コンテンツ
- Q：ヘルニアとは何ですか？
- Q：腹部または腹部（腹側）ヘルニアはどのように感じますか？
- Q：腹側ヘルニアのリスクが高いのは誰ですか？
- Q：鼠径（鼠径）ヘルニアがあるかどうかはどうすればわかりますか？
- Q：ヘルニアはどのように治療されますか？
- Q：ヘルニアの緊急事態の兆候は何ですか？
によってレビュー：
Gina Lynn Adrales、M.D.、M.P.H。
お腹や鼠径部の痛みがヘルニアである可能性があるかどうか疑問に思っていますか？ヘルニアは男性と女性の両方に共通していますが、症状はさまざまです。鼠径部ヘルニアは女性ではあまり一般的ではありません。ヘルニアは何らかの不快感を引き起こす可能性があり、自然に消えることはありません、とジョンズホプキンス医学の低侵襲手術部門のディレクターであるジーナアドラレス医学博士は言います。
良いニュース？ほぼすべてのヘルニアは外科的に修復することができます。 Adralesは、男性と女性のヘルニアの兆候、最も一般的なタイプを認識する方法、および手術と回復がどのようなものかを説明します。
Q：ヘルニアとは何ですか？
A： あなたの腹部はあなたが内臓を動かして保護するのを助ける筋肉と強い組織の層で覆われています。ヘルニアは、腹部の内側の内容物が外側に突き出るのを可能にするこの筋肉壁の隙間です。ヘルニアにはさまざまな種類がありますが、最も一般的なヘルニアは腹部または鼠径部に発生します。
Q：腹部または腹部（腹側）ヘルニアはどのように感じますか？
A： 腹部に腹側ヘルニアがある場合は、腹部の外面に沿って膨らみが見られたり感じたりすることがあります。通常、腹側ヘルニアの患者は、ヘルニアの部位に軽度の痛み、痛み、または圧迫感を示します。不快感は、排便中に重い物を持ち上げたり、走ったり、腰を下ろしたりするなど、腹部に負担をかける活動によって悪化します。一部の患者は膨らみがありますが、不快感はありません。
Q：腹側ヘルニアのリスクが高いのは誰ですか？
A： 誰でも腹側ヘルニアを発症する可能性がありますが、腹部手術を受けた人はリスクが高くなります。腹壁を破壊する切開がある場合、瘢痕は元の組織ほど強くなることはありません。これにより、切開領域に沿って切開ヘルニアと呼ばれるヘルニアが発生する可能性が高くなります。これは、開腹手術を受けた患者の最大30％で発生します。
妊娠は、女性がへその近くに臍ヘルニアと呼ばれる別のタイプの腹側ヘルニアを発症しやすくする危険因子です。へそは腹壁の最も薄い部分です。男性であろうと女性であろうと、ヘルニアを発症するのは非常に一般的な場所です。
Q：鼠径（鼠径）ヘルニアがあるかどうかはどうすればわかりますか？
A： まず、男性と女性の両方が鼠径ヘルニアを発症する可能性があることを理解することが重要です。人々はしばしば男性だけがそれらを手に入れると信じています、そして解剖学的理由のために、彼らはより高いリスクを持っています。しかし、女性は確かに鼠径ヘルニアを患う可能性があります。
多くの専門家は、女性は男性とは症状が異なる傾向があるため、この状態について過小診断されている可能性が高いことに同意しています。女性は目立った膨らみを持っていないかもしれません。症状がヘルニアの可能性を示しているが、医師が検査でそれを確認できない場合、MRIは決定的な証拠を提供することができます。
男性の症状
- あなたが見たり感じたりできる膨らみ
- その地域の痛み
- プレッシャー感
- 睾丸の周りの陰嚢の引き締まった感覚
- 重い物を持ち上げる、押す、緊張させるなど、その領域に圧力を加える活動によって悪化する痛み
女性の症状
- 痛みまたは鋭い痛み
- 灼熱感
- ヘルニア部位の膨らみですが、これは鼠径ヘルニアでは見られない可能性があります
- 活動とともに増加する不快感
Q：ヘルニアはどのように治療されますか？
A： 治療法は、ヘルニアの種類、症状、患者さんの性別によって異なります。
鼠径ヘルニア（鼠径ヘルニア）
女性の鼠径ヘルニアは緊急事態になる可能性が高くなります。女性はまた、男性よりも合併症を発症する可能性が高くなります。したがって、通常、診断後に外科的修復を行うことをお勧めします。
鼠径ヘルニアの男性は、症状がなければ手術を延期することがよくあります。鼠径ヘルニアの男性の研究では、腸の一部が筋肉の隙間に詰まったり絞め殺されたりするなど、緊急事態が発生するリスクは非常に低いことが示されています。しかし、ヘルニアは時間の経過とともに大きくなるか症状を引き起こす傾向があるため、ほとんどの男性はヘルニアの診断から10年以内に手術を必要とします。
鼠径ヘルニアには2つの外科的治療法があります。低侵襲手術は腹腔鏡下で行われることが多く、修復を行うために小さなカメラと器具を挿入できる鍵穴サイズの切開のみが必要です。低侵襲ロボット手術（腹腔鏡検査に似ていますが、外科医はコントローラーを使用して器具を動かす）もオプションです。低侵襲手術により、患者は2週間以内に通常の活動に戻ります。開腹手術は他の治療オプションです—回復には4〜6週間かかります。
腹部ヘルニア
男性と女性の両方にとって、ほとんどの腹部ヘルニアには修復が推奨されます。例外は、肥満やコントロール不良の糖尿病など、合併症やヘルニア再発の危険因子がある場合です。手術前にこれらの状態を管理することをお勧めします。一部の患者には症状がなく、外科医とリスクと利点について話し合った後、修復を延期することを決定する場合があります。
腹側ヘルニアの手術の選択肢と回復時間は、これらのヘルニアにはさまざまな形とサイズがあるため、大きく異なります。小さな臍ヘルニアまたは切開ヘルニアは、外来で治療できることがよくあります。ただし、より複雑なヘルニアの修復には、1〜5日の入院が必要になる場合があります。
Q：ヘルニアの緊急事態の兆候は何ですか？
A： ほとんどのヘルニアが始まると、筋肉の隙間を押し通す内部組織は通常脂肪です。ただし、腸の一部が開口部から突き出ている可能性もあります。このリスクは非常に低いですが、発生した場合は緊急修理が必要です。次のような場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
- 横になって休んでもサイズが小さくならない痛みを伴う膨らみ
- 悪化する痛み
- 吐き気および/または嘔吐
- 排便が難しい
- 膨満感
- レーシング心拍数
- 熱
ヘルニアとその治療の詳細については、ジョンズホプキンス総合ヘルニアセンターをご覧ください。