コンテンツ
リンパ節陽性の乳がんと診断された場合は、がんが元の腫瘍から腕の下にある最も近いリンパ節に広がっていることを意味します。乳がんがリンパ節に転移した場合、それは本質的に転移する意図を宣言しています。これらの癌は、放置された場合、おそらく全身に広がるでしょう。乳がんによる死亡の90％は転移が原因であるため、通常は迅速で積極的な治療が必要です。
原因
乳がんは、ほんの数個の細胞から始まります。これらの細胞は、乳房組織に集まり、管や葉に留まることがあります。これらの細胞は成長し、分裂するにつれて、リンパ節を含む近くの組織にも侵入する可能性があります。
リンパ系は循環血液と連携して、すべての細胞に栄養素を供給し、細胞老廃物を除去します。リンパ節は、このハイウェイシステムの「ピットストップ」であり、リンパ液がろ過され、免疫細胞（リンパ球）と混合されて、循環リンパ液に戻されます。リンパ節は、乳房組織自体を含むさまざまな場所にあります。
成長する腫瘍は、細胞または細胞の塊を放出する可能性があります。それはあなたの体全体を旅するための高速道路のネットワークとしてあなたの血液またはリンパ系を使用することができます。したがって、遊離したがん細胞がリンパ節に到達すると、体の他の部分に送られる可能性もあります。
癌がどのようにそしてなぜ広がるのか症状
感染すると、菌が集まって患部付近のリンパ節が腫れることがあります。また、乳がんを発症した場合、脇の下のリンパ節ががん細胞が留まる最も一般的な領域であり、これもリンパ節の腫れを引き起こします。
実際、リンパ節陽性乳がんと他の種類の乳がんを区別する主な症状は、腕の下のリンパ節の炎症です。
乳房腫瘍は、最も一般的には腋窩または脇の下に向かって排出されます。これをチェックすることは、乳房の臨床検査の一部であると同時に、乳房の自己検査でもあるはずです。リンパ節の腫れは、がんが乳房を越えて広がっていることを示している可能性がありますが、確実に知る唯一の方法は、リンパ節を切除して検査することです。
腋窩リンパ節は通常、乳がんが広がる最初の場所ですが、胸部中央に向かっている乳がんは、代わりに乳房間のリンパ節に流れ出る可能性があるため、代わりにそこに炎症が存在します。
乳がんの症状診断
リンパ節陽性乳がんは、乳房手術中または別の手順として、生検によって診断されます。医師はリンパ節生検に2つの手順を使用します。
- センチネルリンパ節生検
- 腋窩リンパ節郭清
「腋窩」とは「脇の下」を意味し、腋窩リンパ節は通常、乳がんが広がる最初の場所です。あなたは多くの腋窩リンパ節を持っています、そして癌が移動する可能性が高い最初のものはセンチネルリンパ節と呼ばれます。
研究によると、センチネルリンパ節のがん細胞を見つけることは、残りのリンパ節のいずれかにがんが見つかるかどうかの優れた予測因子であることが示されています。
で センチネルリンパ節生検、これらの最初のノードは、乳房に注入される染料と放射性マーカーによって識別されます。その後、これらのリンパ節を切除し、がんの有無を調べます。
あ 腋窩リンパ節郭清 センチネルリンパ節生検に代わるものです。この手順では、外科医が脇の下にあるすべてのリンパ節を（センチネルリンパ節だけでなく）削除し、それらを調べてがんの有無を調べます。
乳がんディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
リンパ節の状態
リンパ節の状態に関する病理レポートは、切除されたリンパ節にがんの兆候が存在するかどうかを示します。あなたはこのような言葉を聞くかもしれません マクロ転移 または 微小転移 あなたの外科医があなたのノードについて話し合うとき。
- と マクロ転移、リンパ節のがんは肉眼で見ることができます。
- 微小転移 顕微鏡でしか見ることができません。
負
リンパ節にがんがない場合、リンパ節の状態が呼び出されます 負 乳がんのTNM病期分類によりN0と評価されました。
センチネルリンパ節生検が陰性の場合は、腋窩リンパ節郭清術を行う必要がない可能性があります。小さな腫瘍とリンパ節が明確な場合は、化学療法が必要になる可能性は低くなります。
ポジティブ
リンパ節にがん細胞がある場合、がんが考慮されます リンパ節陽性。 TNM病期分類に基づいて、腫瘍は、がん細胞を含むリンパ節の数と、腫瘍からどれだけ離れて陽性の節が見つかるかに応じて、N1、N2、またはN3と呼ばれます。
| リンパ節の評価 | 評価の意味 |
|---|---|
| N0 | 負 または透明：癌および微小転移を含まない |
| N1 | ポジティブ： がんは、腕の下の1〜3個のリンパ節または乳房内のリンパ節に見られます。 |
| N2 | ポジティブ： がんは、腕の下の4〜9個のリンパ節または乳房内のリンパ節に見られます。 |
| N3 | ポジティブ： がんは、腕の下の10個以上のリンパ節に見られるか、鎖骨の下または上に拡がっています。脇の下のリンパ節だけでなく、乳房内のリンパ節にも見られることがあります。 |
センチネルリンパ節にがん細胞がある場合、手術が治療計画の一部であれば、乳がんの手術とともに腋窩リンパ節郭清術が含まれることがあります。
処理
治療は、できるだけ多くのがん細胞を殺すように設計されています。通常、リンパ節が関与している場合は、化学療法などの全身補助療法を行って、体内に残っている追加のがん細胞を殺すようにアドバイスされます。
体内に癌細胞が1つしかない場合は、多すぎます。アジュバント治療とは、がんが見られるためではなく、追加のがん細胞の存在が疑われるために行われる治療を指します。
エストロゲン受容体陽性腫瘍のある患者さんには、通常、治療後5〜10年間ホルモン療法をお勧めします。化学療法とは異なり、ホルモン療法は早期再発（診断から5年以内の再発）のリスクだけでなく、後期再発のリスクも低減します。エストロゲン受容体陽性の早期乳がんでは、がんが再発する可能性 後 5年は、治療後の最初の5年間に再発する可能性よりも大きくなります。
乳がんの後期再発ビスホスホネートと呼ばれる別のカテゴリーの薬物は、早期乳癌を有する閉経後の女性のために最近承認された。ビスホスフェート薬ゾメタ（ゾレドロン酸）は、骨転移を発症するリスクを低減するように見えます。（骨は乳癌の転移の最も一般的な部位です）
陽性リンパ節の数や腫瘍に関連するその他の所見に応じて、放射線療法が推奨される場合と推奨されない場合があります。
乳がんの治療方法予後
予後は、見通しとも呼ばれ、治療終了後の生存率について医師が語る1つの方法です。
リンパ節が明確で、腫瘍の悪性度が低い場合、治療後の予後は非常に良好です。一方、複数のリンパ節が関与している場合や、腫瘍が大きい場合は、治療がより積極的になる可能性が高く、すべての治療が終了するまで見通しを判断することが難しくなります。
リンパ節転移（がん陽性の腋窩リンパ節の数）は、強力で独立した負の予後因子です。腋窩リンパ節が陽性の患者と腋窩リンパ節が陰性の患者では、5年生存率が低下します。関与する腋窩リンパ節の数が多いほど、再発する可能性が高くなります。
診断がどこに当てはまるかに関係なく、生存率が向上し、治療がより効率的かつ効果的になり、転移性乳がんでさえ長期間にわたって管理できることを知っています。
転移性乳がんの延命対処
リンパ節転移の可能性や現実に直面することは、乳がんの診断自体のアイデアに伴う感情を増すだけです。
圧倒されるかもしれませんが、この恐怖に前向きに対処することを学ぶことができます。治療を行う際には、自分自身を擁護することも重要です。
あなたが対処しているかもしれないどんな問題についてもあなたの医者に相談してください。一部の不安は実際には良い場合があり、「ユーストレス」と呼ばれるものもあります。再発のリスク（エストロゲン受容体陽性腫瘍のある女性では少なくとも20年間は安定している）を認識すると、健康的な生活習慣を取り入れ、定期的に健康診断を受けることになります。また、治療、特に骨の痛みのためにアロマターゼ阻害薬などの薬をやめたくなったときにも役立ちます。
とはいえ、再発の恐れは、あなたの生活の質を妨げることがあります。あなたの医者はあなたがあなたの恐れを乗り越えるのを助けることができる良いセラピストを見つけるのを手伝うことができます。良いサポートグループやオンラインサポートコミュニティを見つけることも非常に役立ちます。
癌再発の恐怖に対処する9つの方法ベリーウェルからの一言
早期乳がんのリンパ節が陽性の場合、治療はより積極的になる可能性が高く、化学療法、ホルモン療法、標的療法、および放射線療法が含まれる場合があります。ありがたいことに、リンパ節陽性のがんの多くの人は治療後もがんがなく、リンパ節の状態が陽性であっても自動的にがんが再発するわけではありません。