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医師、栄養士、看護師などの幅広い専門家に、糖尿病のケトン食療法についてどのように感じているか尋ねてみてください。そうすれば、おそらく幅広い回答を聞くことができるでしょう。一部の回答は個人的な経験に基づいている可能性がありますが、他の回答は科学的証拠に基づいている可能性があります-効果があるか、長期的なメリット/リスクなどです。糖尿病を患っている多くの人にそれについてどう思うか尋ねてください。そうすれば、幅広い答えが聞こえます。この理由は、糖尿病の2人の個人がまったく同じではないためです。一方、このタイプの食事療法は一部の人には有効かもしれませんが、すべての人に有効というわけではありません。ケトジェニックダイエットはその目的を果たすことができますが、その硬直性と制限により、従うのが難しくなり、適切に従わないと他の健康問題（コレステロールの上昇など）を引き起こす可能性があります。ケトン食療法とその背後にある研究の詳細をご覧ください。
ケトジェニックダイエットとは何ですか？
ケトン食療法は、炭水化物を非常に少量（通常は50グラム未満）に制限し、脂肪を増やす食事療法です。このアイデアは、ケトーシスの代謝状態を作り、脂肪を炭水化物ではなくエネルギーとして使用できるようにすることです。
このタイプのダイエット計画は、1920年代からてんかんなどの病状の治療に使用されています。今日、ケトン食療法は、神経膠芽腫、認知症、体重管理、糖尿病、癌、さらにはにきびを含むさまざまな健康状態に使用されています。さらに、アスリートは、このプランまたはこのタイプのプランのバリエーションを使用して運動パフォーマンスを高め、脂肪を減らすことが知られています。
サラカーリー、ミシシッピ州、RD、パーソナルトレーナー、登録栄養士は次のように述べています。「ケトジェニックダイエットは脂肪の減少に効果があることは間違いありません。正しく行われていれば、医学的に安全です。このタイプの食事計画を容易にし、植物ベースの野菜を制限しないでください。」
ケトン食療法にはいくつかのバリエーションがあることを言及することが重要です。一部のバリエーションでは、1日あたり30グラム以下の炭水化物を食べることを推奨しており、タンパク質や脂肪などの他の主要栄養素は定量化していません。一方、標準的なケトン食はより具体的です。
通常、標準的なケトン食療法では、1日あたり25〜50グラムの正味炭水化物を摂取することが推奨されています。標準的なケトン食療法に従う人々は、カロリーの60〜70％を脂肪から、20〜30％をタンパク質から、そして5〜10％を炭水化物から消費することを目指しています。 1800カロリーの食事療法をしている人にとって、彼らは毎日140グラムの脂肪、90グラムのタンパク質、45グラムの炭水化物を消費することを目指します。
ご想像のとおり、このタイプの食事計画は、訓練を受けた専門家の指導なしでは理解するのが難しい場合があります。したがって、効果的かつ安全に食事を開始するには、食事の開始方法と継続方法について非常によく理解することが重要です。
ケトーシス対ケトアシドーシス
このタイプの食事計画を検討する前に、糖尿病の人はケトアシドーシスとケトーシスの違いを理解する必要があります。ケトアシドーシスは、血糖値が危険なレベルに上昇したときに発生する、生命にかかわる可能性のある緊急事態です。これにより、体は燃料用の脂肪を分解し、結果としてケトン体が形成されます。
体内に蓄積されるケトンが多すぎると、血液が酸性になる可能性があります。この状態は、インスリンを作らないため、1型糖尿病の人によく見られます。ケトアシドーシスの間、血液のpHは低下し、血液中のケトンは20 mmol / Lを超えることがあります。
ケトアシドーシスとは異なり、ケトーシスは体が燃料として脂肪を使用していることを意味し、pHの変化なしに約7/8 mmol / lの最大レベルに達するケトンをもたらすことができます。ケトン症の間、脳はグルコースの代わりに燃料としてケトンを使用できるため、ケトンはこれらのレベルを超えないことが推奨されます。
では、糖尿病の人にとってこれはどういう意味ですか？適切に行われ監視下に置かれれば、糖尿病のほとんどの人（腎臓の問題や心臓病が確立されていない限り）はおそらく安全にこの食事療法に従うことができます。ただし、常に最初に医療専門家と話し合うことが重要です。
研究
ケトン食療法と糖尿病に関する研究は有望です。ただし、問題は、食事の長期的な安全性と有効性にあります。実際、2018年の糖尿病の治療基準では、米国糖尿病協会が研究により、非常に低炭水化物またはケトン食療法（1日あたり50 g未満の炭水化物）の適度な利点が示され、このアプローチは利点または害を引用する長期的な研究はほとんどないため、患者が望む場合は短期的な実施（最大3〜4か月）。
ケトン食療法を評価する研究のほとんどは、短期的な実施に基づいています。たとえば、研究では、262人の患者を10週間評価し、3〜5サービングの野菜、適度なタンパク質、および満腹になるまで脂肪を食べる（脂肪の質に重点を置いた）ケトン食療法を行いました。すべての参加者が少なくとも1つの糖尿病薬を排除することができ、ヘモグロビンa1cが減少し、トリグリセリドが20％減少しました。参加者は糖尿病と栄養の教育を受け、健康コーチが密接に続きました。さらに、彼らは血糖値の毎日の電子モニタリングを報告しました（そのため、彼らは投薬調整を受けることができました）。介入には、行動変容テクニックやグループトレーニング/ピアエクスペリエンスの共有も含まれていました。
13件の研究を分析したメタアナリシスは、非常に低炭水化物のケトン食（1日あたり50グラム未満）に割り当てられた個人は、体重の減少、および拡張脂肪の食事を食べた人と比較して拡張期血圧を示すことを発見しました脂肪からのカロリーの30パーセント未満。さらに、ケトン食療法を受けた人は、高コレステロール（HDL）のレベルが増加しました。しかし、LDL（悪玉コレステロール）も増加しました。
糖尿病患者734人を対象とした合計9つの研究を含む別のメタアナリシスでは、低炭水化物食がHbA1cレベルに大きな影響を与え、トリグリセリド濃度（心臓病のマーカー）を大幅に低下させることがわかりました。しかし、低炭水化物食は、総コレステロールおよびLDLコレステロールのレベルの低下と関連していませんでした。
専門家の意見
ケトン食療法を始めることを考えている場合は、すぐに飛び込まないのが賢明です。サラカーリー、MS、RDは、「誰かが1日あたり200グラム以上の炭水化物を食べることに慣れていて、突然50グラムに落ちた場合、それ以下の場合、症状が現れ、脂肪を燃料として使用するのに十分な時間が長く続くことはありません。このタイプの炭水化物の大幅な削減は、一部の人には有効ですが、糖尿病を患っている人にとっては危険な場合があります。彼らが自分の血糖値と薬を厳密に管理していない場合。」
この食事療法への最も安全なアプローチは、あなたがやる気があり、変更する準備ができていることを確認し、この食事療法があなたにとって正しいことを確認するために医師または登録栄養士に相談することです。教育、サポート（ピアとプロフェッショナルの両方）も、実装を成功させるために非常に重要です。さらに、注意深い血糖モニタリングと投薬管理は、糖尿病を患っている人にとって特に重要です。
栄養士と認定された糖尿病教育者は、あなたが選ぶ脂肪の種類が健康と長寿にとって重要であることに同意します。いくつかの研究では、低炭水化物/ケトン食は悪玉コレステロール（心血管疾患の独立した危険因子）を増加させる可能性があることを示しているため、飽和脂肪加工肉、全脂チーズ、バター、クリームの摂取を制限することが重要です。油、ナッツ、種子、アボカドなどの不飽和脂肪を選択することをお勧めします。さらに、植物ベースのアプローチをできるだけ遵守することを目指します。一部の専門家は、完全菜食主義者のケトン食療法に従うことを勧めます。
多くの専門家は、この食事療法中にビタミンとミネラルの摂取量を評価するために、詳細なフードログを推奨しています。人々が十分な野菜やカルシウムが豊富な食品を食べていない場合は、欠乏のリスクがあり、食品の選択やサプリメントについてカウンセリングが必要になることがあります。
リスク
ケトジェニックダイエットは、特に投薬が適切に監視されていない場合に、低血糖症（低血糖）を引き起こす可能性があります。さらに、食事が制限されているため、人々は社会的に孤立していると感じたり、食品との不健康な関係を確立したりすることがあります。したがって、食事制限を理解し、このタイプの食事計画に積極的に取り組む準備ができていることが重要です。
ケトン食療法のバリエーションに大量のタンパク質が含まれていると、腎臓にストレスがかかる可能性があり、腎臓病を患っている糖尿病患者には適さない可能性があります。
食事に飽和脂肪（バター、クリーム、加工肉、全脂チーズ）が大量に含まれ、植物性食品が大量に含まれていない場合、悪玉コレステロール（LDL）が上昇するリスクが高くなる可能性があります。便秘だけでなく。だから、でんぷん質のない野菜、ナッツ、種子、赤身のタンパク質の摂取量を増やすことが重要です。
ベリーウェルからの一言
このタイプのダイエットを始める前に、それを安全に実行する方法を学び、特にブドウ糖低下薬を服用している場合は、医療専門家に監視されるようにすることが非常に重要です。食事計画を立てるときは、飽和脂肪、ベーコンやソーセージなどの高脂肪肉、全脂肪乳製品、バター、クリームの大量摂取を避けることが有益です。これは悪玉コレステロール（LDL）を増加させる可能性があるためです。
代わりに、赤身のタンパク質、鶏肉、魚、七面鳥を選択し、心臓に健康的な脂肪、油、ナッツ、種子、ナッツバターを組み込むことに焦点を当てます。さらに、でんぷん質でない野菜を少なくとも3から5サービング含めると、ビタミンとミネラルのニーズを満たすことができます。
これが長期的な食事計画であるかどうかに関する評決はまだ出ていない。このダイエットを一時的にフォローし、目標を達成した後でそれを拡大するのが最も理にかなっています。人々は、数ヶ月後に少量の良質の炭水化物を戻すことに成功しました。