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内腸骨動脈は骨盤の主要な動脈であり、それらの多くの枝とともに、骨盤の主要な器官と筋肉に血液を供給します。内腸骨動脈は、それ自体が大動脈からの分岐である一般的な腸骨動脈の分岐です。骨盤の縁では、各腸骨動脈が内腸骨動脈と外腸骨動脈に分かれます。各内腸骨動脈は骨盤腔に向かって下向きに流れ、骨盤臓器、臀筋、会陰への主要な血液供給です。解剖学
心臓の左側は、酸素の豊富な血液を体の残りの部分に送り出します。左心室から出た血液は、体内で最大の動脈である大動脈を通過します。大動脈は腹部に伝わり、腹部大動脈と呼ばれます。
下腹部では、およそ4番目の腰椎の高さで、大動脈が総腸骨動脈と呼ばれる2つの小さな動脈に分かれます。それぞれの総腸骨動脈は、再び外腸骨動脈と内腸骨動脈に分かれます。
各内腸骨動脈の長さは約1.5インチで、骨盤腔の内側に向かって下向きに進みます。各内腸骨動脈は通常、前部と後部に分かれます。
前部は、骨盤壁に沿って前方に進み、複数の小さな動脈に分かれます。これらには、膀胱、直腸、および生殖器官に供給する内臓の枝が含まれます。前部の他の大きな枝は、閉鎖筋と内陰部動脈であり、骨盤、会陰、および大腿内側の筋肉への供給を助けます。
後部は骨盤壁に沿って戻り、通常は複数の小さな枝（腸腰部動脈、上殿動脈、および仙骨外側動脈）に分かれ、骨盤壁と臀部の筋肉に血液を供給します。
解剖学的変化
内腸骨動脈の枝は、多くの正常な変動を受けやすく、患者によって配置が異なる場合があります。一部の患者では、内腸骨の前部から通常発生する閉鎖動脈が、下腹壁動脈と呼ばれる別の動脈から発生することがあります。鼠径ヘルニア手術が検討されている場合、この変化は外科的アプローチに影響を与える可能性があります。
関数
内腸骨動脈は、酸素を含んだ血液を組織に運ぶ血管です。彼らは筋肉の壁を持ち、心臓から目的地に向かう途中で脈動する高圧の血液を支えます。
これらの動脈は、骨盤の臓器、外性器、骨盤壁、臀部の筋肉、大腿の一部に供給されます。
骨盤への血流は豊富に担保されています。これは、骨盤構造への血流の代替経路を提供する複数の相互接続する動脈があることを意味します。このため、内腸骨動脈の1つが損傷または閉塞しても、必ずしも骨盤構造への血流が妨げられるわけではありません（以下を参照）。
臨床的な意義
内腸骨動脈またはその分枝は、貫通性外傷（刺傷または銃創）または鈍的外傷（自動車事故、転倒、または挫傷）によって損傷する可能性があります。骨盤の骨折は、内腸骨動脈の枝の損傷に関連していることがよくあります。上臀部および内陰部動脈は最も一般的に損傷した枝であり、骨盤外傷後に動脈損傷のある患者は生命にかかわる出血を起こす可能性があります。
生命にかかわる骨盤内出血では、出血を抑えるために外科的修復が必要になる場合があります。しかしながら、この目的のために、ますます血管造影および塞栓術が行われる。この手順では、医師が動脈（多くの場合、鼠径部や手首にある）に針で穴を開けて患者の動脈系にアクセスします。 X線透視法のガイダンスの下で、ワイヤーが損傷部またはその近くの血管に通されます。出血している血管は、一時的にゼラチン状の材料（Gelfoam）で閉塞することも、永続的に金属製のコイルやプラグで閉塞することもできます。
骨盤構造は、複数の冗長な経路（側副化）を介して血液を受け取ることができます。外科医や血管造影医は、骨盤臓器への血流を著しく損なうことなく、1つの内腸骨動脈またはその枝を安全に閉塞できます。
内腸骨動脈はアテローム性動脈硬化症の影響を受ける可能性があります。 「動脈硬化」と呼ばれることもあるアテローム性動脈硬化症は、血管壁に脂肪や線維組織（瘢痕）が蓄積することを特徴とする大動脈の疾患です。アテローム性動脈硬化症は、影響を受けた血管の狭窄、閉塞、または異常な拡張を引き起こす可能性があり、それが脳または心臓の動脈に影響を与える場合、心臓病および脳卒中の主な原因です。
アテローム性動脈硬化症は内腸骨動脈の狭窄または閉塞さえ引き起こす可能性があります。内腸骨疾患は、一般的な腸骨動脈疾患と関連して発生することがよくあります。症状はしばしば重なり合い、典型的には腰痛、腰、臀部、または歩行に伴う太ももの痛み（跛行）が含まれます。男性は勃起不全を経験するかもしれません。跛行、勃起不全、および下肢脈拍の減少の3つ組は、レリッヒ症候群と呼ばれます。
治療は、特定の症状や、どのような共存症が存在するかによって異なります。治療では、薬物療法（血圧低下やコレステロール低下薬など）に焦点を当てます。禁煙は重要です。
より重篤なケースでは、薬物療法やライフスタイルの変化に反応せず、外科的治療や血管内治療が必要になる場合があります。疾患が内腸骨動脈に孤立している場合、通常は血管内治療（血管形成術やステント留置術など）が推奨されます。より大規模な疾患（大動脈および総腸骨動脈を含む）は、外科的バイパスの作成が必要になる場合があります。
大きな動脈の壁の病気は、動脈瘤と呼ばれる血管部分の機械的完全性とバルーニングの損失を引き起こす可能性があります。真の動脈瘤の最も一般的な部位は腹部大動脈です。腸骨動脈も同様に影響を受ける可能性があり、腸骨動脈瘤はしばしば腹部大動脈瘤と関連している。腸骨動脈瘤の最も一般的な部位は総腸骨動脈であり、内腸骨動脈がそれに続きます。
腸骨動脈瘤のサイズが大きくなると、隣接する構造の圧迫などの症状が発生することがあります。動脈瘤に血栓が発生し、血管が閉塞したり、小動脈が壊れて閉塞したりすることがあります。大きな動脈瘤は破裂（破裂）のリスクがあります。
大きく、急速に拡大する、または症状を引き起こす動脈瘤は通常治療されます。治療は、ステント留置術または切開外科的修復の形をとることがあり、特定の患者の症状によって異なります。