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あなたはあなたの健康保険料の支払いを遅らせる最初の人ではありません、そしてあなたは最後になることはありません。ただし、遅れには反響があるため、ルールとは何か、ルールが状況にどのように適用されるか、オバマケアの健康保険料の支払いが遅れた場合はどうなるかを理解する必要があります。Affordable Care Actの健康保険取引所を通じて健康保険に加入する場合、保険金の延滞がどのように処理されるかは、
- これが、新しい補償を開始する最初のプレミアム支払いであるか、すでに有効な補償を継続するための支払いであるか。
- 健康保険の支払いを支援するための補助金を受けているかどうか。
規則は、既存の補償範囲を継続する毎月のプレミアム支払いよりも、最初のプレミアム支払いに対してより厳格です。また、助成金のない人は規則が厳しく、健康保険の支払いを手伝う人は猶予期間が長くなります。
延滞 初期 オバマケア健康保険料
交換を通じて購入する健康保険の初期健康保険料の支払いが遅れた場合、健康保険の適用範囲は有効になりません。あなたは無保険になります。
ほとんどの場合、これが発生するまでに、年間のオープン登録期間が終了するため、すぐに再申請することはできません。特別な登録期間またはメディケイドの資格がない限り、来年のオープン登録まで健康保険に登録する機会はありません。メディケイドの資格がある場合は、年間を通じて登録できます。
延滞 毎月 オバマケア健康保険料
最初の月の保険料をすでに支払っており、健康保険が発効している場合は、最初のハードルを通過しました。今、あなたはその保険契約をアクティブに保つために毎月の健康保険料の支払いをする必要があります。
毎月の健康保険料の支払いが遅れる場合、猶予期間があるため、最初の保険料の支払いよりもルールは少し厳しくありません。猶予期間がどのように機能するかは、健康保険の支払いを支援しているかどうかによって異なります。
プレミアム補助なし：通常30日の猶予期間
プレミアム税額控除の健康保険の補助金を受け取らない場合、お支払いが30日遅れると、通常、健康プランによって保険がキャンセルされます。 30日間の猶予期間が終了するまでに保険料全体を支払う必要があります。そうしないと、保険が解約され、保険料が支払われた最終日に（つまり、 30日間の猶予期間）。
保険料の支払いを行わなかったために健康保険を失うことは、交換の特別な登録期間の対象にはなりません。そのため、他の何かによって引き起こされる特別な登録期間の対象とならない限り、次の期間まで待つ必要があります。再登録するための年次オープン登録期間（ほとんどの場合、特別登録期間中に補償を購入する資格は、現在、特別登録期間の前にすでに健康保険に加入していた人々に限定されています。特別登録期間後に加入する機会無保険であることは限られています）。
1か月の猶予期間は、保険金交換の外で購入されたすべてのプランに通常適用されます。これらのプランのコストを相殺するためのプレミアム補助金は利用できないためです（ただし、ポリシー自体はACAに準拠していますが、個々のメジャーである限り除外された給付とは対照的に、医療計画）。
プレミアム補助金の受け取り：90日間の猶予期間
プレミアム税額控除の健康保険の補助金を受け取り、健康保険の支払いが遅れた場合、健康保険が解約されるまでに90日間の猶予期間があります。ただし、90日間に健康保険がキャンセルされなかったからといって、オバマケアの保険料の支払いが遅れた場合でも、医療プランが実際に医療費を支払うわけではありません。
保険料が支払われてから最初の30日間は、ヘルスプランは引き続き、受けられるヘルスケアサービスの健康保険請求を支払います。保険料の支払いが30日以上遅れてから90日間遅れる前に世話をする場合、保険会社は保険料の支払いが遅れていることを医療提供者に通知し、これらの請求は保留されます。あなたの健康計画はあなたが保険金を支払うかどうかを確認してから請求を処理します。
保険料の支払いを最新の状態に戻すと、保険会社はそれらの請求を処理し、通常どおりに支払います。 90日間の猶予期間内に保険料を完全に最新の状態にしない場合、健康保険プランは、健康保険料の支払いが31日遅れた日まで遡って保険をキャンセルします。その日以降、あなたは保険に加入しなくなり、その日以降に受けたサービスの保留中の申し立ては拒否されます。
また、猶予期間の最初の月に補償があったとしても、保険料の一部を支払わなかった場合は、最初の月に代わって支払われた保険料の補助金を返済する必要があります。その月（納税申告書を提出すると、過払いのプレミアム補助金はフォーム8962で調整されます）。
滞納により終了したプランの再登録
ACAの実装の初期には、90日間の猶予期間が設定された方法でシステムがゲーム化される可能性があるという懸念がありました。 2017年には、とりわけ、保険会社が申請者に再登録を許可する前に期限切れの保険料を取り戻すオプションが含まれていました。
保険料の未払いのために補償範囲が終了し、その後12か月以内に同じ保険会社からのプランを再申請した場合、保険会社は、新しいプランにサインアップする前に、延滞保険料を支払うことを要求できます。
プランが終了したときにプレミアム補助金を受け取らなかった場合、プランは支払われた最終日に遡って終了するため、期限切れのプレミアムはありません。しかし、プレミアムな補助金を受け取っている場合、終了日が最終的に1か月になるため、保険会社は基本的に1か月分の無料補償を提供する必要がありました。 後 保険料が支払われた最後の日付。保険会社がこのルールを実装することを選択した場合、再登録を許可する前に支払うことが必要になるのは、その月のプレミアムです。