コンテンツ
更年期とは何ですか？
女性が永久に月経をやめると、閉経と呼ばれる人生の段階に達します。しばしば人生の変化と呼ばれるこの段階は、女性が子供を産む能力の終わりを示しています。多くの医療提供者は、実際には閉経という用語を使用して、女性のホルモンレベルが変化し始める期間を指します。閉経は、月経が1年連続して終了したときに完了すると言われています。
閉経前の移行期は、しばしば閉経周辺期と呼ばれます。閉経前のこの移行期間中、女性の卵巣への成熟卵子の供給が減少し、排卵が不規則になります。同時に、エストロゲンとプロゲステロンの生産が減少します。更年期障害の症状のほとんどを引き起こすのは、エストロゲンレベルの大幅な低下です。
更年期はいつ起こりますか？
閉経の平均年齢は51歳ですが、実際には30代から50代半ば以降のいつでも閉経が起こる可能性があります。喫煙して低体重の女性は閉経が早い傾向がありますが、太りすぎの女性は閉経が遅いことがよくあります。一般的に、女性は母親とほぼ同じ年齢で閉経する傾向があります。
更年期障害は、自然な理由以外の理由でも発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
早発閉経。早期閉経は、40歳より前に卵巣機能不全が発生した場合に発生する可能性があります。これは、喫煙、放射線被曝、化学療法薬、または卵巣の血液供給を損なう手術に関連している可能性があります。早期の卵巣不全は、早発卵巣不全とも呼ばれます。
外科的閉経。閉経前の女性では、片方または両方の卵巣の切除、または卵巣を含む骨盤の放射線照射に続いて、外科的閉経が起こることがあります。これは突然の閉経をもたらします。これらの女性は、自然に更年期を迎える場合よりも、より重度の更年期症状を示すことがよくあります。
更年期障害の症状は何ですか？
これらは更年期障害の最も一般的な症状です。ただし、女性ごとに症状が異なる場合があります。症状がほとんどなく、それほど深刻ではないものもあれば、より頻繁でストレスの多い症状があるものもあります。更年期障害の兆候と症状には次のものがあります。
ほてり
ほてりまたは紅潮は、更年期障害の最も一般的な症状です。すべての女性の約75％が、これらの突然の短時間の定期的な体温上昇を示しています。通常、ほてりは女性の最後の生理の前に始まります。女性の80％は、ほてりが2年以内に発生します。わずかな割合の女性が2年以上ほてりを経験します。これらの閃光は、エストロゲンのレベルの低下に直接関係しているようです。ほてりは、女性ごとに頻度と強度が異なります。
皮膚の温度の上昇に加えて、ほてりは女性の心拍数の上昇を引き起こす可能性があります。これは、体がその温度を下げようとするときに突然の発汗を引き起こします。この症状は、動悸やめまいを伴うこともあります。
夜に起こるほてりは寝汗と呼ばれます。女性は汗をかいて目を覚ますと、寝間着やシーツを着替えなければならない場合があります。
膣の萎縮
膣の萎縮は、膣と尿道の組織の乾燥と菲薄化です。これは、性交時の痛み、膣炎、嚢胞炎、尿路感染症につながる可能性があります。
骨盤の筋肉の弛緩
骨盤の筋肉が弛緩すると、尿失禁につながる可能性があり、子宮、膀胱、尿道、または直腸が膣に突き出るリスクも高まります。
心臓への影響
更年期障害の症状として、断続的なめまい、しびれ、チクチクする、うずき、および/または感受性の上昇などの異常な感覚、動悸、および速い心調律が発生する場合があります。
髪の伸び
ホルモンを変えると、一部の女性は顔の毛が増えたり、頭皮の毛が薄くなったりすることがあります。
メンタルヘルス
メンタルヘルスは更年期障害によって悪影響を受ける可能性があると一般に考えられていますが、いくつかの研究では、更年期障害の女性は、まだ月経をしている同じ年齢の女性よりも不安、うつ病、怒り、神経質、またはストレス感に苦しむことがないことが示されています。倦怠感、神経過敏、不眠症、神経質の心理的および感情的な症状は、エストロゲンの不足、加齢のストレス、および女性の役割の変化の両方に関連している可能性があります。
ほてりについて何ができますか？
ほてりは、エストロゲンレベルの低下から発生します。これに応じて、腺は脳のサーモスタットに影響を与える他のホルモンを大量に放出し、体温を変動させます。ホルモン療法は、多くの女性のほてりの不快感を和らげることが示されています。ただし、これらのホルモンの使用を開始する決定は、あなたとあなたの医療提供者があなたのリスク対利益の比率を評価した後にのみ行われるべきです。
女性の健康、特にホルモン療法についてさらに学ぶために、国立衛生研究所の国立心臓・肺・血液研究所は1991年に女性の健康イニシアチブ（WHI）を立ち上げました。ホルモン試験には2つの研究がありました：エストロゲンプラス-子宮のある女性のプロゲスチン研究と子宮のない女性のエストロゲン単独研究。両方の研究は、ホルモン療法が心臓病の予防に役立たず、いくつかの医学的問題のリスクを高めることを研究が示したときに早期に終了しました。追跡調査では、エストロゲンとプロゲスチンの併用療法を受けた女性、特に閉経後10年以上ホルモン療法を開始した女性の心臓病のリスクが高いことがわかりました。
WHIは、女性がホルモン（エストロゲン単独またはエストロゲンプラスプロゲスチン）療法に関するFDAのアドバイスに従うことを推奨しています。心臓病を予防するためにホルモン療法を行うべきではないと述べています。
これらの製品は、中等度から重度のほてりや外陰部および膣の萎縮の症状を緩和するための承認された治療法です。ホルモン療法は閉経後の骨粗鬆症の予防に効果的かもしれませんが、骨粗鬆症のリスクが高く、非ストロゲン薬を服用できない女性にのみ考慮すべきです。 FDAは、治療目標を達成するために必要な最短時間で、ホルモン療法を最低用量で使用することを推奨しています。ホルモン療法を使用している、または使用を検討している閉経後の女性は、医療提供者と彼らに起こりうる利益とリスクについて話し合う必要があります。
ほてりに対処するための実用的な提案は次のとおりです。
ほてりが始まったときに衣服を脱ぐことができるように、重ね着をします。
辛い食べ物、アルコール、コーヒー、お茶、その他の温かい飲み物など、ほてりを引き起こす可能性のある食べ物や飲み物は避けてください。
ほてりが始まったら、冷たい水またはフルーツジュースを1杯飲みます。
あなたのストレスレベルを減らします。ストレスはほてりを悪化させる可能性があります。
夜間は、魔法瓶またはアイスパックをベッドの横に置いてください。
肌が呼吸できる綿のシート、下着、衣類を使用してください。
ほてりを引き起こす可能性のあるものを見つけるために、日記または症状の記録を保管してください。
更年期障害の治療
以下を含む更年期症状の管理に役立ついくつかの治療法：
ホルモン療法（HT）
ホルモン療法（HT）は、閉経周辺期と閉経期に女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを組み合わせて摂取することを含みます。 HTは最も一般的にピルの形で処方されます。ただし、エストロゲンは、皮膚パッチや膣クリームを使用して投与することもできます。
これらのホルモンの使用を開始する決定は、あなたとあなたの医療提供者がリスクと利点について話し合った後にのみ行われるべきです。
エストロゲン療法（ET）
エストロゲン療法（ET）は、エストロゲンを単独で服用することを含みますが、これはもはや体によって作られていません。 ETは、子宮摘出術を受けた女性に処方されることがよくあります。エストロゲンは、ピル、皮膚パッチ、および膣クリームとして処方されます。
このホルモンの使用を開始する決定は、あなたとあなたの医療提供者がリスクと利点について話し合った後にのみ行われるべきです。
非ホルモン療法
このタイプの治療は、閉経に関連する症状のいくつかを緩和するために他のタイプの薬の使用を伴うことがよくあります。
エストロゲンの代替品
エストロゲンの代替品は、オスペミフェンのようないわゆる「合成エストロゲン」であり、子宮内膜がんのリスクに影響を与えることなく、膣萎縮の症状を改善します。
代替療法
ホメオパシーとハーブ療法は、しばしば生物学的同一ホルモンと呼ばれ、更年期障害のいくつかの症状をある程度緩和する可能性があります。ただし、効力、安全性、純度、および有効性について懸念があります。