのサンプルとして使用するのに適した綿棒がない場合は、通常は血液中の抗体を調べることにより、身体検査に加えて血清学的検査を使用して帯状疱疹を診断できます。
水痘帯状疱疹ウイルスに曝されると、あなたの体はそれ自身を守る抗体を作ります。血清学的検査では、これらの抗体の2種類（IgMとIgG）を検出できます。 IgM抗体は、水痘に感染してから1週間または2週間以内に急増し、その後、帯状疱疹としてウイルスが再活性化されると（通常は）、水痘感染症を即座に撃退するために体が作る短期的な抗体です。それらが検出されなくなるまで悪化しますが、帯状疱疹エピソードの間に再浮上することができます。
一方、IgG抗体は数週間で作られます 後 最初に感染し、長期的に体内に残ります。多くの場合、レベルは長年にわたって検出可能です。テスト結果で両方のIgMが検出された場合 そして IgG、それは帯状疱疹があることを示している可能性があります。
ただし、これらのテストは完全なものではないことに注意してください。
たとえば、免疫系が弱っている人は、水痘や帯状疱疹に対して非常に強い免疫反応を起こさない可能性があります。この場合、実際に帯状疱疹があったとしても、血清学的検査で陰性の結果が得られる可能性があります。
同様に、検査結果が陽性であっても、典型的な症状や完全な病歴がない場合、帯状疱疹があるかどうか、それが本当に水痘の一次感染であるかどうかを知るのは難しい場合があります。あなたの医者は診断し、適切な治療法を選択するために最善を尽くします。