あなたのHIV状態を隠すことはあなたの健康を傷つけることができますか？

5月 2024

著者: Roger Morrison

作成日: 7 9月 2021

更新日: 10 5月 2024

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ほとんどの研究は、HIVの状態を恐れたり、開示することができない人は、孤立やうつ病のリスクが高いことを示しています。これにより、特にHIV薬を秘密にしておく必要がある場合は、ウイルスを完全に抑制し続けるために必要なレベルの薬物アドヒアランスを維持することが困難になる可能性があります。

したがって、常識では、HIV感染状況の開示に失敗した人は、HIVの状態を開示した人よりも病気や死亡のリスクが高くなるとされています。

近年、科学者たちはその仮定を検証し始め、いくつかの驚くべき結論に達しました。

ロンドンを拠点とする抗レトロウイルス薬、性感染症リスクおよび態度（ASTRA）コホートが実施した2年間の研究により、英国の8つのクリニックで3,258人のHIV陽性の男性と女性が募集されました。男性（MSM）と、異性愛者の男性、2009年から2011年まですべてが監視されました。

参加者はそれぞれ、自分のステータスをソーシャルサークルの「誰も」、「一部」、または「ほとんどまたはすべて」に開示しているかどうかを判断するために調査されました。カジュアルセックスパートナーへの開示は含まれていません。

全体として、MSMはHIVの状態を開示する可能性が高く、5％しか誰にも開示していません。対照的に、異性愛者の女性の16％と異性愛者の男性の17％は、

格差は主に、MSMコミュニティでの開示に対する「社会ペナルティ」が他のグループよりもはるかに少ないという認識に起因していました。

総じて、研究者たちは以下の開示パターンを特定することができました。

当然のことながら、配偶者または安定したパートナーへの非開示は異性愛者の女性（13％）で最も高く、次いで異性愛者の男性（10.9％）とMSM（4.9％）が続きました。

女性のエンパワーメント、暴力のリスク、経済格差、その他のジェンダーの不均衡は、7人に1人近くの女性が明らかにしなかった理由のほんの一部にすぎませんでした。

各参加者の開示状況を確立した後、研究者は、年齢、人種、宗教、治療状況、社会的サポート、診断時の個人の健康状態などを考慮に入れました。

これらは次に、2年間の試験終了時に参加者の治療および健康状態と比較されました。

調査官が発見したのは、非公開自体はこれらの問題のいずれにも絶対に影響を与えず、開示しないことを選択した個人は、健康を害するリスクよりも健康を害するリスクが高くないことです。

彼らが見つけたのは、健康状態の悪さは、高齢、黒人、最近のHIV診断、HIV治療を受けていないなど、他の要因に関連していることでした。

MSMの中で、宗教に所属していることも健康状態の悪化に関連しており、罪悪感や道徳的判断が、多くのゲイやバイセクシュアルの男性がすでに感じている汚名を悪化させていることを示唆しています。

結果は、HIVの開示がそれほど重要ではないことを示唆している可能性がありますが、自分のステータスを開示するかどうかにかかわらず、問題なく実施できることは、研究が秘密性、孤立性、恥の感情の影響を考慮に入れていないことを主張しています長期にわたって人の健康に。

今日、改善された治療法により治療の失効の「寛容性」が高まり、HIVを孤立した分野として管理することから、HIVを人の一般的な健康の一部として管理する分野に焦点が移りました。

そして、それは孤立や社会的支援の欠如などの問題が問題となる場所です。独立した要因として、どちらも医療従事者の離脱率の高さと、全死因死亡のリスクの増加に関連しています。簡単に言えば、社会的孤立は病気やHIVなどを改善するものではありません。

つまり、HIVに感染している人は、HIVに関連する病気よりも、HIVに関連していない病気で死亡する可能性が高いのです。さらに、これらの病気の多く（癌や心臓病など）は、一般の人々よりも10〜15年早く発生する傾向があります。

HIVの非開示は、ウイルスを制御する能力に直接影響を与えることはありませんが、全体的な健康と幸福への影響は、はるかに有害である可能性があります。