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子宮鏡検査は、医師が子宮の中を見る方法を提供します。子宮鏡は、膣と子宮頸部を介して子宮に挿入される薄い望遠鏡のような器具です。このツールは、しばしば医師が子宮の問題を診断または治療するのに役立ちます。子宮鏡検査は、医師のオフィスまたは病院で行われる小さな手術です。局所麻酔、局所麻酔、または全身麻酔で行うことができます。麻酔が不要な場合もあります。ほとんどの女性にとって、この手順に伴うリスクはほとんどありません。
用途
子宮鏡検査は診断または手術のいずれかです。
診断子宮鏡検査 一部の子宮の異常を診断するために使用され、子宮卵管造影(HSG)などの他の検査の結果を確認するために使用されることもあります。拡張と掻爬術(D&C)や腹腔鏡検査などの他の器具や手法は、子宮鏡検査と組み合わせて使用されることがあります。
診断子宮鏡検査は、異常な子宮出血、不妊、流産の繰り返し、癒着、類線維腫、ポリープなどの特定の状態を診断したり、変位した子宮内避妊器具(IUD)を特定したりするために使用できます。
あ 手術子宮鏡検査 開腹手術の代わりに、子宮癒着、中隔、子宮鏡を通して除去できることが多い子宮筋腫などの特定の状態の診断と治療の両方に使用できます。
子宮鏡は、レゼクトスコープなどの他の器具と併用して、異常な出血の症例を治療する場合があります。しかしながら、子宮内膜アブレーションとして知られるこの手順の後、女性はもはや子供を持つことができなくなり、将来の妊娠を望む女性にとっての選択肢にはなりません。
子宮内膜アブレーションは、子宮の内壁を破壊する処置です。切除鏡は、ワイヤーループ、ローラーボール、またはローラーシリンダーの先端が端にある望遠鏡のような器具です。先端の端の電流は子宮内膜を破壊するために使用されます。この手順は通常、外来で行われます。
いつ実行する必要がありますか?
子宮鏡検査に最適な時期は、生理期間の最初の1週間程度です。この間、医師は子宮の内部を最もよく見ることができます。
準備
病院で全身麻酔をしている場合は、処置の前に一定期間(通常は前夜の深夜0時以降)何も食べたり飲んだりしないように指示されます。
病院で子宮鏡検査を受けている女性のために、ルーチンのラボテストも注文できます。膀胱を空にするように求められ、膣領域が消毒剤で洗浄されます。時々、リラックスを助ける薬が注文されます。次に、麻酔の準備をします:
- 局所麻酔:子宮頸部の周囲に麻酔薬を注射して麻痺させます。このタイプの麻酔では、覚醒状態が続き、痙攣を感じることがあります。
- 局所麻酔:骨盤領域から感覚を受け取る神経を遮断する薬剤が、腰の針またはチューブを通して注入されます。あなたはこのタイプの麻酔薬で目が覚めていますが、不快感はありません。局所麻酔は脊椎または硬膜外麻酔とも呼ばれます。
- 全身麻酔: 全身麻酔を使用すると、子宮鏡検査中に意識がなくなります。口と鼻の上のマスクで、混合ガスを呼吸できます。麻酔下になると、呼吸を助けるために喉の下にチューブが挿入されることがあります。
子宮鏡検査の理由に基づいて、医師があなたに最適な麻酔の種類を決定します。処置について何か問題があるかどうか、または麻酔が不明確である場合は、必ず質問してください。
手続き中
- 子宮頸部の開口部は、拡張するか、特別な器具で広くする必要がある場合があります。
- 子宮鏡は、膣と子宮頸部を通して子宮に挿入されます。
- 次に、子宮または子宮を拡張するために子宮鏡を介して液体または気体が通常放出されるため、医師は内部をよりよく見ることができます。
- 子宮鏡を照らす光源により、医師は子宮の内部と卵管の子宮腔内の開口部を確認できます。
- 手術が必要な場合は、子宮鏡を通して小さな器具を挿入します。
時々、子宮の外側を観察するために同時に腹腔鏡が使用されます。これが発生すると、二酸化炭素や亜酸化窒素などのガスが腹部に流れ込みます。ガスは腹部を拡張するため、医師は臓器をより見やすくなります。手順の最後に、ほとんどのガスが除去されます。腹腔鏡手術は病院で行われます。
手続き後
局所麻酔を受けた患者は通常、手術後すぐに帰宅できます。局所麻酔または全身麻酔を受けた人は、解放されるまでに長い観察期間が必要ですが、通常は同じ日に帰宅できます。
一部の患者は、腹腔鏡検査後、または子宮を拡張するためにガスを使用したときに肩の痛みを経験することがあります。ガスが吸収されると、不快感はすぐに収まります。手順が終わってから1〜2日間、気分が悪くなったり、気分が悪くなったり、わずかな膣出血やけいれんが起きたりすることがあります。
いつ医師に連絡するか
子宮鏡検査後に次のいずれかが見られた場合は、医師に連絡してください。
- 熱
- 激しい腹痛
- 激しい膣出血または分泌物
リスク
子宮鏡検査はかなり安全な手順です。発生する可能性のある問題は1%未満のケースで発生しますが、次のものが含まれます。
- 子宮頸部または子宮の損傷
- 感染
- 激しい出血
- 麻酔による副作用
全身麻酔が使用されることもありますが、ほとんどの場合は必要ありません。子宮鏡検査により、医師は子宮の内部を見ることができ、一部の医学的問題の正確な診断に役立ちます。通常、手順と回復時間は短いです。
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