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肩の脱臼は、特に若くて活動的な人によくあるけがです。 Latarjet手術は、脱臼の再発を防ぐために行うことができます。誰かが一度肩を脱臼すると、再発性（または反復性）脱臼がますます一般的になる可能性があります。一部の人々は、単純な活動または睡眠中に脱臼が発生する可能性があるボールソケット型肩関節の深刻な不安定性を発症します。肩が脱臼するたびに、関節にさらに損傷が生じる可能性があります。このため、再発性の肩の脱臼がある人は通常、関節を安定させ、将来の脱臼を防ぐために手術を受けます。
脱臼による肩の損傷
肩関節への典型的な損傷は、最初に肩がソケットから出たときに、断裂した靭帯として始まります。この損傷はBankart涙と呼ばれ、特に最初の肩の脱臼を抱える若い患者（35歳未満）で非常によく見られます。 。多くの場合、ソケットの周りの軟骨または骨が損傷しており、これらの損傷は修復がより困難な場合があります。
グレノイド骨喪失
骨の損傷が発生した場合、損傷はボールまたは肩のソケットに発生する可能性があります。ボールの損傷はヒルサックス病変と呼ばれます。ソケットの損傷は、関節窩（肩のソケット）の骨折および骨量減少を引き起こします。
ショルダーソケットが損傷すると、ソケットが次第に磨耗することがあります。これが発生すると、脱臼が再発する可能性が高くなります。実際、関節窩の骨の喪失は、患者が肩をソケット内に維持するのに苦労するまでに至ります。関節窩骨喪失の治療の1つはLatarjet手術と呼ばれます。
ラタージェット手術
Latarjet手順は、追加の骨で関節窩を増強するように設計されました。骨は肩甲骨（肩甲骨）に由来し、coracoidと呼ばれる骨のフックです。 coracoidは、肩甲骨の前にある骨のフックであり、いくつかの筋肉の付属品です。 Latarjet手術中、外科医は肩甲骨へのアタッチメントからcoracoidを取り外し、coracoidと筋肉のアタッチメントを肩のソケットの前面に数センチ移動させます。位置が決まったら、肩甲骨を肩窩にねじ込みます。
Latarjetプロシージャは、2つの重要なタスクを実行します。1つ目は、肩甲骨の骨の量を増やして、失われていた骨を復元します。第二に、烏口骨に付着した筋肉がスリングを作り、関節の前の肩をサポートするのを助けます。
Latarjetは、肩関節の安定性を回復する上で非常に成功した手順です。実際、歴史的に、この手術は肩の脱臼を持つ人々のための標準的な治療として使用されました。新しい外科技術が向上したため、現在、標準的な脱臼の修復にLatarjetを使用することはほとんどありません。むしろ、肩甲骨の少なくとも25％が摩耗している患者には、Latarjet手順が推奨されます。
ラタージェット手術後のリハビリは、少なくとも4〜6か月続きます。完全な骨の治癒を可能にするために肩を十分に保護するために、リハビリの初期段階が必要です。したがって、骨の治癒が発生する最初の数か月間は可動性が制限されます。その時点で、徐々に肩の動きを増やし、その後徐々に強化することができます。
合併症
Laterjet手術後の合併症はまれですが、いくつかの重大な懸念があります。これは簡単な外科手術ではなく、手術後のリハビリには時間がかかる場合があります。特有の懸念のいくつかは、肩のソケットに転送される骨の癒合不能を含みます。手術が完全に治癒するためには、骨がソケットの前面に融合する必要があります。患者の約3％で、この骨の癒着不能が発生する可能性があります。多くの主要な神経が肩の前の烏口骨を取り囲んでいます。これらの神経への損傷は、外科的処置中に起こり得る。最後に、この手術を受けた患者は、Laterjet手術を受けたほとんどの人が手術後の関節の可動域が正常でないことを理解する必要があります。関節の安定性が改善されれば、これは通常許容されます。
ベリーウェルからの一言
肩の脱臼は、怪我の際に痛みを引き起こすだけでなく、肩関節の不安定性の再発につながる可能性があるため、怪我の原因となる可能性があります。一度肩を脱臼させた人は、脱臼を繰り返す可能性がはるかに高くなります。時間の経過とともに、肩の不安定さは非常に深刻になり、人々は通常の動きで肩を脱臼させます。肩が不安定になると、ボールとソケットの肩関節を取り巻く正常な骨が侵食されることがあります。この問題を処理するには、その骨を再構築するために何かを行う必要があります。 Laterjet手術は、肩関節周囲の骨量減少に対処するように特別に設計されており、肩関節の不安定性の再発につながります。
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