イリウムの解剖学

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著者: Christy White
作成日: 7 5月 2021
更新日: 14 5月 2024
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腰の最大かつ最上部の骨である腸骨は、腸骨とも呼ばれ、骨盤帯の重要な部分です。成人では、この扇形の骨は、坐骨と恥骨の2つの他の骨と融合して、股関節骨(しばしば寛骨骨と呼ばれます)を作ります。このように、腸骨は体重を支える機能を果たし、体が直立しているときに脊椎を確実にサポートする構造の一部。したがって、歩行を可能にする装置の一部として不可欠です。

子宮内膜症(子宮内膜が子宮の外にあり、出血や他の症状を引き起こす)、骨盤内炎症性疾患(瘢痕組織の形成)の場合のように、骨盤の問題は女性で最も頻繁に見られます受胎能、子宮筋腫(子宮の良性腫瘍)、およびその他を妨害します。さらに、骨折が発生したり、骨が関節炎の影響を受ける可能性があります。

解剖学

股関節の一部として、坐骨および恥骨と並んで腸骨が互いに融合し、仙腸靱帯を介して仙骨(尾骨)に接続されます。この接合部は、主に不動ですが、仙腸関節。


解剖学的に言えば、腸骨は2つの部分に分けられます:体と翼です。

腸骨の本体はそのより中央の部分であり、それは寛骨臼の一部を形成します-大腿骨の頭(大腿骨の骨)が置かれるソケット関節-そして寛骨臼窩、関節のすぐ上の深い窪み。

腸骨の翼は、その名前が示すように、骨のより大きく拡大した部分です。両側で、骨盤の外側の側端を表します。

イリウムには、次のような重要なランドマークもいくつかあります。

  • 腸骨稜 腸骨の湾曲した上部マージンです。
  • 前上脊椎 前面の腸骨稜の境界を示す骨の突起です。
  • 前下脊椎 骨の前面にある前上脊椎の下を走る骨突起です。
  • 後上脊椎 腸骨の後ろ側にある腸骨稜の末端です。
  • 後下脊椎 上後背骨の下にあり、耳介面と呼ばれる大きくて粗い領域の端にあります。
  • 耳介面 靭帯を介して仙骨と接続し、仙腸関節を形成します。
  • 腸骨窩 骨の上部の内面にある浅い窪みです。
  • 弧線 腸骨の下部境界を形成する隆起であり、骨の上部と下部の間の曲率の変化によって作成されます。
  • 大きな坐骨弓 下腸骨の後縁にある大きなU字型のくぼみです。

解剖学的変化

一般的に、骨盤の形、ひいては腸骨の形の違いは、男性と女性の間で見られます。基本的に、女性の骨盤はより広く、前上腸骨棘間の距離が大きくなりますが、男性の骨盤はより深く、(通常)より重い上半身を支えるために骨がより強く、より厚い傾向があります。


骨盤入口の形状、重量、恥骨下角、その他の特徴的な要素によって区別される、android、gynecoid、類人猿、およびプラタテロイドの4つのバリエーションがあることが認識されています。

関数

上記のように、腸骨の主な目的は骨盤の一部として機能し、上半身のサポートと歩行と歩行の促進の両方を支援することです。多くの筋肉と神経が腸骨につながっており、この骨の機能を決定するのに役立ちます。ここに関連する筋肉は次のとおりです:

  • ザルトリウス筋前腸骨棘に付着し、股関節と膝の動きに関連付けられています。
  • 大腿直筋 大腿四頭筋の1つで、前上腸骨棘に発生します。
  • 梨状筋 股関節の回転を助け、脚と足を後方下腸骨棘のすぐ下に外側に移動させます。
  • 大殿筋、中位筋、最小筋-臀部の主要な筋肉も腸骨から出現します。
  • 腸骨筋 腸骨窩から現れ、大腿部を屈曲させます。
  • テンソル筋膜大腿筋腸骨稜の前側と背側に由来し、立位または歩行中のバランスの維持に関与しています。
  • 四角形腰部最も深い腹筋の1つで、腸骨で終わります。
  • 内外斜筋 腹筋の腸骨稜に入ります。

多くの靭帯も腸骨に接続しており、これらはしばしばこの骨の安定化機能に関連しています。前上腸骨棘から、鼠径部および腸骨大腿靭帯が発生します。これらは、恥骨と大腿骨にそれぞれ接続します。仙結節靭帯は、仙骨を支え、仙骨が動くのを防ぎます。腸骨結節に付着します。


最後に、他のいくつかの支持靭帯-背側、骨間、腹側仙腸靭帯、および腸腰筋靭帯-も腸骨結節に接続します。

関連する条件

腸骨は骨盤に影響を与える病気の一部として問題のサイトである場合もあります。主に、これらは女性に影響を与えます。

たとえば、いくつかの疾患の結果としてこの領域に瘢痕組織が発生し、痛みや不妊につながる可能性があります。さらに、腸骨は、子宮内膜症、子宮組織が子宮の外に成長し、他の多くの症状の中で骨盤痛、月経痛、激しいけいれん、不妊症に至る疾患に関与している可能性があります。

骨盤内炎症性疾患は、腸骨内および腸骨周囲の瘢痕組織形成をもたらし、女性の受精を困難にする可能性があります。子宮に発生する感染症、この病気は、その名前が示すように、その領域全体に重度の炎症反応を引き起こします。

さらに、子宮筋腫(良性腫瘍)の形成は、骨盤内および骨盤周囲の痛みにつながります。これらは、尿の頻度、便秘、およびその他の症状の増加につながります。

腸骨は、転倒やその他の外傷により骨折することもあります。この症状には、鋭い痛み、腫れ、あざ、腰に体重をかけることができないなどがあります。

遺伝的奇形は腸骨と骨盤の形状にも発生する可能性があり、これもさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

最後に、仙腸関節の炎症-仙腸炎と呼ばれる状態-は、痛みの症状だけでなく、発熱やこわばりにつながる可能性があります。これは、股関節の関節炎が原因で発生することがよくあります。

リハビリ

腸骨と骨盤を取り巻く問題の治療は、状態の重症度によって異なります。

たとえば子宮内膜症は、ホルモン治療、鎮痛薬の使用、損傷した組織を切除する手術を使用して治療できます。骨盤内炎症性疾患の治療は、抗生物質から小手術までさまざまです。子宮筋腫が大きくなりすぎた場合は、外科的に切除する必要があります。

骨折した腸骨のリハビリは、損傷の範囲によって異なります。マイナーなケースでは、安静と痛みを和らげる抗炎症薬だけで十分です。理学療法と松葉杖の使用も必要になる場合があり、極端な場合には、その領域を修復するために手術が必要になることがあります。

仙腸関節炎またはその他の股関節炎の症状がある場合、治療は、ナプロキセン、アセトアミノフェンなどの鎮痛薬や抗炎症薬の投与からさまざまです。ストレッチやエクササイズも有効ですが、損傷が大きすぎる場合は、股関節の表面再建または置換手術が必要になる場合があります。前者では、股関節の一部が金属製のプロテーゼに置き換えられますが、後者の場合、大腿骨の頭とソケットの両方を交換して股関節の一部が再作成されます。