IBDの腸の合併症

Posted on
著者: Frank Hunt
作成日: 16 行進 2021
更新日: 16 5月 2024
Anonim
【炎症性腸疾患(IBD)】元気のミカタ 教えて!ドクター(令和3年5月放送分)
ビデオ: 【炎症性腸疾患(IBD)】元気のミカタ 教えて!ドクター(令和3年5月放送分)

コンテンツ

多くの人々は、炎症性腸疾患(IBD)が下痢を引き起こすだけであると信じていますが、大腸と小腸にもさまざまな形で影響を与えています。 IBDの腸の合併症には、膿瘍、腸閉塞、腸穿孔、結腸直腸癌、亀裂、瘻孔、月経期間中の症状の悪化、および有毒な巨大結腸が含まれます。 IBDのこれらの合併症のいくつか(クローン病および潰瘍性大腸炎)は生命を脅かす可能性があり、より深刻な疾患を防ぐために迅速な治療が必要です。

膿瘍

潰瘍性大腸炎よりもクローン病でより一般的な膿瘍は、感染部位での膿の蓄積です。腸壁などの見えない体内や、皮膚などの外部で発生する可能性があります。


内部膿瘍は抗生物質治療で解消する場合がありますが、解消しない場合は排膿する必要があります。これは、皮膚から膿瘍部位までカテーテルを挿入することによって行われる場合があります。カテーテルは、胃壁を横切るなど、他の方法で挿入される場合があります。場合によっては、膿瘍を排出するために手術が必要になります。

腸閉塞症

小腸または大腸の一部が部分的または完全に詰まっていると、腸の閉塞が起こり、排泄物の通過が妨げられます。閉塞は通常、激しい痛み、嘔吐、便秘を伴います。場合によっては、経鼻胃管が症状を緩和するのに役立ちますが、閉塞を取り除くために手術が必要になる場合があります。

腸穿孔


腸が穿孔(穴)を発症するリスクはまれですが、IBDの致命的な合併症になる可能性があります。穿孔は、潰瘍性大腸炎の最初の再発時に、および重篤な疾患のために腸壁が非常に薄くなっている人に最も一般的です。穿孔は、最も一般的には、穴を修復したり、腸の一部を取り除く手術で治療されます。

大腸がん

IBDの人々、特に8〜10年間広範囲にわたる潰瘍性大腸炎を経験した人々は、結腸直腸癌のリスクが高くなります。クローン病の人々もリスクにさらされていますが、リスクのレベルについて入手できる情報は少なくなっています。大腸内視鏡検査による結腸直腸癌の注意深いモニタリングは、IBDのある人、特にリスクが最も高い人には必要です。


亀裂

亀裂は、肛門管の痛みを伴う裂傷であり、出血を引き起こす可能性があります。ほとんどの亀裂は、手術なしで治癒しますが、代わりに局所クリームなどの治療を使用して、緊張せずに排便を確実に通過させます。治癒せず慢性化する亀裂には、手術が必要な場合があります。

瘻孔

瘻は、2つの体腔間または体腔と皮膚の間の異常なトンネル状の接続です。瘻孔は潰瘍性大腸炎よりもクローン病でより一般的である傾向があり、実際、クローン病を患っている人々の約25%は、疾患の経過のある時点で瘻孔を発症する可能性があります。一部の瘻孔は薬物療法で治療される場合がありますが、深刻度が高いほど、または広範囲に及ぶほど、手術が必要になる可能性が高くなります。

月経前症候群

IBDのある一部の女性は、月経期間中に症状が悪化することに気づきます。下痢および苦痛は月経の前にそして月経の間に増加するかもしれません。これらの症状の原因は、月経周期中のホルモンの増加である可能性があります。

有毒なメガコロン

有毒なメガコロンはまれですが、生命にかかわる状態です。未処理のままにしておくと、有毒なメガコロンがショック、穿孔、または腹部や血液の感染につながる可能性があります。医学的に治療できる場合もありますが、重症の場合は手術が必要になることもあります。