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Humira(アダリムマブ)は、ヒトのモノクローナル抗体です。それは、炎症過程で役割を果たすサイトカインである腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)をブロックすることによって機能します。炎症性腸疾患(IBD)の人は異常な量のTNF-αを持っていますが、これが病気のプロセスに役割を果たすと考えられています。ヒュミラはTNF-αの体内での使用を停止します。Humiraの撮影方法
Humiraは注射の形で提供され、冷蔵庫に保管する必要があります。注射は、自宅または診療所のいずれかで皮下(皮下)に行われます。
ヒュミラは隔週で、または時々毎週与えられます。投与量は通常40ミリグラム(mg)です。
Humiraを2回続けて体の同じ場所に注入しないでください。患者は注射を行う場所、通常は腹部またはどちらかの太ももの前部を回転させる必要があります。処方医師は特別な指示を提供し、必要に応じて自宅で注射を投与する方法を説明します。
注射の方法について質問がある場合は、1-800-4HUMIRA(448-6472)にお電話ください。
用途
ヒュミラは、IBDの2つの主要な形態であるクローン病または潰瘍性大腸炎に処方されることがあります。 Humiraは、大人および6歳以上の子供での使用が承認されています。
ヒュミラは一般的なIBD症状(痛み、疲労、下痢)を軽減したり、寛解を誘発したりします。クローン病患者の1つの臨床試験では、Humiraを投与された患者の40〜47%が26週間の治療後に寛解しました。 56週間後、患者の約40%はまだ寛解状態でした。
クローン病
クローン病の2018年のガイドラインによると、抗TNF療法-ヒュミラ、レミケード(インフリキシマブ)、またはCimzia(セルトリズマブペゴル-コルチコステロイドおよび/または免疫調節剤(チオプリンやメトトレキサートなど)に耐性がある中等症または重症の疾患に最もよく使用されます)。
ヒュミラ(または別の抗TNF療法)は、重度の活動性/劇症の疾患を治療するために使用されることがあります。クローン病に関連する肛門周囲瘻孔の治療では、ヒュミラ(またはCimzia)も考慮する必要があります。
Humiraまたは他の抗TNF薬も、抗TNF薬の使用中に寛解を達成した人の寛解(維持治療)を維持するために使用する必要があります。メンテナンスに使用する場合は、Humira療法に免疫調節剤治療を追加することを検討してください。
潰瘍性大腸炎
中等度から重度の潰瘍性大腸炎の患者さんの場合、最新の診療ガイドラインによると、医師は生物学的薬剤を一次治療として処方する場合があります。これらの治療法は寛解を誘発する可能性が高く、したがって合併症が軽減されます。
生物学的療法(および低分子)には、Humira、レミケード(インフリキシマブ)、シンポニ(ゴリムマブ)、エンティビオ(ベドリズマブ)、ステララ(ウステキヌマブ)、およびゼルヤンツ(トファシチニブ)が含まれます。
生物学的製剤による治療をまだ受けていない人々の間で、好ましい薬物はレミケード、ヒュミラ、またはエンティビオです。投与が容易なため、ヒュミラが好ましいかもしれない。レミケードとヒュミラの効果は同じです。
生物学的製剤で寛解を達成した人には、寛解を維持するために生物学的製剤の継続的な使用が推奨されます。理想的には、生物学的製剤を免疫調節薬と組み合わせて、疾患を最大限に抑制します。
Humiraに関する警告と注意
何らかの手術の予定があるか、最近ワクチン接種を受けたことがあるかどうかを医師に伝えてください。また、以下のいずれかの状態にあるか、またはかかったことがある場合は、医師に知らせてください。
- あらゆる薬物に対するアレルギー反応
- がん(リンパ腫)
- 妊娠(現在)
- 真菌感染症
- 心不全
- B型肝炎
- ループス
- 多発性硬化症
- 再発性感染症
- 発作
- 結核
副作用
Humiraの最も一般的な副作用は、注射部位の痛み、刺激、腫れ、かゆみです。その他の一般的な副作用には、頭痛、発疹、吐き気があります。可能性は低いですが、Humiraを服用すると深刻な感染症を発症するリスクがあります。
感染症の兆候や症状が現れた場合、または他の副作用が煩わしい場合、または消えない場合は、医師に伝えてください。
相互作用
Humiraをキネレット(アナキンラ)、生ワクチン、メトトレキサートなどの他のTNF遮断薬と併用することはお勧めしません。
シクロスポリンなどの免疫系を抑制する薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。
合併症を引き起こす可能性があるため、ヒュミラはアルコールと一緒に服用しないでください。既知の食物相互作用はありません。
妊娠中の安全
米国食品医薬品局(FDA)はHumiraをタイプBの医薬品として分類しています。動物に関する研究では、胎児への害の証拠は示されていません。しかし、妊婦を対象とした適切で管理された適切な研究はありません。
ヒュミラは、明らかに必要な場合にのみ妊婦に使用されるべきです。 Humiraを服用中に妊娠した場合は、処方医師に通知してください。
ある小さな研究は、Humiraが胎盤を通過し、妊娠の最後の学期中に胎児の血流に入るということを示しました。ヒュミラは、生後3か月まで乳児の血流に含まれる可能性があります。ヒュミラを服用している母親から生まれた赤ちゃんは、最初の6か月間は感染がないか綿密にチェックし、その期間はウイルスの生ワクチン接種を受けないようにすることをお勧めします。
Humiraが母乳に移行するかどうかは不明です。しかし、同様の物質が母乳に移行することが示されています。 Humiraを服用中の母乳育児はお勧めできません。
逃した線量について何をすべきか
飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。その後、定期的に予定された時間に次の服用をしてください。一度に倍増したり、2回以上服用しないでください。
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