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2019年12月に中国で最初に肺炎のクラスターとして開始されたものは、世界保健機関（WHO）によってパンデミックと宣言されました。伝染性の高い感染症は、新規コロナウイルス（2019-nCoV）として識別され、すぐに世界中の国々に広がりました。コロナウイルス（COVID-19）とは？
入手可能なデータは、ウイルスが高齢者や慢性的な病状を持つ人々、特に免疫不全であるか、糖尿病、心臓病、またはCOPDのような肺疾患のような基礎疾患を持っている場合に、より深刻であることを示しています。COVID-19を先取りするためにパンデミック、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は、受益者を保護するための行動をとっています。これはあなたが知る必要があるものです。
コロナウイルス検査
症状がある、またはその他の方法でCOVID-19のリスクがある場合（たとえば、病気にかかっている人と連絡を取ったことがある場合）、メディケアは無料でテストをカバーします。自己負担金を支払う必要はありません。
医療専門家の指示がない限り、テストは実施されないことに注意してください。
症状があり、COVID-19で病気になっていると思われる場合は、以下の印刷可能なDoctor Discussion Guideを使用して、診断を受けることについて医療チームと話し合う準備をしてください。
コロナウイルス（COVID-19）ドクターディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
遠隔医療と遠隔医療
パンデミックの間に病気になることは不安を引き起こす可能性があります。症状が出た場合は、感染していないことを確認し、必要なときに必要なケアを受けるように評価する必要があります。一部の人は、慢性疾患または輸送の問題を抱えているため、緊急治療室、緊急治療クリニック、または診療所に行くのが困難です。さらに、他の人々に、またはその逆に病気を広めることができる人々でいっぱいの待合室に行くのは危険かもしれません。
COVID-19の疑いがある場合は、緊急治療室またはクリニックに行く前に事前に電話してください。彼らはあなたに何をすべきか、どこへ行くべきかを教えてくれます。感染の拡大を減らすためにあなたが来ていることを彼らが知っていることが重要です。
これは、遠隔医療としても知られている遠隔医療が役立ちます。これらのタイプの訪問では、医療専門家と患者がビデオ会議を使用してリアルタイムで互いに話すことができます。これは、HIPAA準拠のヘルスケアソフトウェアを使用して、オンラインまたはモバイルアプリ経由で実行できます。
COVID-19アウトブレイク中に遠隔医療の仮想訪問を使用する方法メディケアアドバンテージプランでは、2019年にオプションの補足的特典としてテレヘルスを追加することが許可されていました。オリジナルのメディケアでは、テレヘルスの訪問もカバーしていますが、使用できるユーザーは制限されています。このサービスは、適格な農村地域に居住し、指定された医療サイトにいる人（つまり、自宅からの訪問は対象外）、場所に関係なく脳卒中の評価が必要な人、および末期腎疾患の人が利用できます。自宅で透析治療を受けます。
U.S. Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、COVID-19のパンデミックに対応するため、メディケアの遠隔医療の対象範囲を拡大しました。国家緊急時には、どの場所からでもすべての受益者の訪問がカバーされますが、それでも20％の共保険料を支払う必要があります。
ただし、この拡張されたカバレッジがなくても、通常、遠隔医療の訪問は社内訪問よりも費用がかかりません。目標は、コミュニティでCOVID-19にさらされるリスクを減らすために、可能な限り自宅にいることです。
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農村地域に住む人々は、医療施設の近くに住んでいない場合があります。 Medicare Rural Hospital Flexibility Programは、認定されたクリティカルアクセス病院（CAH）が必要な領域に開業できるようにすることで、ケアへのアクセスを増やすのに役立ちました。これらの病院は、従来の病院より規模は小さいですが、緊急治療室が必要です。 CAHは25の入院ベッドを持つことに制限されており、96時間を超える入院をすることは許可されていません。しかし、COVID-19の大流行に対応して、CMSはCAHに対する制限を撤廃して、必要に応じてより多くの患者を収容し、滞在を延長できるようにしました。
メディケアは、伝統的な病院での医学的に必要な滞在にも引き続き支払います。その場合、真夜中の2ルールが引き続き適用されます。これは、あなたがどれほど病気であるか、受けている強度のサービス、および予想される期間に基づいて、観察下に置かれるか（パートBが滞在をカバーする場合）、または入院患者として入院する（パートAが滞在をカバーする場合）ことを意味します入院してください。
隔離を必要とする人は、入院患者の補償に適していると考えられますが、これはケースバイケースで決定される場合があります。
伝統的に、メディケアでは入院患者の入院期間が、熟練介護施設（SNF）または特別養護老人ホームでの滞在をカバーする前に少なくとも3日間必要です。メディケアアドバンテージプランにはそのルールを放棄するオプションがありましたが、CMSは現在、オリジナルメディケアにもそのルールを放棄することを許可しています。 COVID-19の症例が増加した場合、病院は最大収容人数に達する可能性があります。最も病気の人の世話をするために、一部の患者は回復するか、それほど深刻ではない状態で治療されるため、CAHまたはSNFを含む他の場所に転用する必要がある場合があります。
予防的オンサイト制限
CMSは、熟練した看護施設に滞在する場合、あなたを保護するための予防策を講じています。敷地内への立ち入りが制限され、居住者間のやり取りが少なくなります。つまり、ボランティアと非必須の従業員に対する制限、誰かが亡くならなければ訪問者に対する制限、およびグループ活動と共同ダイニングに対する制限があります。このような近隣では、社会的距離を確保することは困難ですが、この伝染性ウイルスへの曝露のリスクを減らすためにあらゆる努力を払う必要があります。
コロナウイルスのパンデミック時に社会的距離を練習する方法臨床転帰
COVID-19は、メディケアコミュニティに影響を与えました。 2020年1月から5月中旬の間に、325,000人を超えるメディケア受益者が感染症と診断されました。黒人は白人よりも4倍近い感染率でした（100,000あたり465対123）。ヒスパニック系とアジア人の感染率は、それぞれ10万人中258人と187人でした。
それが既存の状態になると、貧血、糖尿病、高脂血症、高血圧症、または腎臓病を患っているメディケア受益者の率が高かった。最も高い率（10万人あたり1,341人）は、末期の腎疾患（透析を必要とする腎臓病）の患者で報告されました。
感染者のうち、約110,000人が入院しました。これらの入院は、伝統的なメディケアの人々にとって19億ドル、または患者あたり約23,100ドルの費用がかかりました。残念ながら、COVID-19で入院したメディケア受益者の28％が亡くなりました。
ベリーウェルからの言葉
高齢者や慢性疾患の人は、COVID-19による重度の呼吸器合併症を発症するリスクが高くなります。これを念頭に置いて、CMSはメディケアの対象範囲を拡大し、状態の診断と治療に役立つサービスへのアクセスを改善するための対策を講じています。