過敏性腸症候群(IBS)とは何ですか?

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著者: John Pratt
作成日: 15 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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過敏性腸症候群(IBS)は、大腸(大腸の一部)の機能障害です。症状には、けいれん性の腹痛、膨満感、便秘、下痢などがあります。原因はよくわかっておらず、その症状に基づいて診断されます。人々は食事とライフスタイルを変更してIBSを管理し、一部の薬も使用されます。ただし、これは制御できる慢性的な状態ですが、治癒することはできません。

過敏性腸症候群の症状

IBSに関しては、多くの不快な腸の問題があります。症状の強度と重症度は人によって異なりますが、最も顕著な症状には次のものがあります。

  • ガス
  • 腹痛
  • 膨満感
  • 便中の粘液
  • 便秘
  • 下痢
  • 吐き気
  • 嘔吐

一部の人々のけいれんは、腸の動きによって緩和されるかもしれませんが、他の人は、けいれんがあり、便を渡すのに問題があるかもしれません。 IBS症状の重症度はさまざまで、軽度の迷惑なものから衰弱するものまでさまざまです。


便中の血液、発熱、体重減少、嘔吐胆汁、および持続的な痛みはIBSの症状ではなく、他の問題の結果である可能性があります。これらの症状のいずれかが発生している場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

IBSは、クローン病や潰瘍性大腸炎などの器質性疾患や、いかなる種類の腸癌にもつながりません。ただし、うつ病や不安症など、一部のメンタルヘルス問題の可能性を高める可能性があります。

IBSの兆候、症状、合併症

原因

IBSの原因はまだ不明です。問題の組み合わせである可能性があり、各人のさまざまな要因によって引き起こされます。

機能性胃腸障害として、それは脳と腸の相互作用の仕方の問題が原因であると思われます。 IBSの人では、消化された食物を動かす結腸の筋肉は、特定の刺激やトリガーに対して非常に敏感です。 IBSの人は、腸の運動性、内臓過敏症、炎症、腸内細菌に違いがあるかもしれません。時々、IBSはあなたの消化管の感染後に発症します。


男性の2倍の女性がIBSを患っており、それは月経周期に関連するホルモンによって引き起こされるようです。

IBSは技術的にはストレスや強い感情が原因ではありませんが、親族の死や失業など、人生のストレスの多い時期に最初のIBS症状が再発する人もいます。これらのストレッサーは、それがより顕著になるか、面倒になるまで状態を悪化させます。

IBSは家族で実行される傾向があるため、遺伝的素因が働いている可能性があります。研究者たちは、どの遺伝子がリスクの増加につながるのかを調査しています。この研究はまた、体のどのプロセスがIBSで無秩序であるかについての手がかりを与えるかもしれません。

食品はしません 原因 IBS、ただし特定の食品を食べると下痢、膨満感、または痛みの症状が現れることがあります。これらの「トリガーフード」は、揚げ物やアルコールなどの一般的に刺激的な選択肢、または特定の食品過敏症です。

IBSの原因と危険因子

診断

IBSは除外の診断です。つまり、他の疾患や感染症は診断する前に除外する必要があります。このため、1988年に医師のグループが、医師がIBSをより正確に診断するのに役立つ基準を定義しました。ローマ基準として知られるこの一連のガイドラインは、症状の概要を示し、頻度や継続時間などのパラメーターを適用します。


たとえば、ローマの基準では、過去3か月に週に1日間は症状があり、症状は診察の少なくとも6か月前に始まっている必要があると規定されています。これらのガイドラインを使用することで、医師はIBSのより正確な診断。

医師は、ローマ基準の使用に加えて、炎症、感染症、または症状の原因となる他の疾患がないことを確認するために、いくつかのテストを実行することがよくあります。

これらの検査には通常、血液検査と便潜血検査が含まれます。その他の可能な検査には、便培養、バリウム浣腸、S状結腸鏡検査、および結腸鏡検査が含まれる場合があります。

他のすべてが除外され、IBSが診断された後、患者は通常、3種類のIBSのいずれかで診断されます。これらには以下が含まれます:

  • 下痢型(IBS-D)
  • 便秘が多い(IBS-C)
  • 混合された腸の習慣(IBS-M)-つまり、便秘と下痢が交互になる
医師がIBSを診断する方法

処理

通常、治療の目的は、下痢、けいれん、痛み、便秘などの厄介なIBS症状を軽減することです。

最初のステップは、運動などの健康的な習慣の採用、十分な睡眠の取得、ストレスの軽減、健康的な食事の摂取など、ライフスタイルを変えることです。フードダイアリーは、トリガーフードを特定して回避するのに役立ちます。

医師が処方する可能性のある薬にはいくつかの種類があります:

  • 鎮痙薬:腹痛やけいれんの緩和に
  • 下痢止め:腸の運動を遅くし、下痢を和らげる
  • 抗うつ薬:痛みの軽減と、共存するうつ病や不安症状の対処
  • 抗生物質:小腸内細菌の繁殖の可能性を標的とする特定のタイプが処方される場合があります(SIBO)。
  • IBS固有の薬物療法:これらには、IBS-Cにはアミティザ(ルビプロストン)とリンゼス(リナクロタイド)、IBS-Dにはビベルジ(エルクサドリン)が含まれます。

市販薬や下剤、下痢止め、ハーブ系サプリメントなどのサプリメントを使用または検討している場合は、必ず医師に相談してください。

IBSの一部の人々は、認知行動療法(CBT)と催眠術を含む代替療法で医療計画を補完します。

IBSの治療選択肢

対処

IBSが引き起こす痛みや不快感は別として、日常的に症状を抱えて生活することは、時には困難なこともあります。たとえば、ソーシャルエンゲージメントを頻繁に取り消さなければならないために罪悪感を経験したり、浴室の問題のために家につながれたと感じた場合に孤独に感じられたりすることがあります。

どのような課題に直面しても、これらの問題に健全に対処する方法を探すことが重要です。

IBSを持つ多くの人々は、ヨガを練習し、瞑想し、運動し、トリガーフードのない食事を食べます。残念ながら、いくつかのガイドラインは役立つかもしれませんが、IBSのすべての人に有効な食事療法はありません。

これらの事柄のいくつかを生活に取り入れることにより、IBSを持つ人々は、自分の状態にもかかわらず、幸せで生産的な生活を送ることができます。

IBSの対処と生活

ベリーウェルからの一言

IBSに関しては、この状態に対処する最善の方法は、できる限りそれについて学ぶことです。また、医師とのパートナーシップを促進するために取り組む必要があります。何が発生しているか、何が機能して何が機能しないかについての定期的なコミュニケーションは、状況を改善するのに大いに役立ちます。あなたは知識のある立場から活動するだけでなく、自分自身を擁護し、可能な限り最高のケアを確実に受けられるようにすることもできます。

IBSの兆候、症状、合併症