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感染症は、患者や外科医が最も恐れる手術の合併症です。感染症を予想して手術に参加する人はいませんが、ほとんどの患者はこの手術のリスクを防ぐために可能な限りのことをしたいと考えています。手術後の感染の可能性はいくつかの要因に依存しますが、そのいくつかは他のものより簡単に制御できます。では、この合併症が発生する可能性を最小限に抑えるために、何ができる（または他の人ができることを確認できる）のでしょうか。感染を防ぐための措置を講じる際に注目する3つの領域があります。
- ホストの最適化：これは、手術を受ける患者（ホスト）が可能な限り最高の病状にあることを意味します。感染症を防ぐには、医学的併存症（外科患者の状態）を制御し、感染リスクを高める行動を回避し、最適な健康状態を確保することがすべての方法です。
- 細菌数の減少：細菌は皮膚に生息しており、手術を受けると細菌が体内に侵入する可能性があります。手術室に入る前に身体の細菌数を減らすために行われているいくつかのステップがあります。
- 創傷管理： 手術前、手術中、手術後、創傷の治癒中など、手術の環境を制御することは、創傷の管理を改善するすべての方法です。
予防は外科的感染症の管理の鍵です。術後感染症を発症するリスクは小さいですが、結果は壊滅的なものになる可能性があります。手術時の感染防止に役立ついくつかの推奨事項を次に示します。
皮膚の準備
脱毛は、手術の直前（前日の夜ではなく）に行う必要があり、かみそりではなくバリカンで行う必要があります。多くの外科医は、手術前に消毒石鹸を使用したシャワーを推奨しています。クロルヘキシジンワイプまたは石鹸の使用は、多くの手術センターで提供されており、手術の数時間または数日前に始まる場合があります。
抗生物質
抗生物質は、すべての外科的処置に必要なわけではありません。手術に必要かどうかを医師に確認してください。整形外科手術では、金属製のインプラント（股関節や膝の置換など）を使用している場合は、抗生物質を使用する必要があります。抗生物質が必要な場合は、手術の開始から1時間以内に抗生物質を投与する必要があります。抗生物質は手術後も継続する必要があるかもしれませんが、ほとんどの場合、手術の直前に投与される抗生物質の投与量が最も重要です。
手術室
手術室の人員を、手技に必要な人に限定するように依頼してください。 OR内の過剰なトラフィックは回避する必要があります。また、ORの温度が適切なレベルに維持されるように依頼してください。多くの手術室職員は、気温が低いと感染リスクが低下すると誤解されています。本当じゃない。体を保温することで感染リスクが軽減されます。
創傷/包帯ケア
術後の包帯の手入れ方法を医師に尋ねます。具体的には、包帯を外す必要があるかどうか、また切開部が濡れる可能性がある場合は医師に確認してください。包帯に問題がある場合は、医師に指示を求めてください。
糖尿病患者向け
正常な血糖値を維持することは、手術中および術後期間中に最も重要です。血糖値の上昇は、術後感染症のリスクが高くなることと関連しています。感染の可能性が高い、または感染により深刻な結果をもたらすいくつかの外科的処置では、多くの外科医が血糖値の制御が不十分な糖尿病患者の手術を進めない場合があります。
感染の兆候に注意する
感染の兆候には、発熱、悪寒、発汗などがあります。また、切開の周りの赤みを探します。手術後1〜2日は切開創から少量のドレナージが出るのが普通です。しかし、これが続く場合、または創から膿が排出されているのを見た場合は、すぐに医師に連絡してください。感染症は早期に発見されたときに最もよく治療されるため、感染症の兆候である可能性のある問題について医師に知らせてください。
ベリーウェルからの一言
感染症は手術の深刻な合併症であり、患者が最も恐れている感染症です。良いニュースは、多くの感染を防ぐことができるということです。感染を防ぐために実行できる手順を理解していることを確認し、感染に関連する兆候が見られた場合は、すぐに外科医に知らせてください。予防が最善であり、早期治療が重要です。少しの努力で、手術後に感染する可能性を低くすることができます。
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