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イリオティビアルバンドシンドローム、またはITBSは、脚の外側を走る太い線維組織のバンドであるイリオティビアルバンドの炎症の結果です。腸骨バンドは股関節の上から始まり、膝関節のすぐ下のすねの骨（脛骨）の外側まで伸びます。 ITバンドは、大腿筋のいくつかと協調して機能し、膝関節の外側を安定させます。症状
前述のように、腸骨バンドの機能は、膝に安定性を提供することと、膝関節の屈曲を支援することの両方です。イライラすると膝関節の動きが痛くなります。通常、痛みは反復運動で悪化し、休息で解消します。 ITBSの一般的な症状は次のとおりです：
- 膝関節の外側の痛み
- 不快な場所の腫れ
- 膝を曲げたときのパチンという音
持久力のあるアスリートの5％から14％は、キャリアのある時点でITBSを経験していると推定されています。現在のペースを超えたいランナーなど、急激に強度レベルを上げたアスリートは、特に脆弱です。
原因
腸骨帯症候群（ITBS）は、この線維性組織の帯に刺激がある場合に発生します。刺激は通常、膝関節の外側、大腿骨（大腿）の骨の端にある外側顆の突出部で発生します。
この時点で、腸骨バンドは骨と筋肉を横切っています。これらの構造の間には滑車があり、バンドのスムーズな滑動を容易にします。炎症を起こすと、腸骨帯は滑らず、動きに伴う痛みを引き起こします。
腸骨帯の炎症は、ランニング、サイクリング、水泳、登山などの身体活動中に膝が繰り返し屈曲することによって引き起こされることがよくあります。
2013年のレビューによると、 スポーツ医学雑誌、 ITBSのリスク要因には、既存のITバンドの締め付け、毎週の高い走行距離、インターバルトレーニング、十分な運動前のウォームアップの欠如、膝伸筋、膝屈筋、および外転筋の脱力が含まれます。
処理
腸腰筋症候群の治療には、初期の急性期治療と、それに続く亜急性期および慢性期の治療が含まれます。
急性期
腸腰筋帯症候群の治療は、炎症を抑制する努力から始まります。初期フェーズは次のとおりです。
- 残り： 炎症を鎮めるための最初のステップは、関節を十分に休ませることです。アスリートは、症状の悪化を引き起こす活動を避けるべきです。多くの場合、アスリートは、症状の持続を引き起こさないクロストレーニングの代替活動を見つけることができます。
- 氷のアプリケーション： 不快感のある領域に着氷すると、痛みを和らげ、炎症を和らげるのに役立ちます。氷を頻繁かつ一貫して適用することが重要です。特に活動後、氷は腫れを最小限に抑えるのに役立ちます。
- 抗炎症薬： 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腸骨バンドに関する炎症を緩和するのに役立つことが頻繁に推奨されています。抗炎症薬を開始する前に、医療従事者とこれらの薬の安全性について話し合う必要があります。
急性症状が治まったら、理学療法士の監督の下でリハビリプログラムが必要になることがあります。 2013年のレビューによると 統合医療のトピック、ITBSのある人に推奨される唯一の運動は、両腕の間にプールブイを置いて腕だけを使って泳ぐことです。
亜急性および慢性期
急性症状が抑制されたら、患者は腰と膝の柔軟性と強度を高めるよう努力する必要があります。腸腰筋バンドが正常な機能のためにこれらの関節の両方の適切な力学を必要とするため、ほとんどのリハビリプロトコルは股関節と膝の両方の機能に焦点を当てています。
股関節と膝の機能が改善すると、リハビリは亜急性療法から関節に体重負荷ストレスを及ぼす慢性療法に移行します。
理学療法士と協力することで、適切な治療戦略を確実に立てることができます。ランナー、サイクリスト、およびその他の持久力スポーツ選手は、不快感を持続させずに持久力を維持できるクロストレーニングテクニックを見つける必要があります。
コルチゾン注射も炎症を緩和するのに役立ちますが、他のすべての治療オプションが失敗した場合は、一般的に予約されています。
若いアスリートでは、ほとんどの医師が、コルチゾンはおそらくITバンド症候群の良い解決策ではないことに同意しています。確かに、若いアスリートがスポーツを続けることができるように、コルチゾンは注射されるべきではありません
他のすべてが失敗した場合、手術は選択肢となりますが、非常にまれな状況でのみです。これらの状況では、ITバンドを外科的に延長して、膝関節の外側の構造に対する摩擦を少なくすることができます。
いつ手術を考慮すべきかについては意見が異なります。一部の開業医は、ディスカッションが行われる前に、9か月以上の保存療法を推奨しています。外科手術はITBSの最後の手段であると考えられていますが、研究によると大部分の処置は成功しています。
腸骨バンド症候群の理学療法