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鉄の血液検査は、医療提供者が体内に適切な量の鉄を持っているかどうかを評価するのに役立ちます。医師が体内の鉄が少なすぎるか多すぎると心配している場合は、これらの検査を1つ以上受けるようにアドバイスされることがあります。これには、血清フェリチン、血清鉄などの検査が含まれる場合があります。鉄テストの目的
鉄はあなたの体が生き残るために必要な重要な栄養素です。他の機能の中で、鉄は赤血球の重要な成分であり、体のすべての細胞に酸素を運びます。
あなたの体はそれ自体で鉄を作ることができないので、私たちは食事だけで、または追加のサプリメントの助けを借りて、食事で十分な鉄を得る必要があります。
私たちの鉄分が低すぎる場合、それは医学的問題につながる可能性があります。一方、鉄分が多すぎると問題が発生する可能性があります。あなたはあなたの体が正しい方法で働くためにちょうどいい量を持っている必要があります。
鉄の過負荷とは何ですか？鉄テストはいつ必要ですか？
医師が鉄の量が少なすぎたり多すぎたりすることを心配している場合は、鉄の検査が必要になることがあります（鉄が多すぎることはあまり一般的ではない状態です）。たとえば、医師は次の場合に鉄の検査を注文することがあります。
- 症状や病歴から、鉄分が少なすぎる可能性があります
- あなたの症状または病歴は、あなたが鉄が多すぎる可能性があることを示唆しています
- 別のテストでは、鉄が少なすぎると問題が発生する可能性があることが示されています
- 別のテストは、あなたが鉄が多すぎると問題があるかもしれないことを示唆しています
- 鉄欠乏症（慢性腎臓病など）のリスクを負う別の病状がある
- あなたの状況の他の何かがあなたを鉄の問題（すなわち、妊娠）の危険にさらします
- 以前の鉄テストでは、解釈が困難な結果が明らかになりました
- あなたは以前に異常な鉄の研究をしていて、あなたの医者はあなたを監視したいと考えています
- 鉄の過剰摂取が疑われます（つまり、子供の偶発的な過剰摂取または過剰な輸血による）
鉄テストを実施する最も一般的な理由は、鉄欠乏性貧血に関する懸念です。この懸念は、人の症状または他の検査結果のいずれかから発生する可能性があります。貧血は、正常に機能している赤血球の数が減少している病状です。
あなたの赤血球が健康であるためには鉄が必要なので、十分な鉄がないとこの状態につながる可能性があります。これは、疲労、めまい、脱力感、皮膚の蒼白などの症状を引き起こす可能性があります。鉄欠乏性貧血を示す可能性がある主な検査の1つは、CBC（全血球数）です。これは、通常よりも低いヘモグロビン、ヘマトクリット、および通常よりも小さい赤血球を示す場合があります。
女性は男性よりも鉄欠乏性貧血を発症する可能性が高く、これには、月経による失血も含まれます。しかし、男性の鉄欠乏性貧血についても調査することが重要です。鉄欠乏性貧血の男性または閉経後の女性は、深刻な潜在的な状態（失血や貧血を引き起こす癌など）になる可能性が高くなります。
さらに、鉄欠乏症は、セリアック病のような鉄の吸収不良を引き起こす医学的状態から生じる可能性があります。乳児や高齢者など、鉄欠乏の特定のリスクがある他の人々で鉄の状態を評価することも重要です。
慢性炎症性疾患を患っている人はまた、異なる種類の貧血を起こしやすい傾向があります。鉄分検査は、医師が慢性疾患のため、またはその両方のために、鉄分が低いために貧血を患っているかどうかを知るのに役立ちます。
あまり一般的ではありませんが、他の健康状態を診断または除外するには、鉄の研究が必要になる場合があります。これらには以下が含まれます：
- 貧血を引き起こす可能性のある遺伝性疾患（ヘモグロビン症など）
- 鉄の蓄積を増加させる遺伝性疾患（ヘモクロマトーシスなど）
- 鉛中毒
鉄テストの種類
体内の鉄の状態を評価するために使用できるいくつかの異なるテストがあります。それらはすべて、わずかに異なる種類の情報を生成します。多くの場合、医師は1回の採血からこれらの手術を同時に2回以上行います。一方、これらのテストの一部は、以前のテストで解釈が困難な結果が得られた場合にのみ必要になる場合があります。
体を通る鉄の動きが非常に複雑なこともあって、鉄のテストにはさまざまな種類があります。体内の鉄のほとんどは、さまざまな種類のタンパク質に結合しています（このように結合していない鉄は、細胞にとって有毒である可能性があるためです）。
細胞内では、鉄の多くがフェリチンと呼ばれるタンパク質に結合しています。このフェリチンの一部は血中に放出されます。しかし、血液中の鉄のほとんどは、トランスフェリンと呼ばれる別のタンパク質、つまり血液中の主要な鉄輸送タンパク質に結合しています。血清鉄は、血液中のタンパク質（主にトランスフェリン）に結合した鉄の量を表すもう1つのテストです。
鉄の血液検査は血液中に存在する鉄のみを評価でき、肝臓などの臓器や骨に保存されている鉄は評価できません。
医師が注文する可能性のある鉄の血液検査には、次のようなものがあります。
- 血清鉄： 血中の鉄の総量を測定します
- 血清フェリチン： 体の全体的な鉄貯蔵能力を反映し、人の総鉄含有量が低すぎるか高すぎるかを判断するのに役立ちます
- 血清トランスフェリン： 血液中のトランスフェリンの量を測定します。トランスフェリンは血流を通して鉄を輸送する主要なタンパク質です
- 総鉄結合容量（TIBC）： 鉄を運ぶために利用できるトランスフェリンの量の間接測定
- トランスフェリン飽和試験： 鉄で「満たされた」トランスフェリンの割合
- トランスフェリン受容体タンパク質（TRP）： トランスフェリンタンパク質および鉄に結合できる他のタンパク質の鉄受容体の数を測定します。これらの受容体は、鉄欠乏性貧血とともに増加します。
状況によっては、その他のより専門的なテストも利用できる場合があります。
これらのテストは、わずかに異なる情報を臨床医に提供する可能性があります。たとえば、血清フェリチンは、通常、鉄欠乏性貧血を診断するための単一の最良の検査と考えられており、通常、正常値よりも低い値を示します。ただし、炎症などの特定の状況では、誤って上昇することがあります。
TIBCやTRPなどの検査は、貧血が鉄欠乏が原因であるかどうかを臨床医が判断するのに役立つ追加情報を提供できます。
リスクと禁忌
鉄の血液検査を受けるリスクは（あるとしても）非常に少ないです。これらは、単純な採血の一部として評価できる基本的な検査です。採血された血液サンプルがある場合があるように、採血の場所でわずかな出血またはあざがある場合があります。
血栓が起こりにくい病状の場合は、検査の前に医師に相談してください。また、ワルファリンや他の抗凝血剤などの特定の薬を服用すると、過剰な出血のリスクが高まる可能性があります。
テスト前
テストを受ける前に、医療提供者がすべての薬剤とサプリメントについて知っていることを確認してください。これらのいくつかはテスト結果を妨げる可能性があります。
ロケーション： 病院や外来診療所で採血される場合があります。ほとんどの場合、そのようなテストは保険でカバーされますが、事前に保険会社に確認することは決して害にはなりません。テストが行われる前に、書類に記入する必要があるかもしれません。
飲食： 多くの場合、医療提供者は、採血する前に断食するように要求する場合があります。これは、鉄の研究と同時に他のテストを実施している場合に特に当てはまります。
もしそうなら、あなたの医療提供者は、テストの前の12時間（多くの場合、夜間）は何も食べたり飲んだりしないようにあなたに頼むかもしれません。水は通常大丈夫です。準備で必要なことがあるかどうか、医療提供者に尋ねてください。必要に応じて、医師が特定の指示を与えることができます。
テスト中
鉄の血液検査を行うには、医療専門家が血液サンプルを採取する必要があります。誰かがその地域を掃除します。次に、止血帯が採血部位の上、通常は上腕に適用されます。瀉血専門医または看護師が使用に適した静脈を見つけている間、拳を絞るように求められる場合があります。
次に、針を静脈に挿入します。これは通常、一瞬だけ痛いです。サンプルを取得するのに数分以上かかることはありません。
テスト後
あなたのサンプルが採取された後、あなたの血液を採取している人はあなたの腕に小さな包帯を置き、針の挿入の場所を保護します。ほとんどの場合、すぐに通常の活動に戻ることができます。
採血後にめまいがする場合は、一日の残りの時間を過ごす前に、しばらく座るか、何か食べたり飲んだりする必要があるかもしれません。サンプルはすぐに分析のために医療研究所に送られます。
結果の解釈
多くの場合、結果は1〜2日で利用できますが、特別なテストを実行している場合は、さらに時間がかかることがあります。いずれの場合も、結果を理解するために医療専門家が必要です。
鉄の研究は常に、年齢、性別、妊娠状態、その他の潜在的な健康状態を含む、個人の全体的な健康状況に照らして解釈する必要があります。
鉄テストは診断に役立ちますが、専門知識と経験を持つ人が解釈する必要があります。受け取る情報は、実施した特定の検査や、血液を分析した検査室によって異なる場合があります。
場合によっては、テストとともに参照範囲が提供されることがあります。ただし、値が範囲内で上がったかどうかは、問題が存在するかどうかを完全に示すものではない場合があります。
一例として、血清フェリチンの結果は通常、血中濃度の観点から与えられ、特定の量の血液にどれだけのフェリチンが存在するかを示します。多くの場合、これは1リットルあたりのマイクログラムとして提供されますが、1ミリリットルあたりのナノグラムなど、他の種類のスケールが使用される場合があります。
一般的に、NIHは、ミリリットルあたり12ナノグラム未満の血清フェリチンスコアはほとんどの成人にとって懸念事項であると述べています。しかし、これは絶対的な規則ではありません。たとえば、30未満の血清フェリチンスコアは、妊婦の懸念事項である可能性があります。個々の症例との関連で、検査の結果について医療提供者に相談することが重要な理由です。
ファローアップ
結果とその意味を医療提供者と話し合う必要があります。場合によっては、テストは単なる予防策であり、すべてが正常であることがわかります。また、鉄分検査で健康状態を診断できる場合もあります。場合によっては、さらに調査が必要になることがあります。
たとえば、鉄欠乏性貧血と診断される場合があります。これのもっともらしい原因が存在する場合、あなたの医者はあなたの鉄を正常なレベルに上げるのを助けるために鉄サプリメントを処方するかもしれません。レベルが正常に戻ったことを確認するために、後で鉄の調査が必要になる場合があります。
鉄欠乏性貧血であることが判明したが、原因が明らかでない場合は、他の検査または研究が必要になることがあります。たとえば、鉄欠乏性貧血の男性または閉経後の女性は通常、大腸内視鏡検査や潜在的に食道胃十二指腸鏡検査などの他の検査を必要とします。これらの検査は、鉄欠乏性貧血を引き起こした可能性のある潜在的な出血の原因を特定するのに役立ちます。
鉄の研究の結果を解釈することは、経験豊富な医療提供者であっても、時として難しい場合があります。これは、複数のテストが役立つ場合がある理由の1つです。たとえば、誰か鉄欠乏症では、通常（常にではありませんが）血清フェリチンが低く、血清鉄が低く、TIBCが高くなります。ただし、特定の状況では、フェリチンレベルが変化し、解釈が難しくなる場合があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 急性肝炎
- アクティブな感染症
- アルコールの乱用
- 慢性炎症
- 特定の薬
鉄欠乏による貧血や炎症による貧血もある場合があります。これらの場合、TRPのような検査は、鉄欠乏が役割を果たすかどうかを区別するのに役立つことがあります。医師は、元の鉄テストで曖昧な情報が得られた場合、このようなテストを実施するように依頼する場合があります。
非常にまれなケースでは、骨髄生検のように、適切な診断を行うために、より侵襲的な検査が必要になる場合があります。
一般的に、医師は経験が豊富で、鉄欠乏症の状態を診断するために鉄テストを使用する方が快適です。鉄分が多すぎる健康状態であることが判明した場合は、診断と治療の専門家に紹介されることがあります。
その他の考慮事項
鉄分検査は、他の一般的な健康検査ほど簡単には解釈できません。テスト結果が異常とマークされて戻ってきたとしても、問題があると思い込んではいけません。場合によっては、すべてが問題ないことがあります。実験室のエラーが発生することもあれば、正当な理由により、通常の範囲外の値になる場合もあります。
一方、懸念がある場合は、必ず先に進んで結果を医療提供者と話し合ってください。いつものように、あなたの医師との対話が正当化されます。また、すべての医療記録のコピーを保管しておくこともお勧めします。そうすれば、さらにテストが必要な場合に比較のポイントが得られます。
ベリーウェルからの一言
鉄のテストなどのラボの結果を待つのは難しい場合があります。ただし、ほとんどの場合、医療提供者は何も問題がないこと、または治療可能な状態であることを知っています。プロバイダーが推奨する場合は、これらのテストを必ず取得してください。これらのテストは、潜在的な潜在的な問題に関する重要な情報を提供する場合があるためです。結果がどうであれ、あなたのために最善の医療計画を立てるのを手伝ってくれる医療チームを見つけましょう。
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