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男性の場合、骨盤の痛み（下腹部または臀部に集中している痛み）は、いくつかの異なる状態の兆候である可能性があります。骨盤の痛みは、腎臓結石や引っ張られた筋肉のように突然始まることもあれば、前立腺炎や尿路感染症（UTI）のように徐々に現れることもあります。その他の考えられる原因には、鼠径ヘルニア、前立腺炎、膀胱感染症、消化器系の問題などがありますが、これらに限定されません。男性の骨盤の痛みは、原因とその重症度に応じて、他のさまざまな特徴を持つ可能性があります。痛みは非常に限局性であるか、広範囲に広がることがあります。一部の人は、痛みを鈍いまたは鋭い、圧力のように感じる、一定または状況的、または他の性質を持っていると説明します。
骨盤の痛みを経験している場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。原因は深刻ではないかもしれませんが、痛みが急速に悪化し、適切な治療なしに長期的な合併症（不妊症など）を引き起こすことさえある他の場合があります。
原因
骨盤痛の原因には男性だけに影響するものもあれば、両方の性に影響するものもあります。
前立腺炎
前立腺炎は前立腺の炎症です。感染症は急性のケースを引き起こす可能性があります。一方、慢性前立腺炎は、通常、炎症によって引き起こされ、しばしば なし 感染。
骨盤痛に加えて、前立腺炎は尿の問題や射精の問題を引き起こす可能性があります。
細菌感染が前立腺炎の原因ではない場合、その状態は、慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CP / CPPS）、前立腺痛（痛みを伴う前立腺）、および細菌性前立腺炎を含むいくつかの名前で知られています。
前立腺肥大（拡大）
前立腺は、良性前立腺肥大（BPH）、前立腺癌、または前立腺炎が原因で拡大することがあります。大きな前立腺は、骨盤の痛みや膀胱の問題を引き起こす可能性があり、まったく症状を引き起こさない場合があります。
前立腺肥大による尿困難ヘルニア
鼠径ヘルニア、大腿ヘルニア、臍ヘルニア、裂孔ヘルニアなど、さまざまな種類のヘルニアが男性に影響を与えます。
鼠径ヘルニアは、精巣が下がる「トンネル」である鼠径管への腸の突出であり、男性にのみ影響を及ぼします。
男性慢性骨盤痛症候群
この痛み症候群は、前立腺炎またはBPHに関連している可能性がありますが、これらの状態では、予想よりも痛みが長く続くことがあります。特定可能な原因がなくても発生する可能性があります。
男性の慢性骨盤痛症候群は除外の診断です。つまり、医師はあなたの症状がこの痛み症候群に起因すると結論する前に、骨盤痛の他の原因を特定しようとします。
精巣捻転
精巣捻転は激しい骨盤痛を引き起こす可能性があります。珍しいことですが、それは緊急医療です。外科的治療が必要であり、遅れが影響を受けた睾丸の損失を引き起こす可能性があります。
その他の原因
骨盤の痛みは、次のような男性と女性の両方に影響する健康問題によっても引き起こされます。
- 筋緊張
- 過敏性腸症候群（IBS）などの消化器系の問題
- 性感染症（STI）
- 尿路感染症（UTI）
- 虫垂炎
- 腎臓結石
- 骨盤または骨盤骨のがん
いつ医者に会うべきか
IBSや再発性便秘などの慢性状態の場合、状態が悪化すると骨盤痛が再発することがあります。このタイプの状況では、医師はこれが起こったときにいつでも使用できる薬をすでに処方している可能性があります。
しかし、新しい骨盤の痛みが生じたら、医師の診察を受けるべきです。
骨盤の痛みが深刻な問題によって引き起こされる可能性があることを示す関連する問題には、次のものがあります。
- 熱
- 特に夜間の頻尿（夜間頻尿）
- 排尿の緊急の必要性
- 排尿時の痛みまたは灼熱感（排尿障害）
- 骨盤、鼠径部、睾丸、または下腹部の膨らみ
- 発疹または放電
- ドリブルや尿のためらいなど、排尿困難
- 腹痛または圧痛
- 排便困難
- 便中の血（鮮やかな赤または暗くてタール状に見えることがある）
激しい骨盤痛と精巣捻転のこれらの症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください：睾丸の腫れ、陰嚢の赤み/黒ずみ、腹痛、吐き気/嘔吐、頻繁な排尿、または発熱。
診断
あなたの医学的評価には、病歴と身体診察が含まれます。また、血液検査、尿検査（U / A）、画像検査が必要になる場合もあります。
摂取と試験
あなたの病歴の間に、あなたの医者はあなたの痛みの重症度、過去にこのタイプの痛みがあったかどうか、それが一定であるか、行き来するか、何かがそれを改善するか悪化させるか、そして関連する症状。
身体診察の一環として、医師は痛みのある部位とその周辺を見ます。身体診察では、痛みの領域の触診（触ったり穏やかな圧力）を行います。ヘルニアは通常、身体診察で確認できます。
症状によっては、直腸指診（DRE）を伴う前立腺検査を受けることもあります。
ラボとテスト
膀胱の感染症や膀胱の炎症が疑われる場合は、医師がU / Aを注文して、感染の証拠（細菌や白血球）または腫瘍（異常な膀胱細胞）がないか尿を評価することがあります。または赤血球）。
特に虫垂炎の懸念がある場合は、感染の兆候があるかどうかを確認するために血液検査が必要になる場合もあります。血液検査は、前立腺癌を示す可能性のある前立腺特異抗原（PSA）の検出にも使用できます。ただし、PSA検査の結果は、前立腺癌の内外を必ずしも左右するわけではありません。
高いPSAはいつ前立腺癌の兆候を読み取っていますか？イメージング
画像検査には、骨盤および/または腹部のX線、コンピューター断層撮影（CT）、超音波、または磁気共鳴画像（MRI）が含まれます。これらの検査は、虫垂炎、骨盤感染、腎臓結石、腫瘍、胃腸疾患、肥大した前立腺、または精巣のねじれ。
処理
治療は、骨盤の痛みの原因によって異なります。根本的な医学的問題の管理だけでなく、痛みのコントロールが必要になる場合があります。
骨盤痛の各原因には、独自のアプローチが必要です。たとえば、細菌感染症の場合は抗生物質が必要です。腎臓結石は、水分をたくさん飲むか、必要に応じて砕石術または外科的切除を行うことで治療できます。また、腫瘍には手術、化学療法、または放射線療法が必要な場合があります。
理学療法は、男性の骨盤痛のさまざまな原因を管理するために使用されており、慢性骨盤痛症候群や前立腺切除後の骨盤痛などがあります。
骨盤の痛みを管理するために使用される一般的な治療法は次のとおりです。
- アセトアミノフェンや非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）などの短時間作用型鎮痛薬
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）など、疼痛管理の適応外で使用される抗うつ薬
- アルファアドレナリン遮断薬Flomax（タムスロシン）などの前立腺肥大症の治療
- 膀胱筋痙縮の治療のための経口筋弛緩薬またはボツリヌス毒素A注射
慢性骨盤痛症候群の管理に使用される他の治療には、鍼、前立腺マッサージ、インパルス波療法などがあります。
防止
骨盤の痛みを避けることができない場合もありますが、それが発生する可能性を減らすのに役立ついくつかのアプローチがあります。
- 安全なセックスを実践する： STIは男性の骨盤痛の原因の1つであるため、身を守ることで痛みやその他の症状を防ぐことができます。バリア保護は、感染を防ぐ最も効果的な方法です。
- 消化の問題を管理します。 便秘と腸の過敏性は骨盤痛の原因となります。消化器系の問題を起こしやすい場合は、投薬や食事療法に関する医師の指示に従ってください。
- 適切な水分を飲む： 脱水症は、腎臓結石や膀胱感染症のリスクを高める可能性があります。多くの場合、両方の状態は十分な水を飲むことによって防ぐことができます。十分な水分を摂取することで、どちらかの状態と診断されている場合は回復にも役立ちます。
- 推奨される健康診断を受ける： 大腸がんと前立腺がんの推奨スクリーニングがあることを確認してください。これらの深刻な病気は骨盤の痛みを引き起こし、生命を脅かす可能性がありますが、それらが特定されるのが早ければ早いほど、治癒の可能性が高くなります。
ベリーウェルからの一言
男性の骨盤痛はあなたの活動を制限し、治療が必要な根本的な病状の兆候である可能性があります。骨盤痛と鼠径部痛（下腹部と大腿上部の間）や直腸痛と区別するのは必ずしも簡単ではありません。これらの領域で痛みを経験した場合は、それを無視したり、自分で管理したりしないことが重要です。