コンテンツ
高インスリン血症は、血中の異常に高いインスリンレベルを特徴とし、2型糖尿病に関連する状態ですが、それだけでは技術的には糖尿病の一種ではありません。高インスリン血症は、インスリン抵抗性、肥満、メタボリックシンドロームの要因でもあります。症状は気づかないことが多いため、高インスリン血症の診断は難しい場合があります。通常、糖尿病などの他の状態を調べるときに血液検査で診断されます。高インスリン血症の症状
インスリンが過剰になると、低血糖が全身に循環する可能性があり、低血糖（または低血糖の状態）は、その存在の指標になる可能性があります。これは特に、糖尿病がコントロールされていない母親から生まれた乳児に見られます。
高インスリン血症は一般的に 無症候性の、状態の症状が目立たない場合があることを意味します。ただし、肥満は基礎となる高インスリン血症の手がかりになる場合があります。
腫瘍（インスリノーマ）が低血糖や低血糖を引き起こす場合など、いくつかの状況では、症状には次のようなものがあります：
- 砂糖と炭水化物への渇望の増加
- 倦怠感
- 減量の難しさ
- 頻繁な空腹または極度の空腹
乳幼児では、高インスリン血症は次のように現れます：
- 疲労または無気力
- 摂食困難
- 極端なうるささや過敏性
原因
インスリンは、膵臓が産生するホルモンで、多くの機能を持っています。インスリンの主な機能の1つは、血流からグルコース（糖）を細胞に輸送することです。一部の人々では、細胞受容体がインスリンに対する耐性を発達させたため、インスリンが適切に機能しません。これは、インスリンが血流からグルコースを取り除くのに効果がないことを意味します。この状態は インスリン抵抗性.
その結果、グルコースが血流に蓄積します。体が燃料用のグルコースにアクセスできないため、細胞が飢餓状態になり、過度の空腹感や喉の渇きを感じる場合があります。体はさらに多くのインスリンを血流に放出することにより、血糖値を下げようとします。その結果、体は血糖値とインスリン値の両方が高くなります。
インスリンが体内でどのように機能するか
高インスリン血症はインスリン抵抗性が原因であると考える専門家もいれば、インスリン抵抗性が高インスリン血症を引き起こすとする専門家もいます。根本的な病因に関係なく、2つの状態は密接に絡み合っています。血糖値が上昇すると、膵臓の ベータ細胞 より多くのインスリンを生成して血流に放出することで反応し、血糖値を正常なレベルに維持しようとします。細胞がインスリン抵抗性になると、インスリンのレベルは上昇し続けます。
インスリンが体内で代謝される方法は、人種、性別、年齢、環境要因だけでなく、食事や活動レベルによっても異なります。これらの個別の要因はすべて、インスリン感受性に関連している可能性があります。すべての原因要因を完全に理解するには、さらに調査が必要です。
高インスリン血症は、Roux-en-Y胃バイパス手術の副作用としても発生する可能性があります。これは、新しく作成された胃袋とバイパスされた胃腸管による栄養輸送の変化に関連している可能性があります。ただし、これは一時的な場合があります。研究者たちは、この効果は元の胃に美食チューブを配置することで元に戻せることを発見しました。
まれに、高インスリン血症は、膵臓のベータ細胞の腫瘍（インスリノーマ）や、ベータ細胞の過剰な増殖、膵島細胞症と呼ばれる状態によって引き起こされることがあります。
合併症
高インスリン血症の結果としていくつかの合併症が発生する可能性があり、問題はかつて想定されていたよりも広範囲に広がっているように見えます。血糖測定基準のみに焦点を当てると、高レベルのインスリンが耐糖能の「正常な」マーカーを覆い隠し、不十分なインスリン反応を隠す可能性があるという事実を見逃す可能性があります。
実際、高インスリン血症はより大きな代謝機能障害の初期の指標であると考えられており、次の合併症と関連しています：
- 心血管疾患
- 2型糖尿病
- アルツハイマー病
- インスリン抵抗性による高血糖または高血糖
- インスリン様成長因子1（IGF-1）の刺激によるいくつかのタイプの癌
妊娠と高インスリン血症
血糖値が制御されていない妊婦では、胎児は高レベルの糖にさらされています。それに応じて、胎児の膵臓は変化を起こしてより多くのインスリンを生成します。出産後も、赤ちゃんはインスリンまたは高インスリン血症の過剰なレベルを経験し続け、血糖値の突然の低下を経験します。赤ちゃんは出産後にグルコースで治療され、インスリンレベルは通常2日以内に正常に戻ります。
インスリン抵抗性は耐糖能障害です診断
高インスリン血症は、血中インスリンとブドウ糖のレベルをテストすることによって診断されることがあります。また、糖尿病や高コレステロールなどの他の状態の検査を受けているときに、定期的な血液検査によって診断されることもあります。
インスリンレベルを評価するための主なテストは、「血中インスリン」テストです。これは、腕の静脈から少量の血液サンプルを採取してインスリンレベルを評価する空腹時テストです。あなたの医療提供者はまた、空腹時血糖検査と、おそらくヘモグロビンA1cも要求して、血糖コントロールを管理します。
空腹時テストでインスリン値が25 mIU / L未満であれば、インスリンレベルは正常と見なされます。ブドウ糖を投与してから1時間後に、18〜276 mIU / Lの範囲で増加する可能性があります。空腹時であっても、インスリンレベルが一貫してこの高い値またはさらに高い値である場合、高インスリン血症と診断される可能性があります。
処理
高インスリン血症の理想的な治療法は、肥満、インスリン抵抗性、またはインスリノーマや骨芽細胞症に関連する何か、または胃バイパスの結果など、根本原因を最初に特定することに依存します。
治療の選択肢には、主に2型糖尿病と同様の薬物療法とライフスタイルの変更が含まれます。
投薬
高インスリン血症の治療に使用される薬物療法は、2型糖尿病の治療に使用される薬物療法と一般的に同じです。ただし、投薬は食事療法とライフスタイルの変化に次ぐものでなければなりません。
さらに、一部の糖尿病治療薬は、実際にインスリンレベルを高めながら血糖値を下げます。血糖値とインスリンレベルの両方を正常に低下させ、インスリンの作用を高める働きをする1つの薬剤はメトホルミンです。
メトホルミンの他に、糖尿病患者の血糖コントロールを改善するための食事療法と運動の補助として承認された他の薬物療法クラスには、以下が含まれます。チアゾリジンジオン; DPP-4阻害剤; SGLT2阻害剤; GLP-1 RA、または基礎インスリン。
医師と協力して、血糖値を下げると同時にインスリン値を下げる糖尿病治療薬を見つけましょう。
運動
運動はインスリン抵抗性を改善することが示されているため、運動療法を行うことは高インスリン血症の治療として役立つ可能性があります。運動は肥満の軽減にも役立ちます。新しい運動プログラムを始める前に、必ず医師に相談してください。
インスリン感受性を改善するのに役立つかもしれない運動には3つのタイプがあります：
- レジスタンス運動： このタイプのエクササイズには、ウェイトリフティング、または自分の体重を利用して一度に1セットの筋肉を動かすエクササイズが組み込まれており、通常、セット間の繰り返しが多く、長い休息期間があります。レジスタンストレーニングは筋肉量を増加させる可能性があり、グルコースの吸収を助け、インスリンへの依存を減らすことができます。
- 有酸素運動： このタイプの運動は、心臓血管系を調整し、一度に複数の筋肉群に働きかけます。低強度から中強度の有酸素運動には、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリング、ダンスなどがあります。有酸素運動や有酸素運動は、同様に、グルコースの取り込みを増やし、インスリンを減らすのに役立ちます。
- 高強度インターバルトレーニング（HIIT）： このタイプのエクササイズには、激しいバーストの短いバーストが続き、その後は強度が低い期間が続くため、持久力と迅速な回復に役立ちます。 HIITはインスリン感受性を改善することが示されています。および一部のHIITトレーニングセッションはわずか7分で完了することができます。これは、ワークアウトに専念する時間がない場合に理想的です。
食事と栄養
健康的な食事、特に炭水化物の少ない食事は、インスリン感受性の改善、血糖値の低下、体重の抑制に特に役立ちます。 3つの食事療法は、血糖コントロールと高インスリン血症に対する利点についてよく研究されています：
- 地中海ダイエット： 赤身のタンパク質、少量の赤身の肉、全粒穀物からの野菜と繊維がたっぷり、オリーブオイルやオリーブなどの植物性脂肪に焦点を当てています。
- 低脂肪ダイエット： 脂肪を低く保つこと（カロリーの約20から35％）、炭水化物を比較的高く保つこと（カロリーの約45から65％）、および適度なタンパク質（カロリーの10から35％）に焦点を当てています。
- 低炭水化物ダイエット： 脂肪の摂取量を増やしながら、タンパク質を適度に保ちながら、炭水化物の数を非常に少なく（総カロリーの10〜40％の範囲）保つことに焦点を当てています。
どの食事を選択するか、または最終的にどのように主要栄養素の比率（炭水化物/タンパク質/脂肪の比率）をバランスさせるかに関係なく、主に完全な未精製食品を食べることを目指します。たくさんの野菜、果物、赤身のタンパク質、全粒穀物、繊維質の豊富なデンプンを含み、加工食品や砂糖や人工甘味料を添加した食品を制限しています。
さらに、タンパク質が非常に多い食事はインスリンの増加を引き起こす可能性があるため、過剰なタンパク質も避ける必要があります。
栄養士、医師、または認定糖尿病教育者と協力して、あなたのライフスタイルとニーズに合った食事計画を作成してください。
ベリーウェルからの一言
あなたの医療提供者の助けを借りて、高インスリン血症は、バランスの取れた食事を摂ったり、より多くの運動を取り入れたりするなど、投薬とライフスタイルの両方の変化のおかげで、適切に管理および制御できます。ただし、高インスリン血症、2型糖尿病、および肥満の間の関連についての最近の研究が増加しており、状態をチェックしないままにしておくとさらに進行する可能性があります。医師による毎年の血液検査についていくことを忘れないでください、そして、発生するどんな新しい症状からも目を離さないでください。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト