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腸腰筋症候群(腰筋症候群とも呼ばれる)は、他のいくつかの状態を含む漠然とした「包括的」な名前です。この用語は、腸腰筋腱炎、スナップヒップ症候群、腸腰筋滑液包炎の症状と同じ意味でよく使用され、腸腰筋の筋肉にも影響を及ぼし、腰で脚を曲げます。腸腰筋症候群は、一般的に酷使の傷害と見なされ、体操選手、ダンサー、陸上競技の参加者、および股関節屈曲運動を繰り返す他のアスリートによく見られます。
症状
股関節スナップは通常、痛みと脱力感を伴うまで腸腰筋症候群とは見なされません。これは、滑液包炎に直面していることを示します。滑液包炎は、通常、太ももの領域に及ぶ腰の痛みがあり、横になったり起き上がったりすると悪化します。
通常、股関節の使用を必要とするあらゆることを行うと、痛みの症状が悪化します。腸腰筋症候群の他の症状には次のものがあります:
- 股関節と大腿部の痛みやこわばり
- 鋭く強烈に始まるが、より鈍くて痛む痛み
- 股関節または鼠径部のクリックまたはスナップ
- 腰を曲げる何か(歩行、階段の上り、しゃがむ、座っているなど)を行うと悪化する痛み
- 股関節と鼠径部の優しさ
原因
腸腰筋は、前股関節の筋肉(腰の前面の筋肉)で、大腰筋、小腰筋、腸骨筋で構成されています。
股関節内には、いくつかの滑液包、骨と軟組織の間にある液体で満たされた小さな嚢があります。 Bursaeは摩擦を減らし、腱、筋肉、および他の構造が骨の隆起の上を楽に滑るようにするクッションを提供します。
これらの滑液包のうちの2つ、つまり大転子滑液包と腸腰筋滑液包は炎症を起こし、腸腰筋症候群の病期を迎えることがあります。
- 腸腰筋滑液包炎、より一般的には股関節滑液包炎は、腸腰筋滑液包(腸腰筋腱と股関節の内側の間にある)が炎症を起こし、炎症を起こすと発生します
- 腸腰筋腱炎、または股関節腱炎は、腸腰筋腱(大腿骨の腸腰筋に付着している腱)が炎症を起こして炎症を起こしたときに発生します。
腸腰筋滑液包炎と腱炎は、最も一般的には、激しい運動(ランニング、ローイング、サイクリング、筋力トレーニングなど)による酷使による損傷によって引き起こされます。
ダンサーがスナッピングヒップ症候群を経験している場合、18歳未満の女性である場合、痛みと衰弱の可能性が高くなり、ヒップのスナップを引き起こし、さらには痛みを引き起こす反復運動を続けます。
その他のリスク要因には次のものがあります。
- 以前の股関節損傷および/または手術
- 脊柱側弯症、脊椎関節炎、その他の脊椎の問題
- 長さが異なる脚
- 骨棘またはカルシウム沈着物
股関節滑液包炎はすべての年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、女性と高齢者の間で最も一般的です。
診断
医師は、症状の履歴と股関節検査に基づいて腸腰筋症候群を診断できます。磁気共鳴画像法(MRI)やX線などの画像検査を使用して、筋肉の裂傷などの他の損傷や状態を除外することができます。
医師は、内部または外部のスナッピングヒップ症候群があるかどうかを判断し、適切な治療計画を立てるために、麻酔の関節内注射を行うことも選択できます。
処理
股関節滑液包炎および股関節腱炎のほとんどの場合は、抗炎症薬で管理して痛みを緩和し、炎症を軽減することができます。また、関節炎の適切な管理(根本的な原因の場合)に加えて、活動の修正も必要になります。
症状を緩和するためにステロイド注射が使用されることもあります。これは診療所で行うことができます。症状が持続または再発する場合は、必要に応じて追加のステロイド注射を行うことができます。
痛みや腫れが治まった後は、理学療法士に相談する必要がある場合や、医師が穏やかな運動プログラムを開始して、腰の強さと柔軟性を徐々に改善する場合があります。杖と松葉杖は追加のサポートを提供できます。
これらの対策を講じても痛みが続く重症の場合、医師は外科的介入を勧めます。ただし、これらのインスタンスはまれであり、神経や筋肉の損傷などの合併症のリスクがあるため、可能な限り回避されます。
股関節滑液包炎と腱炎の両方を治療する最善の方法は、休息し、症状を悪化させるようなことをしないことです。これは通常、大きな介入を回避するのに役立ちます。この休息期間は、2〜3週間続きます。
ベリーウェルからの一言
腸腰筋症候群は、酷使したり、あまりにも早く、あまりにも多く行うことによって引き起こされます。エクササイズの初心者でも、フィットネスルーチンを強化しようとしても、小さく始めて徐々に増やしていくことが重要です。活動量を毎週10%以下増加させないという規則に従ってください。