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子宮内受精（IUI）は、妊娠をもたらすことを期待して、排卵の前後に子宮腔に精子を直接導入する方法です。不妊治療の過程で、受精の可能性を高めるために卵管に到達する精子の数を増やすことを目的としたIUIを医師から勧められる場合があります。また、「従来の方法」では数サイクル後に妊娠を行うのに不十分な場合に、追加の介入として使用することもできます。この手順は、男性のパートナーなしで妊娠したい同性カップルや独身女性にも使用されます。
手順はどのように行われるか
IUIの前に、精子標本を準備する必要があります（ラボで精液サンプルを洗浄して、精液を精液から分離します）。標本が正しいことを確認するために、標本を特定するように求められます。準備ができたら、医師は膣に検鏡を導入して子宮頸部を視覚化します。
穏やかな洗浄液を使用して、子宮頸部と周囲の膣組織を洗浄することができます。洗浄された精子の少量は、小さなカテーテルが取り付けられたシリンジに引き込まれます。カテーテルは子宮頸管を通ってから、子宮に精子が注入されます。カテーテルと鏡が取り除かれ、しばらく休むように求められる場合があります。
この手順は、薬物療法の有無にかかわらず行うことができます。排卵刺激薬を必要とする患者の場合、卵が成熟した時期を判断するために注意深い監視が必要になります。 IUIの手順は、排卵の前後に行われます（通常、排卵を示すLHホルモンの急増後24〜36時間）。
あなたの医者がIUIを勧める理由
医師がIUIを推奨する理由は数多くあります。たとえば、
- 男性パートナーの精子数、運動性、または形状が適切でない場合、IUIは精子に卵子と出会う機会を増やす可能性があります。
- 女性の子宮頸管粘液が乏しいか厚くて粘着性がある場合（排卵粘液は通常薄くて伸縮性があります）、IUIは精子が粘液を迂回できるようにします。
- 子宮頸部瘢痕組織（過去の処置による）は、精子が子宮に入る能力を妨げる可能性があります。
- 独身女性または同性カップルは、子供を妊娠させるためにドナー精子を使用することを選択するかもしれません。
- IUIは、体外受精（IVF）と比較して、侵襲性が低く、費用がかからないオプションです。
IUIが医師から推奨されない場合があります。卵管の重度の疾患、または骨盤感染症の病歴がある女性、および中等度から重度の子宮内膜症の女性は、IUIの手順に推奨されません。
IUIに関連するリスク
IUIの手順に伴うリスクは次のとおりです。
- 不妊治療薬を服用すると、複数回妊娠する可能性が高くなります。
- 手順を行った後の感染の小さなリスクもあります
IUIは傷つきますか？
IUIの手順は数分で完了し、問題はありません。検鏡を挿入したときに多少の不快感が発生したり、カテーテルが子宮頸部を通過するときにけいれんが発生することがあります。不快感は一時的なものであり、手順の終わりまでに解消する必要があります。
その後に期待できること
カテーテルが子宮頸部をこすった場合は、少し斑点があることに気付くかもしれません。これは心配する必要はなく、間もなく終了します。特別な指示に従う必要がある場合は、必ず医師に確認してください。次のステップは、妊娠の兆候と症状を監視することです。