HPV感染と肛門がんの関連性

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 13 六月 2021
更新日: 13 5月 2024
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第45回日本頭頸部癌学会 市民公開講座 「HPV感染と子宮頸癌 -本邦における問題点と対策-」
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HPVは「子宮頸がんウイルス」と呼ばれることがよくあります。しかし、それは誤称です。 HPVは、肛門癌を含む、女性と男性の両方で多くの癌に関連しています。肛門がんのリスクは、無防備なアナルセックスの実践に関連しています。これは主に、肛門性交中のHPV感染の可能性があるためです。 HIVと肛門性交の関連も肛門がんのリスクを高めます。どうして? HIVとHPVの両方との同時感染は、リスクの高いHPV感染が癌化する可能性を高めるためです。

肛門がんはどのくらい一般的ですか?

最近まで、子宮頸がんはHPV感染に伴う主ながんリスクであると考えられていました。肛門がんや他の性器がんは比較的まれであると考えられていました。しかし、全体的な肛門がんの発生率はまだ低いですが、特定の集団では肛門がんのリスクが実際には非常に高いです。たとえば、男性とセックスしているHIV陽性の男性(MSM)の肛門がんの発生率は非常に高いと報告されています。 。


肛門がんは国や集団によって大きく異なるため、全体的な発生率を特定することは困難です。しかし、国立がん研究所は、2019年に肛門がんが新たに8,300人発生し、1,280人が死亡したと推定しています。これは、毎年、10万人あたり約2件の新しい症例と0.3人の死亡に相当します。

他のいくつかのことは明らかです。肛門がんのリスクは女性と黒人男性でわずかに高くなりますが、55歳以上の女性と男性で最も頻繁に発生します。さらに、これらのがんの発生率は増加しています。国立がん研究所によると、過去10年間に新たな肛門がんの診断率は毎年2.2%上昇しています。お使いになること

危険因子

肛門がんを発症するリスクを高める要因には次のものがあります:

  • 受容的なアナルセックス
  • たばこ
  • 多数の性的パートナー
  • 性器いぼと診断されたことがある
  • HIV感染-特に過去数年であっても、中程度から重度の免疫抑制を引き起こした感染。

ただし、肛門性交をしたことがない場合でも、肛門HPV感染、さらには肛門癌になる可能性があることを知っておくことが重要です。ウイルスは、膣管や会陰などの他の性器領域から移動する可能性があります。


肛門のHPV感染は間違いなく癌につながりますか?

子宮頸部HPV感染症で見られたように、肛門HPV感染症のごく一部のみが進行して癌化します。異性愛者の男性と女性のほとんどの感染は、6か月から1年以内に解消します。感染症は、よく理解されていない理由により、MSMで長く続く傾向があります。したがって、肛門のHPV感染症と診断されても、癌を発症する可能性はほとんどありません。肛門のpap塗抹標本が異常な細胞を検出したとしても、それは本当です。多数の低悪性度上皮間腫瘍は正常に戻り、進行して癌性にならない。

リスクを減らす方法

人々が肛門癌を発症するリスクを減らすことができる非常に良い方法が3つあります。最初は常に安全なセックスを実践することです。これは特にアナルセックスだけでなく、あらゆるタイプの性器にも当てはまります。安全なセックスでは、皮膚から皮膚に感染するHPV感染のリスクを完全になくすことはできません。それでも、感染の可能性を大幅に減らすことができます。


肛門がんのリスクを軽減するもう1つの主な方法は、HPVワクチンを接種することです。理想的には、性的に活発になるずっと前に、個人は青年期にワクチン接種を受ける必要があります。ただし、HPVワクチンは、性的パートナーが1人以上いる場合でも検討する価値があります。ただし、特に予防接種が保険でカバーされていない場合は、費用対効果の比率について医師と話し合う必要があります。 HPVワクチンは非常に安全ですが、安価ではありません。

最後に、喫煙をやめることにより、肛門がんや他の多くのがんを発症する可能性を常に減らすことができます。いくつかの研究は、現在の喫煙が肛門癌の発症における主要な危険因子であることを指摘しています...そして私たちは皆、それが他の癌のリスクにも関連していることを知っています。