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酸塩基平衡は、体液を可能な限り中性pHに近づけるために体が開発したメカニズムを指します。そうすることで、体液が酸性になりすぎる（酸が多すぎる）か、塩基性になりすぎる（アルカリ性が多すぎる）ことがなくなります。適切な酸塩基平衡により、身体は平衡状態または安定状態で機能することができます。正常な体のpHとは？
体のpHは1から14までのスケールで測定され、1はより酸性、14はより塩基性です。正常な体のpHは7.35と7.45の間です。
- 体のpHが7.35未満の場合、体は「アシドーシス」です。
- 体のpHが7.45より大きい場合、体は「アルカリ性」または「塩基性」です。
健康なとき、体は腎臓を通して（酸と塩基を除去または保持することにより）、または肺を通して（より速くまたはよりゆっくりと呼吸することにより）pHを注意深く調整します。腎臓は酸を取り除くことで補います。
測定
体のpHは通常、動脈内の血液のpHと血漿中の電解質のレベルを含む可能性のあるテストの組み合わせによって測定されます。
補償
体のpHが正常範囲外になると、体は「ホメオスタシス」または平衡状態を回復するように働きます。これは、
- 腎臓の代償-腎臓は酸を排泄することによって、または重炭酸塩（塩基）を保持することによってpHを緩衝することができます。
- 肺の代償-pHが低下した場合、つまり、体が酸性である場合、呼吸が増加して二酸化炭素を吹き飛ばし、バランスを回復することがあります。
異常
通常、体のpHはこの小さな範囲内にあります。深刻な病気、貧血、栄養失調などにより、患者がpHの変化を補償できない場合、過剰な酸または塩基の状態が発生することがあります。これらには次のものを含めることができます。
代謝性アシドーシス
代謝性アシドーシスでは、体の酸の量が増加します。つまり、体のpHが7.35を下回ります。これを引き起こす可能性のある条件は次のとおりです。
- 糖尿病性ケトアシドーシス
- 乳酸アシドーシス
- 重度の下痢
- 腎不全
- アスピリンなどの薬
代謝性アルカローシス
代謝性アルカローシス（pHが上昇した場合）では、多くの場合代謝酸の損失により、重炭酸塩の量が増加します。これを引き起こす可能性のある条件には、次のものがあります。
- 利尿薬（水薬）の使用
- 嘔吐
- ステロイドなどの薬
- クッシング症候群
呼吸性アシドーシス
呼吸性アシドーシスでは、体は過剰な二酸化炭素を保持し、その結果、体のpHがより酸性になります。これを引き起こす可能性のある条件は次のとおりです。
- 低換気-言い換えると、浅いまたはまれな呼吸による
- COPDおよび他の肺疾患
- オピオイドとアルコールの過剰摂取
呼吸性アルカローシス
呼吸性アルカローシスでは、過剰なレベルの二酸化炭素が肺から吹き出されます。これを引き起こす可能性のある条件は次のとおりです。
- 人工呼吸器の過換気
- 肝疾患
- 妊娠
- 敗血症および他の深刻な感染症
- 熱
- 不安
COPDの人の酸塩基平衡システムは、効果のない呼吸パターンと二酸化炭素の蓄積のために時々影響を受けます。これは、COPDの合併症の1つである呼吸不全につながることがあります。